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大补丸

别名
处方来源
《丹溪心法》卷三。
药物组成
黄柏(炒褐色)4两,知母浸,炒)4两,熟地黄(酒蒸)6两,版(炙)6两。
加减
功效
降阴火,补肾水。
主治
肝肾不足,阴虚火旺的骨蒸潮热,盗汗遗精,尿血淋浊,腰膝酸痛;或咳嗽咯血,烦热易饥,眩晕耳鸣,舌红少苔,脉细数等;亦用于甲状腺机能亢进、肾结核骨结核糖尿病等属阴虚火旺者;水亏火炎,耳鸣耳聋,咳逆虚热,肾脉洪大,不能受峻补者;肾水亏败,小便淋浊如膏,阻火上炎,左尺空虚者。
制备方法
上为末,脊髓、蜜为丸。
用法用量
每服70丸,空心盐白汤送下。
用药禁忌
虽有是证,若食少便溏,则为虚,不可轻用。此治阴火炽盛以致厥逆者则可,至内伤虚热,断不可用。
临床应用
药理作用
各家论述
1.《医方集解》:此足少阴药也,四者皆滋补肾阴之药,补水即所以降火,所谓壮水之主,以制阳光是也。加脊髓者,取其能通肾命,以骨入骨,以髓补髓是也。
2.《古方选注》:丹溪补阴立法,义专重于黄柏,主治肾虚劳热,水亏火炎,以之治虚火呃逆,亦为至当。第肝肾之气,在下相凌,左肾属水,不能自逆,而右肾为相火所寓,相火炎上,挟其冲气,乃能逆上为呃。主之以黄柏,从其性以折有肾之相火,知母滋肾水之化源,熟地固肾中之元气,龟版潜通其脉,伏藏冲任之气,使水不妄动,治虚呃用参术汤下之者,人之阴气,依胃为养,胃土损伤,则相火直冲清道而上,此土败于相火之贼,当崇土以制龙雷之火也。
3.《删补名医方论》:是方能骤补真阴,承制相火,较之六味功效尤捷。盖因此时以六味补水,水不能遽生,以生脉保不免犹燥,惟急以黄柏之苦以坚肾,则能制龙家之火,继以知母之清以凉肺,则能全破伤之金。若不顾其本,则病去犹恐复来,故又以熟地、龟版大补其阴,是谓培其本,清其源矣。
4.《血证论》:苦寒之品,能大伐生气,亦能大培生气,盖因虚火旺者,非此不足以泻火滋阴。夫人之生气根于肾,此气全赖水阴含之,若水阴不足,则阳气亢烈,烦逆痿热。方用知,柏折其亢,龟版潜其阳,熟地滋其阴,阴足阳秘,而生气不泄矣。
5.《成方便读》:治肾水亏极,相火独旺,而为梦遗、骨蒸、痨瘵等证。夫相火之有余,皆由肾水之不足,故以熟地大滋肾水为君。然火有余则少火化为壮火,壮火食气,若仅以滋水配阳之法,何足以导其猖厥之势,故必须黄柏、知母之苦寒入肾,能直清下焦之火者,以折服之,龟为北方之神,其性善藏,取其甘寒益肾,介类潜阳之意,则龙雷之火自能潜藏勿用。猪为水畜,用骨髓者,取其能通肾命,以有形之精髓而补之也。和蜜为丸者,欲其入下焦,续以奏功也。
备注
大补阴丸(《医学正传》卷三)。本方方名,《本草纲目》引作“补阴丸。
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