干颓汤

《衷中参西》中册。

生箭耆5两，当归1两，甘枸杞果1两，净杭萸肉1两，生滴乳香3钱，生明没药3钱，真鹿角胶6钱（捣碎)。

肢体痿废，或偏枯，脉象极微细无力者。

先将黄香煎10余沸，去滓；再将当归、枸杞、萸肉、乳香、没药入汤伺煎10余沸，去滓；入鹿角胶末融化，取汤2大钟，分2次温饮下。

四肢痿废：天津于某，年过四旬，自觉呼吸不顺，胸中满闷，言语动作皆渐觉不利，头目昏沉，时作眩晕。延医治疗，投以开胸理气之品，则四肢遽然痿废。再延他医，改用补剂而仍兼用开气之品，服后痿废加剧，言语竟不能发声。愚诊视其脉象沉微，右部尤不任循按，知其胸中大气及中焦脾胃之气皆虚陷也。于斯投以拙拟升陷汤加白术、当归各二钱。服两剂，诸病似皆稍愈，而脉象仍如旧。因将耆、术、当归、知母各加倍，升麻改用钱半，又加党参、天冬各六钱，连服三剂，口可出声而仍不能言，肢体稍能运动而不能步履，脉象较前有起色似堪循按。因但将黄耆加重至四两，又加天花粉八钱，先用水六大盅将黄耆煎透，去滓，再入他药，煎取清汤两大盅，分两次服下，又连服三剂，勉强可作言语，然恒不成句，人扶之可以移步；遂改用干颓汤，惟黄耆仍用四两，服过十剂，脉搏又较前有力；步履虽仍需人，而起卧可自如矣；言语亦稍能达意，其说不真之句，间可执笔写出；从前之头目昏沉眩晕者，至斯亦见轻。

方中重用黄耆以升补胸中大气，且能助气上升，上达脑中，而血液亦即可随气上注。惟其副作用能外透肌表，具有宣散之性，去滓重煎，则其宣散之性减，专于补气升气矣。当归为生血之主药，与黄耆并用，古名补血汤，因气旺血自易生，而黄耆得当归之濡润，又不至燥热也。萸肉性善补肝，枸杞性善补肾，肝肾充足，元气必然壮旺，且二药又善赞助当归生血也。用乳香、没药者，因二药善开血痹，血痹开则痿废者久瘀之经络自流通矣。用鹿角胶者，诚以脑既贫血，其脑髓亦必空虚，鹿角其所熬之胶善补脑髓，脑髓足则脑中贫血之病自易愈也。