天麻钩藤饮

《杂病证治新义》。

天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。

重症者，可易决明为羚羊角，则药力益著；若进入后期血管硬化之症，可酌入槐花、海藻。

平肝降逆，镇静精神，降压缓痛。清热化痰，平肝潜阳。

肝阳偏亢，肝风上扰，头痛眩晕，失眠抽搐，半身不遂。现用于高血压病，高血压脑病，脑溢血，高热惊厥，癫痫，美尼尔氏病，神经官能症等。头痛，晕眩，失眠。耳鸣眼花，震颤或半身不遂，舌红，脉弦数。脑震荡引起的眩晕、抽搐。

水煎服。

1.高血压病：袁某某，男性，43岁。主诉：经常头昏一年。体检：心尖搏动在左第五肋间锁骨中线上，A2亢进，无异常杂音，下肢浮肿。眼底检查无异常发现，X线见左心室轻度扩大，心电图检查提示心肌损害。治疗前每日上午八九时测量血压，共测八次，其平均血压为154/105毫米汞柱，脉浮滑。给予本方一剂后，血压下降为130/80毫米汞柱。以后再服三周，其间平均血压为131/85毫米汞柱；自觉症状消失。
2.美尼尔氏病：徐某，女，39岁。初患眩晕证，经确诊为“美尼尔氏病”，经治疗稍有好转。本年六月十二日，病情突然加重。其证头晕目眩，耳鸣，两太阳穴部位疼痛，两眼视物昏花，斜视建筑物时则有旋转感，行路不稳，转弯时需十分谨慎，心悸，少寐，多梦，时口渴，尿黄，月经正常，血压150/100毫米汞柱。体型丰腴，舌质红，舌苔薄黄，脉象弦数。中医辨证属肾阴不足，水不涵木，肝阳偏亢。治宜滋水涵木，平肝熄风，予天麻钩藤饮加熟地20g、枸杞20g。先后共服药十五剂，眩晕心悸，少寐多梦诸证悉除，病愈而恢复工作。

①对生理生化指标的影响《药学通报》(1963，1：25)：实验结果表明：天麻钩藤饮对二氧化碳吸入反应、血清胆硷酯酶活性、尿中17羟类固醇排出量和肾血流量没有显著影响，其降压作用与这几项指标的生理功能无关。其降压机理可能是影响其他生理功能作用所致。②降压与调节高级神经活动《中医药研究参考》(1975，9：25)：本方200％水煎剂能降低高血压狗和大白鼠的血压；对血压正常的动物则无明显变化。当高血压动物的高级神经活动发生障碍时，本方可改善皮层的功能状态，出现阳性条件反射量增加，分化抑制加强，力的关系改变；当动物的皮层功能状态正常时，本方对高级神经活动没有明显影响。实验结果表明：本方既有降压作用，又有调节高级神经活动的作用。这为本方用于某些类型高血压的疗效提供了一些药理理论基础。

《杂病证治新义》：本方以天麻、钩藤、生决明之平肝祛风降逆为主，辅以清降之山栀、黄芩，活血之牛膝，滋肝肾之桑寄生、杜仲等，滋肾以平肝之逆，并辅夜交藤、朱茯苓。以安神安眠，缓解其失眠，故为用于肝厥头痛。晕眩之良剂。若以现代之高血压头痛而论，本方所用黄芩、杜仲、益母草、桑寄生等，均经研究有降低血压之作用，故有镇静精神，降压缓痛之功。