| 疾病名称（英文) | child nettle rash |
| 拚音 | FENGZHEN（XIAOER) |
| 别名 | 中医：瘾疹、风瘾、风痧， |
| 西医疾病分类代码 | 传染性疾病（儿科) |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。以前驱期短，皮疹，耳后、枕后和颈部淋巴结肿大为其临床特征。但如胎儿早期感染可造成严重的先天畸形，称为先天性风疹综合征。 |
| 中医释名 | 风疹是因外感风热时邪而引发的一种出疹性传染病。在临床上以细小皮疹，伴发热、恶风、耳后及枕部臖核肿大为主要表现。 |
| 西医病因 | 风疹病毒感染。 |
| 中医病因 | 本病由于外感风热时邪而引发。 |
| 季节 | 本病多见于冬春两季。 |
| 地区 | |
| 人群 | 多见于2～5岁小儿。 |
| 强度与传播 | 病人及隐性感染者为传染源，主要通过空气飞沫传播或患儿口、鼻、眼分泌物直接传染。 |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 风疹病毒属披盖病毒，为RNA型，只有一个抗原型。病毒自呼吸道侵入鼻咽部，先在局部粘膜和淋巴结内繁殖，后进入血液引起病毒血症，并引起皮疹及全身浅表淋巴结肿大。孕妇感染风疹病毒后，经胎盘引起胎儿的炎症性病变及抑制胚胎细胞的增殖、分化，导致胎儿异常。 |
| 中医病机 | 主要病机为风热郁于肺卫，搏结气血，蕴于肌表，外发于皮肤所致。本病受邪一般较轻，病在肺卫，严重者可入于营血，多属实证、热证。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | 本病为发疹性疾病。故临床一般以疹出情况来辨别邪之深浅，病之表里。若全身透发细小淡红疹，为邪在肺卫。若疹色鲜红或紫暗，疹点密集为邪热炽盛，入于营血。 1.邪郁肺卫 主证：发热恶风，喷嚏流涕，咳嗽，头面、躯干、四肢渐次出现淡红色皮疹，稀疏细小，分布均匀，伴瘙痒，耳后及枕部臖核肿大，舌质偏红，舌苔薄白，脉浮。 分析：本证为外感风热，邪在肺卫所致。郁热肺卫，故见发热恶风、流涕、咳嗽。风邪外透肌表，故见疹色淡红。风邪阻滞经络故见臖核肿大。 2.邪热炽盛 主证：高热、口渴，心烦不宁，溲赤便干，疹色鲜红或暗红，疹点密集，皮肤疼痒，舌质红，苔黄糙，脉细数。 分析：本证为邪热炽盛，入于营血所致。邪热内盛，故见高热，烦渴，便干溲赤。热与气血相搏，故见疹点密集，疹色深红。 |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | 发病前12～23天 (平均18天)有与传染源接触史。先天性风疹综合征孕早期母亲患风疹，其胎儿感染率为50～80%，孕中期为10～20%，到孕晚期则胎儿很少感染。 |
| 症状 | 1.前驱期：短暂或不显，易被忽略。可有低到中度发热，持续半日～3日(1～2日者最多)，伴轻度上呼吸道炎症表现，如咳嗽、流涕、结合膜及咽部充血等，软腭上可见细小红疹或出血点。 2.出疹期：发热第1～2日开始出疹，1日出齐，持续2～5日消退。出疹从头面部开始，迅速遍及颈部、躯干及四肢。皮疹为淡红色斑丘疹，分布较均匀，面部及四肢皮疹可融合，疹间皮肤正常。耳后、颈部及枕后淋巴结肿大，有时全身浅表淋巴结均肿大。出疹第一天后，全身症状很快消失，体温降至正常。 3.恢复期：皮疹消退后无脱屑及色素沉着，肿大的淋巴结逐渐消退。 4.先天性风疹综合征的临床表现：先天感染风疹病毒后，可发生死产、流产，有畸形的活产儿或完全正常的新生儿，也可为隐性感染或出生时正常而以后出现病损。严重者出生时有低体重、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、骨发育不良、肝炎、肺炎及脑炎等表现。最常见的先天畸形是先天性心脏病、耳聋、白内障或青光眼、小头畸形及智力低下。此外，先天感染风疹病毒后，个别患儿于青春期出现进行性风疹全脑炎，表现为进行性共济失调、强直和痴呆，预后差。 |
| 体征 | |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | 先天风疹病儿血、尿、咽分泌物、脑脊液及其他器官中可分离出风疹病毒，阳性率随月龄而降低。新生儿血清中特异性抗风疹IgM抗体阳性，或生后并未感染风疹，而到5～6个月时血清风疹IgG抗体滴度仍很高。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | 本病需与麻疹、猩红热、幼儿急疹及药物性皮疹相鉴别。 |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 预后良好。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 本病治疗尚无特效方法，主要是对症处理，关键在于预防。 对症处理：高热时给予阿司匹林等退热治疗，咳嗽时给予祛痰止咳剂，如皮肤瘙痒可涂油剂或碳酸氢钠水或含石炭酸1%的氧化锌溶液拭擦。 |
| 中医治疗 | 中医治疗本病，一般以疏风清热为主，对邪热炽盛者，则以清热解毒之法治疗，因势利导，驱邪外出。本病病邪轻浅，以邪郁卫分为主，故临床治疗以疏风清热为要。遣方用药，宜辛凉疏散，不宜苦寒攻下。对邪热炽盛者，应采用清热解毒凉血之法。常用冶法有以下几种。 一、辨证选方 1.邪郁肺卫 治法：疏风清热。 方药：银翘散加减。银花、连翘、芦根各10g，淡竹叶、牛蒡子、荆芥各6g，薄荷、豆豉、甘草各5g。伴发热者加生石膏、大青叶、黄芩；伴咳嗽者加桑叶、菊花、杏仁。 2.邪热炽盛 治法：清热解毒。 方药：透疹凉解汤加减。桑叶、菊花、连翘各10g，牛蒡子、蝉衣、黄连各6g，薄荷、甘草各5g。高热面赤加生石膏、黄芩；疹点密集加大青叶、板蓝根、紫花地丁。 二、专方验方 1.浮萍麻黄汤：浮萍10g，麻黄3g，白蒺藜6g，蝉衣6g，僵蚕6g，地肤子6g，苦参6g，生苡仁6g，甘草3g。水煎服，每日1剂。用于风疹邪郁肺卫型。 2.风疹方：银花15g，元参15g，蝉蜕6g，薄荷6g，紫草9g，生石膏30g。水煎服，每日1剂，分3～6次服。用于风疹属风热型。 3.黄芪赤风汤加味：黄芪30g，赤芍10g，防风10g，蝉蜕5g，地肤子10g，蜂房10g。水煎服，每日1剂，用于风疹瘙痒较甚者。 4.解毒透疹汤：桑叶6g，野菊花10g，紫草10g，蝉蜕5g，薄荷3g，芦根10g，蚤休6g。水煎服，每日1剂，用于风疹初起。 5.加味消毒饮：荆芥6g，防风10g，牛蒡子10g，升麻10g，连翘10g，赤芍10g，甘草6g。水煎服，每日1剂。用于风疹邪热炽盛型。 |
| 中药 | 1.小儿感冒冲剂：具有辛凉解毒，疏风清热之功。适于本病邪在肺卫者。1～3岁每服6～12g，3～6岁每服12～18g，每日2次。 2.小儿金丹片：具有清热解毒功效。用于风疹之邪热炽盛型。1～3岁每服2片，3～6岁每服3片，6岁以上每服4片，每日3次。 3.板蓝根口服液：具有清热解毒功效，对本病的预防和治疗均有效果。1～3岁每服1/2支，3～6岁每服1支，6岁以上每服2支，每日3次。 4.小儿紫草丸：具有透疹解毒之功。适用于本病初起之风热型。1～3岁每服1丸，6岁以上每服1～2丸，每日2次。 |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | 发热时卧床休息，给予富含营养又易消化的饮食。 |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 | 在《金匮要略》中有“风气相博，风强则为瘾疹”的记载。 |
