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加味逍遥散

别名
八味逍遥散、加味逍遥饮、丹栀逍遥散
处方来源
《内科摘要》卷下。
药物组成
当归1钱,芍药1钱,茯苓1钱,白术(炒)1钱,柴胡1钱,牡丹皮5分,山栀(炒)5分,甘草(炙)5分。
加减
功效
疏肝清热,解郁和营。
主治
肝脾血虚,内有郁热,潮热晡热,自汗盗汗,腹胁作痛,头昏目暗,怔忡不宁,颊赤口干;妇人月经不调,发热咳嗽;或阴中作痛,或阴门肿胀;小儿口舌生疮,胸乳膨胀;外证遍身搔痒,或虚热生疮。遍身搔痒,或口燥咽干,食少嗜卧,小便涩滞,及瘰疬流注,虚热等疮。妇人初产,阴门肿胀,或焮痛而不闭;血虚火燥,产后大便不通。小儿肝脾血虚内热,胁腹作痛,头目昏黑,或食少不寐,或口舌生疮,或胸乳膨胀;或女子患前症,经候不调,发热咳嗽,寒热往往来。伤损血虚,内热发热;或肢体作痛,或耳内作痛。乳母肝脾血虚发热;致儿患疮,或儿肝脾有热,致疮不愈。脾血虚有热生;或胁乳肿痛,耳下结核。妇人温热流注下部,阴内溃烂痒痛。大怒逆气伤肝,肝伤血少目暗。妇人郁热伤损肝脾,湿热下注而致阴中作痛,痛极往往手足不能伸舒;及风湿血燥而致血风疮证,遍身起(疒咅)(疒畾),如丹毒状,或痒或痛,搔之则成疮。郁证;或血燥肝气虚弱,风寒客于经络,肩臂痛而筋挛,遇寒则剧,脉紧细。血虚肝燥,骨蒸劳热。肝经郁热过甚,烦热口苦,耳鸣头眩。
制备方法
用法用量
水煎服。
用药禁忌
忌气恼、劳碌。
临床应用
1.产后阴门不闭《女科撮要》:一产妇阴门不闭,小便淋沥,腹内一物,攻动胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈。
2.咳嗽《内科摘要》:一妇人因怒吐痰甚多,狂言热炽,胸胁胀痛,手按稍止。脉洪大无伦,按之微细,此属脾肝二经血虚。以加味逍遥散加熟地、川芎2剂,脉症顿退,再用十全大补而安。
3.恶寒发热《柳选四家医案》:寒热无期,中脘少腹剧痛,此肝脏之郁也,郁极则发为寒热,头不痛,非外感也。以加味逍遥散主之。
药理作用
各家论述
1.《医方考》:方中柴胡能升,所以达其逆也;芍药能收,所以损其过也;丹、栀能泻,所以伐其实也;木盛则土衰,白术、甘草,扶其所不胜也;肝伤则血病,当归所以养其血也;木实则火燥,茯神所以宁其心也。
2.《成方便读》:本方以丹皮之能入肝胆血分者,以清泄其火邪;黑山栀亦入营分,能引上焦心之热,屈曲下行;合于逍遥散中,自能解郁散火,火退则诸病皆愈耳。
备注
八味逍遥散(《医学入门》卷八)、加味逍遥饮(《审视瑶函》卷五)、丹栀逍遥散(《方剂学》)。①本方改为丸剂,名“加味逍遥丸”(见《北京市中药成方选集》)、“丹栀逍遥丸”(见《全国中药成药处方集》南京方)。②《医学心悟》有薄荷
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