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一般描述：
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震颤又名颤症、颤振。 |
| 震颤是指手足颤动，或头部摇晃不能自主的症状。我因肝肾精血亏少，气阴不足，筋脉失养 | |
| ，虚风内动，或因风痰阻络等所致。常见疾病有颤病、脑萎、气厥等脑系疾病。 | |
| 临床对以震颤为主症的病种尚未能确定时，可以震颤待查作为初步诊断，并进行辩证论治。 | |
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发病原因：
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震颤之病位多责之于脑，为脑与肝脾肾等脏器受损而发生的退行性病变。年迈或久病肾亏， |
| 劳欲过度，肾之精气不足，髓海空虚，脑失髓养，虚风内动；中焦失运，气血生化无源，阴 | |
| 亏阳亢，筋脉失养，风阳内动。饮酒无度，或药物等损伤脑神，或情志内伤，或外感风热火 | |
| 毒，热伤阴津，或脏腑功能失调，痰湿内生，积久化热，或气血运行不畅，瘀血内阻，痰瘀 | |
| 搏结，脉络不通，痰热动风，脑神被扰，而为震颤。 | |
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诊断要点：
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指手足颤动，或头部摇晃不能自主，可与痉病类疾病的项背强急、四肢抽搐，甚至角弓反张 |
| 的表现相鉴别。 | |
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疾病辨析：
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根据病史、病情等进行诊断思考，如： |
| ★ 长期久病，或温病后期出现震颤，为气血亏虚或兼动风症状，多为颤病。 | |
| ★ 年老体弱震颤，常见于脑萎、脑络痹。 | |
| ★ 突然昏仆，而后出现震颤，检查无特殊改变者，多为气厥。 | |
| ★ 由于煤气中毒、电击伤、锰中毒、抗精神病药物等引起者，有明确的病因可查。 | |
| 脑电图、肌电图、脑脊液实验室检查、血清生化检测等，有助于明确诊断。 | |
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治疗方法：
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气血两虚证 |
| 证候：颤动日久，筋脉拘紧，行步慌张，神呆懒言，肢体乏力，头晕眼花，心悸而烦，少气 | |
| 自汗，大便不爽，面色无华，舌淡，少苔，脉细无力。 | |
| 治法：益气补血熄风。 | |
| 主方：定振丸 | |
| 用法： | |
| 加减：气短、疲乏，加人参。 | |
| 肝肾阴虚火旺证 | |
| 证候：形体消瘦，头晕耳鸣，急躁易怒，腰膝酸软，颤动日久，步态拖沓，行路不稳，失眠 | |
| 健忘，大便秘结，舌暗红，苔少，舌下络脉曲张，脉弦细。 | |
| 治法：补益肝肾、滋阴熄风。 | |
| 主方：六味地黄丸 | |
| 用法： | |
| 加减：常加女贞子、何首乌、菟丝子、枸杞；肝郁化火，加栀子、黄芩、柴胡、薄荷；潮热 | |
| 、骨蒸，加秦艽、地骨皮、胡黄连；心烦不眠，加远志、珍珠母、酸枣仁；大便干结，加玄 | |
| 参、火麻仁、大黄。 | |
| 阴虚动风证 | |
| 证候：肢体颤动，手足蠕动不安，颧红潮热，五心烦热，夜热盗汗，遗精阳痿，头晕目眩， | |
| 心烦不寐，舌红，苔少而干，脉细数无力。 | |
| 治法：养阴熄风。 | |
| 主方：天麻钩藤饮 | |
| 用法： | |
| 加减：筋脉挛急，加地龙、僵蚕；五心烦热，加黄柏、生地、麦冬、玄参；盗汗，加五味子 | |
| 、麻黄根、乌梅。 | |
| 风痰阻络证 | |
| 证候：肢体颤动，筋脉拘挛，胸闷脘痞，头晕吐涎，面多油脂，舌红或淡红，苔白腻或黄腻 | |
| ，脉弦滑。 | |
| 治法：祛风除痰、舒筋和络。 | |
| 主方：涤痰汤 | |
| 用法： | |
| 加减：筋脉拘挛，加白芍、牛膝、地龙、桂枝；胸闷痰多，加天 竺黄、白附子。 | |
| 髓亏证 | |
| 证候：头摇肢颤，头晕目眩，耳鸣，记忆力差或善忘，溲便不利，寤寐颠倒，重则神呆，舌 | |
| 淡胖，苔薄白，脉沉弦无力或弦细而紧。 | |
| 治法：补益精髓。 | |
| 主方：龟鹿二仙膏 | |
| 用法： | |
| 加减：常加山茱萸、何首乌、熟地、黄精、五味子、石菖蒲等。 | |
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其他疗法：
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针炙疗法： |
| ★ 体针疗法：常用太冲、合谷、风池、外关、曲池、阳陵泉、足三里、三阴交、人中、下 | |
| 关、承筋等穴位。 | |
| ★ 耳针疗法：常用神门、皮质下、肝、肾、内分泌、三焦、肘、腕、指、膝等穴位。 | |
| 常用熄风中药及中成药：全蝎、乌梢蛇、白附子、僵蚕、杞菊地黄丸、天麻丸等，可在辩病 | |
| 、辩证的基础上选用。 | |
| 西药治疗：根据病情选择抗胆碱药类，如安坦、东莨菪碱、开马君等；多巴胺代替药，如左 | |
| 旋多巴、美多巴、信尼麦、澳隐亭等；以及心得安、安定等镇静剂药物配合使用。 |
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