| 疾病名称（英文) | sex appeal disorder |
| 拚音 | XINGGANYICHANG |
| 别名 | 中医：阴冷， |
| 西医疾病分类代码 | 性功能障碍 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 性感异常是指性欲丧失和性感不足及性厌恶而言、性欲丧失是指结婚后长时期无性要求；性感不足则是指有性欲要求，但性交时常得不到应有的快感；而性厌恶则是对正常性欲发动因素失去正常反应的疾病。典型的表现是对正常性欲发动的各种现象产生憎恶反感，如焦虑出汗、心悸、恶心、呕吐等症状，许多患者一年仅有l～2次性生活。 |
| 中医释名 | “阴冷”《金匮要略·妇人杂病脉证并治》谓之“阴寒”。指妇人自觉阴部寒冷，甚则冷及小腹，尻股间者。本病每可导致性欲低下，甚至不孕。 |
| 西医病因 | |
| 中医病因 | 本病病因有虚、实二类，虚者为肾阳虚衰，实者为风寒湿痰外袭或肝经湿热郁阻气机所致。 |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 性感异常的发病机理分为器质性和精神性两种，器质性病变多为慢性疾病，如肝炎、肾炎、心脏病等引起性欲抑制，但不一定都存在组织病理损伤和生化改变，这类情况还包括许多药物的影响；精神性性感异常则多为心理上的创伤，如精神忧郁，有过性行为的创伤经历，生活压力过大或事业上遭受打击，夫妻感情不和等等。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 性感异常是以性欲冷淡为主证，所以，辨证时当辨其因，参合脉证辨其寒热虚实。临证时要与阴痛、阴缩相鉴别。 1. 肾阳虚衰 主证：阴户寒冷，性欲淡漠，甚则小腹冷痛，形寒肢冷，神疲体软，纳少便溏，尿意频数，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。 分析：多由于禀赋不足，劳损过度，下元虚寒，冲任胞脉关于温煦，故阴户寒冷，甚则小腹冷痛，性欲淡漠；肾阳不足，形寒肢冷，神疲体软，纳少便溏；肾与膀胱相表里，肾气虚，膀胱气化不利则尿频、舌质淡，苔薄白，脉沉迟均为肾阳虚衰之候。 2．痰湿下往 主证：阴中寒冷，性欲冷淡，形体肥胖，嗜睡倦怠，食少便溏，舌质淡，苔白腻，脉濡滑。 分析：素体肥胖，水湿内停，水谷不化，酿而成痰，积于子门，故阴中寒冷，性欲冷淡，甚则不孕，形体肥胖；痰湿困脾，则嗜睡倦怠；脾虚胃弱则食少便溏。舌质淡，苔白腻，脉濡滑均为痰湿困脾所致。 3．寒湿内侵 主证：阴中寒冷，性欲淡漠甚至无性欲要求，腰胯冷痛，肢节冷痛沉重，得热则舒，舌质淡，苔薄白，脉沉紧。 分析：多由于经期、产后，血室正开，寒湿之邪内侵，流注于下焦，故阴中寒冷，性欲淡漠，甚至无性欲要求，腰胯冷痛；寒湿流注于四肢，故肢节冷痛沉重，得热则舒。舌质淡，苔薄白，脉沉紧均为寒湿内侵之候。 4. 肝气郁结 主证：阴户寒冷，性欲淡漠，甚至性厌恶，经前乳房胀痛，胸闷太息或烦躁易怒，舌质暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦。 分析；多由于七情所伤，肝气郁结，气机不畅，气血不和，脉络受阻，气血不能循经下荣阴部，以致阴户寒冷，性欲淡漠，甚至性厌恶；肝气不舒，肝失条达则烦躁易怒，乳房胀痛，胸闷太息。舌质暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦均为肝气郁结所致。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | 对性感异常的患者，在治疗前应详细而准确地了解其病史，有无慢性疾病及外科手术病史，如心脏病、肾炎、肝炎、结核、生殖器官手术及饮酒、吸烟和吸毒史均可导致性功能障碍。医生要注意态度和耐心，切不能伤害患者的自尊心，并对所了解的病史加以保密。除患者本人外还应掌握其配偶的病情，结合双方病史中所出现的矛盾情况加以分析。了解有无服用下列药物病史，这些药物均对性功能产生影响：1．抗胆碱能药物：普鲁苯辛。2．抗抑郁药物：三环类药物，单胺氧化酶抑制剂。3．抗高血压药物：（1)中枢作用药：甲基多巴。 （2)神经节阻滞剂：六烃季铵，美加明。（3)a受体阻滞剂：吲哚哌胺。（4)B受体阻滞剂：心得安。（5)肾上腺素能阻滞剂：胍乙啶，苄二甲胍。（6)激素：皮质类固醇雌激素。（7)安眠药：巴比妥酸盐。（8)镇静剂：吩噻嗪类及丁酰苯类药物均可导致性功能障碍。在取得完整病史资料后，再进行查体和做必要的理化检验，这样，才能做出明确的诊断。 |
| 症状 | |
| 体征 | （－)性感不足 性交时得不到应有的快感，性高潮缺乏及失调性性感不足，即由于男性早泄而使性交过程过早地结束，使妻子在获得性满足之前性交就停止了，以致使妻子停留在性兴奋状态，这种情况不仅男方十分痛苦，女方也因得不到应有的性满足而使心理受到挫伤，日久则可造成性高潮缺乏。 （二)性欲丧失 婚后长时期无性欲要求，对性生活缺乏兴趣，但配偶要求性生活时患者仍会同意，性交时无性高潮。有些患者经常拒绝配偶的性要求。 （三)性厌恶 想到性交时就毫无道理地深感忧虑和憎恶，对性欲发动的各种现象呈逆反心理，患者常尽量躲避性刺激来减少厌恶感觉，有的一年仅有一、二次性交。这种情况多见于40岁以下的妇女。有的仅对配偶的性活动产生厌恶，有的则对所有人的性接触都感到厌恶，有的人对性交呈病态性反应，表现为焦虑、出汗、心悸、恶心、呕吐、腹泻等症状。诱发性厌恶的原因多为精神或身体创伤所致。 |
| 体检 | 1、妇科检查：精神性性感不足，生殖器官无器质性病变。器质性性感不足，妇科检查时有的患者可见先天性性器官畸形，或后天性器官损伤等。 2、特别要注意检查身体发育情况及第二性征发育情况。有无生殖器畸形或发育不良。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | 内分泌检查： 1．促性腺激素分泌不足可导致性欲减退。2．甲状腺机能减退，睾酮的合成减少及雌激素和雌激素的代谢异常为引起性欲丧失，性感不足。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 治疗上首先要详细了解病因，进行精神与心理方面的治疗，以此端正患者对自身疾病的认识，消除心理障碍，重新恢复正常的性心理生理反应，而对于器质性性感异常的患者，要积极治疗本身疾病，树立治愈信心，而达到治愈目的。一、病因治疗 1．对于精神性性感异常患者要针对病因进行治疗。目前多采用精神及心理疗法。 2．对于因病后体虚，或过度疲劳等引起的暂时性性感异常要注意休息，加强营养，尽快使身体恢复健康。 二、精神疗法 1．性知识教育：对于性感异常患者讲述必要的性知识，针对病人的不同情况进行性观念方面的教育和启发，对性和性生活树立应有的正确认识，解除不必要的性压抑。 2、性生活指导：即性操作技巧指导，使性生活协调，从而使双方得到满足。 三、药物治疗 1．全身性强壮兴奋剂 （1)人参酊：每次20滴，每日3次，饭前1～2小时服用。 （2)鹿茸精：每日30～40滴，每日3次，饭前半小时口服。 （3)刺五加浸出液，每次15滴，每日3次，饭前半小时口服。 以上药物连续使用，一个月为一疗程。 2．性激素制剂 （1)0．1％雌二醇——二丙酸脂溶液，每次1ml，口服，月经干净第5天开始，每3日1次，共5次。 （2)甲基睾丸素有增强性欲的作用，每次5mg，每日2次，舌下含服，每月总量不能超过300mg。 3．垂体微腺瘤引起的高泌乳素血症，可用溴隐亭或手术治疗。（三)物理疗法 物理疗法可使性器官充血，改善局部血液循环，提高性感受。加热浴、泥疗、局部高频电疗法均可达到治疗目的。 |
| 中医治疗 | 治疗时应辨别虚实，分清寒热，虚寒宜温阳补肾，实寒宜温经散寒，湿痰宜燥湿化痰，湿热宜清热利湿，肝郁则宜舒肝解郁。并结合精神疗法，可获满意疗效。 “阴冷”的治疗要根据发病原因及临床表现来辨证施治，应以调理肝肾为主，有寒者温之，郁者疏导，据证而辨。 一、辨证选方 1. 肾阳虚衰 治法：补肾温阳。 方药：肾气丸加味：熟地15g，山药20g，泽泻15g，丹皮15g，山茱萸15g，茯苓15g，桂枝15g，附子10g，鹿茸15g，仙灵脾25g。若性欲减退，小腹冷痛，时觉口干，此乃肾阳不足，气不化津，寒热兼夹，拟温补肾阳，佐以生津、可在原方的基础上加楮实子15g，仙灵脾15g，女贞子15g，阳起石15g，肉桂5g。 2. 痰湿下注 治法：燥湿化痰。 方药：苍附导痰丸加味：苍术15g，香附15g，陈皮15g，茯苓15g，枳壳15g，半夏15g，南星15g，炙甘草10g。若带下清稀，四肢厥冷，腰酸神疲、倦软乏力加yin羊藿15g，菟丝子15g，附子10g，枸杞15g，山萸肉15g；若腰膝酸软；双下肢浮肿加山药15g，白术15g，茯苓15g。 3．寒湿内侵 治法：散寒除湿。 方药。治阴冷方加减。五加皮15g，干姜15g，丹参15g，蛇床子15g，熟地20g，杜仲20g，茯苓20g。腰酸阴冷者加肉桂10g，吴茱萸10g。 4．肝气郁结 治法：舒肝解郁。 方药：逍遥散加减。当归15g，柴胡10g，白芍25g，茯苓10g，白术20g，甘草10g，香附15g，青皮15g，枳壳15g。若见胸胁胀满加元胡15g，瓜蒌15g；若见乳房胀痛加郁金15g，川楝子15g。 二、专方验方 1．醋、热灰各适量，装入布袋频熨关元穴。 2. 丁香适量，为细未，缝如小指大纱袋装之，纳入阴道，其病自愈。 三、其它疗法 1．鹿鞭炖鸡；鹿鞭100g，当归259，枸杞子15g，黄芪15g，生姜3片，嫩母鸡1只（去毛脏)阿胶20g，将前五味药及鸡加水适量，煮沸后用小火炖至鸡烂，再将阿胶放入，等阿胶溶化后，调味分次服用。适用于肾阳虚衰，腰膝酸软，性欲淡漠，甚至多年不孕。 2．陈皮条：陈皮6g、乌龙茶少许，开水冲泡，代茶服用。适用于痰湿下注所致性欲冷淡，带下量多患者。 |
| 中药 | 1．女青春：具有补血益气，温养血脉之功效。用于治疗妇女发育不良，性感异常，不孕等。每次5～6片，每日3次，饭前服用。 2. 女宝：具有温宫散寒之功效。适用于肾阳不足所致阴冷等症。每次3粒，日3次。 |
| 针灸 | 1、体针：选穴；三阴交、关元、肾俞、委中、中极，并配合选用耳神门穴。耳针配合用125赫的电刺激。每日1次，每次留外20～30分钟。10次为一疗程。 2、灸法：丹田、关元、会阴穴，以温肾阳而散寒。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 《医宗金鉴·妇科心法要诀》云；“妇人阴冷，皆由风寒乘虚客于子脏，久之血凝气滞，多变他证，且艰于受孕。”又《景岳全书·妇人规》云：“妇人阴冷，有寒证，有热证，寒由阳虚真寒证也，热由湿热假寒证也。” |
