芍药甘草汤

戊巳汤、芍药汤

《伤寒论》。

芍药4两，甘草（炙)4两。

温养脾土而生阴血；酸甘化阴，缓急止痛。

阴血不足，血行不畅，腿脚挛急或腹中疼痛；伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦微恶寒，脚挛急，足温者；小肠腑发咳，咳而失气。四时伤寒腹痛；小儿热腹痛，小便不通；痘疹肚痛；营血受伤，热不止；小儿夜啼不止，腹中挛急甚者；妇人伤寒，汗解表除，热入血室，经水过多，无实满者；及杂病木克脾土，阴阳血气不和而腹痛；产后腹痛。

以水3升，煮取1升5合，去滓，分2次温服。

使用本方宜辨虚实，虚热者可用，虚寒者不宜用。

1.足肿痛：四嫂，足遇多行走时则肿痛而色紫，始则右足，继乃痛及左足，天寒不可向火，见火则痛剧，故虽甚恶寒，必得耐冷，然天气过冷，则又痛，晨起而肿痛止，至夜则痛如故。按历节痛足亦肿，但肿常不退，今时有退者，非历节也，惟痛甚时筋挛。用芍药甘草汤以舒筋。赤、白芍各1两，生甘草8钱，2剂愈。
2.转筋：贾某某，男，53岁，左腨经常转筋，多在夜晚发作，发时腿肚聚起一包，腿不能伸直，患侧拇趾也向足心抽挛，疼痛难忍，脉弦细直，舌红绛少苔。此为肝血不足，血不养筋，筋脉细急所致。用白芍24g，炙甘草12g，四剂愈。
3.舞蹈症：覃某某，女，11岁，手足不断舞动，行走摇摆不稳，双手持物不牢，面部呈鬼脸样动作，舌不断伸缩，头部摇晃，烦躁不安，舌淡苔白，脉弦细，有膝关节疼痛史，诊为小儿舞蹈症。系肝血不足，筋脉失养所致。治宜滋阴养血，缓急解痉。拟芍药甘草汤：芍药30g，甘草30g，水煎服，7剂愈。
4.胃扭转：孙某某，女，38岁，胃脘胀痛20多年，后10年伴发频繁呃逆，大声嗳气，每年复发2～3个月，近一年加重，呈持续状态，不能右侧卧，查上消化道未见器质性病变，胃呈扭曲状，诊为胃扭转。用芍药20g，甘草20g，日1剂，浓煎取汁，日服3次。服药后第1天，诸症减，续服20余剂痊愈，查胃形态恢复正常。
5.过敏性肠炎《辽宁中医杂志》（1981；4：25)：范某某，男，成人，腹痛，腹泻绵绵不愈，诊为过敏性肠炎。神疲倦怠，舌质淡，苔薄白，脉小弦，腹痛，按之则舒。此乃肝脾不和，脾气滞结，脉络不行，治宜调肝和脾。方用芍药甘草汤：生白芍30g，生甘草15g，服4剂痊愈。
6.顽咳：李某某，男，55岁，咳嗽少痰，郁郁微烦1年余，食纳一般，二便调，舌边尖红赤，少苔，脉沉弦细稍数，曾服二陈汤、上嗽散、九仙散等无效。据其证见郁郁微烦等，试以肝火犯肺论治。方用芍药甘草汤：白芍30g，甘草20g，日服一剂水煎取汁200ml，一日3次，服5剂愈。

镇痉作用《国外医学·中医中药分册》（1981；5：46)：芍药甘草汤水煎剂对雄鼠回肠进行实验研究，结果表明：本方对外因性乙酰胆碱作用于回肠引起的收缩有抑制作用；对经肠壁的低频电刺激引起的牵拉反应，有轻度持续性抑制作用。《上海中医药杂志》（1957；1O：21)：大量的芍药甘草汤对病变性的异常兴奋起显著的抑制、镇静作用；而小量的芍药甘草汤，对胃肠运动机能，反而呈现了兴奋的，促进的作用。

1.《注解伤寒论》：芍药白补而赤泻，白收而赤散也。酸以收之，甘以缓之，酸甘相合，用补阴血。
2.《医方集解》：此足太阴、阳明药也，气血不和，故腹痛。白芍酸收而苦涩，能行营气；炙甘草温散而甘缓，能和逆气；又痛为木盛克土，白芍能泻肝，甘草能缓肝和脾也。

戊巳汤（《症因脉治》卷四)、芍药汤（《蒿崖尊生》卷七)。