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一般描述：
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自汗是指不因劳累、炎热，衣着过暖、服用发汗药等因素而时时汗出，动辄益甚的汗出异常 |
| 症状。营卫不和、表虚不固、正气外越等为自汗的常见原因。引起自汗的常见疾病有虚劳类 | |
| 、脱病类疾病，中暑、瘿气等。 | |
| 临床若对导致自汗的病各不能确定时，可以自汗待查作为初步诊断，并进行辩证论治。 | |
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发病原因：
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自汗之病多主虚，有气虚、阳虚之别、主要病机为阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄。素 |
| 体虚弱，久病全虚之人，正气不足，稍事劳累多见自汗；咳喘日盛之人，肺气不足，气虚日 | |
| 久，肌表疏松，卫表不固，腠理开泄可致自汗。暑热伤阳，或湿热内郁，或表虚之人微受风 | |
| 邪，以致营卫不和，卫外失司，可致自汗。 | |
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诊断要点：
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自汗应与盗汗(睡时汗出，醒后汗止)、局部多汗(腋部或掌跖部多汗)区别。 |
| 经常自汗，体质虚弱者，多为久病体虚，或为虚劳类疾病。 | |
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疾病辨析：
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根据病史、伴随症等进行诊断，如： |
| ★ 怕热、食欲亢进、颈部肿块、眼突而多汗者，多为瘿气。 | |
| ★ 病前1－4周有咽痛史，症见发热恶寒或持续低热，关节酸痛而多汗者，应考虑痹病等 | |
| 。 | |
| ★ 饥饿时，或胃切除患者于餐后突然多汗，伴心悸、面色白者，多为饥厥。 | |
| ★ 起病急骤，伴高热者，多属温热性外感病。温热病后期热退之后，因体虚未复，亦常有 | |
| 自汗表现。 | |
| ★ 妇妇产后，自汗或盗汗不止，称为产后汗症。 | |
| 。临床一般不会以自汗为主诉而就诊，其他疾病中有自汗主症时，应有原发病特点，对此应 | |
| 全面分析，并作相应的实验室检查，如抗“O”、血沉、粘蛋白、T3、T4、基础代谢率 | |
| 等，以助确立诊断。 | |
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治疗方法：
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肺卫不固证 |
| 证候：汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，神疲乏力，面色少华，舌淡，苔薄白，脉弱。 | |
| 治法：益气固表。 | |
| 主方：玉屏风散 | |
| 用法： | |
| 加减：汗出多者，加浮小麦、糯稻根、牡蛎；气虚甚者，加党参、黄精；舌红、脉细数，加 | |
| 麦冬、五味子。 | |
| 营卫不和证 | |
| 证候：汗出恶风，肢体酸痛，头痛，时寒时热，或半身、局部出汗，苔薄白，脉浮缓。 | |
| 治法：调和营卫。 | |
| 主方：桂枝汤 | |
| 用法： | |
| 加减：汗出多者，酌加牡蛎、龙骨。 | |
| 风湿犯表证 | |
| 证候：汗出，恶风发热，身重酸楚，小便不利，苔薄腻，脉浮缓。 | |
| 治法：祛湿解表。 | |
| 主方：防己黄芪汤 | |
| 用法： | |
| 加减：恶心欲呕，加藿香、佩兰、苏叶；身重体痛，加羌活、防风、白芷。 | |
| 暑伤津气证 | |
| 证候：发热，口渴引饮，神志躁扰不宁，身灼热，尿短黄，息粗气喘，面赤，舌红，苔黄， | |
| 脉细数无力。 | |
| 治法：清暑益气生津。 | |
| 主方：王氏清暑益气汤 | |
| 用法： | |
| 加减：发热甚，加银花、生石膏；口渴甚，加生地、花粉；汗出过多，加五味子、煅牡蛎。 | |
| 湿热蕴蒸证 | |
| 证候：头部蒸蒸汗出，口腻作渴，身热不扬，身体困重，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。 | |
| 治法：清热化湿。 | |
| 主方：三仁汤 | |
| 用法： | |
| 加减：腹胀、便溏不爽，加苍术、大腹皮；身痛困重，加防己、大豆黄卷。 | |
| 阳脱证 | |
| 证候：面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，气息微弱，精神恍惚，舌淡，脉微或浮数无根。 | |
| 治法：回阳固脱。 | |
| 主方：参附龙牡汤 | |
| 用法： | |
| 加减：口渴舌燥，加麦冬、五味子。 | |
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其他疗法：
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对精神紧张伴失眠等症者，可给镇静剂，如安定等。心率加快者，可给心得安等。 |
| 单方及成药： | |
| ★ 麻黄根10g，牡蛎、浮小麦各20g，水煎服。 | |
| ★ 黄芪、浮小麦各15g，大枣5枚，水煎服。 | |
| ★ 天王补心丹，每次1丸，每日2次。 | |
| 体针疗法：夹脊穴(颈3－5)、间使、三阴交为主穴，配阴郄、复溜、太冲、内关等穴， | |
| 交替使用。 | |
| 常用止自汗中药：黄芪、牡蛎、浮小麦、麻黄根、五味子、五倍子等，可辨病、辩证基本上 | |
| 选用。 |
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