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一般描述：
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嗜睡是指患者不分昼夜，时时欲睡，实际入睡时间增加的症状。多因阳气不足，或痰湿内盛 |
| ，瘀血浊毒阻蔽清阳所致。常见于多寐、肥胖病、痴呆、头部内伤、中毒等病以及虚劳类疾 | |
| 病中， 亦可为脏厥的表现。 | |
| 临床若对导致嗜睡的病种尚不能确定时，可以嗜睡待查作为初步诊断，并进行辩证论治。 | |
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发病原因：
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嗜睡之病多为阴盛阳虚，脾虚湿盛所致。年高体弱，或病后气血耗伤，阳气虚弱，营阴不足 |
| ，元神失养；脾气亏虚，中气不足，阳气不升，气不化精血；嗜食肥甘，脾运不及，湿痰内 | |
| 生，上蒙清窍，皆致嗜睡。热病后期，津气来复，人喜嗜睡，睡后清爽，则不作病论。 | |
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诊断要点：
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嗜睡以时时欲睡而呼之能醒，醒后无特殊不适为特点，而与昏睡、昏厥、昏迷之以神识昏糊 |
| 、不清有区别，亦不同于病后体弱、过度劳累的疲乏熟睡。 | |
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疾病辨析：
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白天有发作性、难以控制的入睡为主要表现者，其病为多寐。 |
| 根据病因病史、伴随症等进行诊断思考，如： | |
| ★ 内脏有严重疾病，如肺心病、肝瘟、消渴、肾衰等而出现嗜睡者，常因浊毒上泛所致， | |
| 应注意产生昏迷及脏厥，如心厥、肺厥、肝厥、消渴厥、肾厥等。 | |
| ★ 形体肥胖或血脂高者，嗜睡是痰湿蒙蔽清阳的表现，常见于肥胖病等。 | |
| ★ 头颅外伤、中毒所致嗜睡，必有明确的病史。 | |
| ★ 癫病、痴呆、瘿劳等之嗜睡，尚有其他典型的神情症状等。 | |
| 必要时，可考虑作脑血流图、脑电图、头颅X线平片及CT扫描等检查。 | |
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治疗方法：
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痰湿内阻证 |
| 证候：嗜睡，胸闷纳少，呕吐痰涎，身体困重，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。 | |
| 治法：化痰除湿，开窍泄浊。 | |
| 主方：苍附导痰丸 | |
| 用法： | |
| 加减：神识欠清，加藿香、菖蒲、郁金；有外伤史、或舌紫暗，加丹参、当归、川芎、赤芍 | |
| 。 | |
| 痰热内闭证 | |
| 证候：嗜睡昏蒙，鼾声沉闷，咳痰黄稠，口渴引饮，大便秘结，小便色黄，舌红，苔黄腻， | |
| 脉滑数。 | |
| 治法：清热化痰开窍。 | |
| 主方：黄连温胆汤 | |
| 用法： | |
| 加减：昏蒙、痰多，加菖蒲、胆南星；口渴引饮，加知母、花粉、玉竹；便秘、尿黄，加大 | |
| 黄、栀子、胆草。 | |
| 瘀阻脑络证 | |
| 证候：嗜睡，眩晕，头痛如刺，面色黧黑，肌肤甲错，舌紫暗或边有斑点，脉涩。 | |
| 治法：化瘀通脑。 | |
| 主方：通窍活血汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加菖蒲、远志、黄芪。 | |
| 心脾气血两虚证 | |
| 证候：食后困倦嗜睡，健忘，心悸不宁，面色淡白，脘腹痞胀，大便溏薄，舌淡，脉弱。 | |
| 治法：补脾益气、养血安神。 | |
| 主方：归脾汤 | |
| 用法： | |
| 加减：脘痞、困倦，加藿香、佩兰；纳呆、腹胀，加山楂、神曲、厚朴。 | |
| 脾肾阳虚证 | |
| 证候：嗜睡，神疲乏力，少气懒言，腹胀冷痛，腰膝酸软，口淡不渴，畏寒肢冷，舌淡，苔 | |
| 白腻，脉微。 | |
| 治法：温补脾肾。 | |
| 主方：附子理中汤 | |
| 用法： | |
| 加减：疲乏、气短，加茯苓、黄芪；腹胀，加枳壳、厚朴；腰膝酸软，加枸杞、菟丝子、怀 | |
| 牛膝。 | |
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其他疗法：
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针炙疗法：体针取穴，常用心、脾、肝经及任、督二脉穴位。 |
| 常用醒神中药：藿香、佩兰、菖蒲等，可在辨病、辩证基础上选用。 |
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