四逆加人参汤

四顺汤、人参四顺汤、四顺饮、回阳饮、人参四逆汤、四味回阳饮

《伤寒论》。

甘草2两（炙)，附子1枚（生，去皮，破8片)，干姜1两半，人参1两。

阳虚血脱。吐利之后，汗多恶寒，四肢厥逆，脉微；或吐利未止，见上述诸证者。

以水3升，煮取1升2合，去滓，分温再服。

忌海藻、菘菜、猪肉。

1.伤寒虚阳外浮：徐国桢伤寒6-7日，身热目赤，索水到前，复置不饮，异常大躁，将门牖洞启，身卧地上，辗转不快，更求入井。一医洶洶，急以承气与服。余诊其脉，洪大无伦，重按无力。谓曰：此用人参、附子、干姜之证，奈何以为下证耶？于是以附子、干姜各5钱，人参3钱，甘草2钱，煎成冷服。服后寒战。戛齿有声，以重绵和头覆之，缩手不肯与诊，阳微之状如著，再与前药1剂，微汗热退而安。
2.心动过缓：张某某，女，中年。胸中满闷，手足发凉，脉沉迟。西医诊为心动过缓症。为处四逆加人参汤方，5-6剂痊愈，后未再发。
3.急性胃肠炎：裴某，男，58岁。夏令因饮食不节，患急性胃肠炎。初起发热恶寒，头痛脘闷，继则吐利交作，腹疼，烦躁不安；曾服导滞分利止呕药2剂，而吐利不止，渐至四肢厥逆，心烦身出冷汗，口干舌燥，饮食不思，脉象微细欲绝。此乃吐利之后中气大伤，心阳衰竭，阴气不继之证。治疗时扶阳救逆固属重要，而补中气生津血，又属刻不容缓。吉林参6g，干姜10g，炮附子10g，甘草18g。服药1剂后，四肢回暖，吐利不作，心不躁烦，能安然入寐。3剂后症状消失，精神安静，食欲渐展，脉象虚缓，后以和胃化滞之剂调理而愈。
4.吐血：黄某某，男，64岁，骤患吐血盈盆，气息奄奄，闭目不语，汗出如珠。诊其脉沉微，肢冷如冰，危在顷刻。此证气随血脱，惟有大剂益气回阳，摄血归经。处方：参须3钱，炙北耆1两，熟附片4钱，炮干姜2钱，炙甘草2钱。翌日复诊，肢温汗敛血止，惟精神疲惫，声音低微，脉息较起，但仍甚微弱。虽有转机，尚未脱险，原方加白术3钱，白芍3钱而愈。

1.《注解伤寒论》：恶寒脉微而利者，阳虚阴胜也。与四逆汤温经助阳，加人参生津液益血。
2.《伤寒结论》：亡血本不宜用姜，附以损阴，阴虚又不当用归、芍以助阳。此以利后恶寒不止，阳气下脱已甚，故用四逆以复阳为急也。其所以用人参者，不特护持津液，兼阳药得之，愈加得力耳。设误用阴药，必腹满不食，或重加泄利呕逆，转成下脱矣。
3.《千金方衍义》：直中阴寒用姜、附，温经而救四肢逆冷，因病以立名也；霍乱加人参，助姜、附回阳而使四肢温顺，勒名以彰实也。与当归四逆加生姜吴茱萸助力回阳一义，
4.《古方选注》：四逆加人参，治亡阴利止之方。盖阴亡则阳气亦与之俱去，故不当独治其阴，而以干姜、附子温经助阳，人参、甘草生津和阴。

四顺汤（《肘后方》卷二)、人参四顺汤（《鸡峰》卷五)、四顺饮（《易简方》)、回阳饮（《医学集成》卷一)、人参四逆汤（《古方选注》卷上)、四味回阳饮（《伤寒温疫条辨》卷四)。