网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 >> 中医理论 >> 中医疾病数据库 >> 正文:鼻衄、齿衄 中医治疗方法/实验室检查
    

鼻衄、齿衄

一般描述:  
鼻衄是指鼻中出血的症状。可因鼻部疾患或外伤,、肝经火热上扰,脾虚不能统血等
所致。其他疾病如麻疹丹毒、烂喉丹痧、时行感冒、风眩、髓劳、血溢病、鼓胀、肾厥等
,皆可导致鼻衄。
齿衄是指血液自牙缝或牙龈渗出的症状。多因胃经积热,阴虚火旺,或心脾两虚,血不循经
所致。常见于牙宣及紫癜病、髓劳、肥气、血溢病、疫斑热等疾病中。
临床若对导致鼻衄、齿衄的病种尚不确定时,可以鼻衄、齿衄等查作为初步诊断,并进行辩
证论治。
发病原因:  
鼻衄病位在鼻部,与肺、肝、脾、胃关系密切。齿衄病位在齿,多与胃肠及肾的病变有关。
外感风、热、燥邪,肺胃热盛;温热病热迫营血,血热妄行;或忧思恼怒过度,气郁化火,
肝火上炎;或喜嗜醇辛辣,湿热蕴结,胃脘积热;外力所伤,脉络受损等所致之鼻衄、齿
衄,多属实证。劳倦太过,病久正虚,脾气亏虚,不能统摄血液,血溢脉外;或肺胃阴虚
虚火上炎;素禀有异,血乏自固等所致鼻衄、齿衄,多属虚证。
诊断要点:  
鼻衄多发生于单侧鼻腔,且多在鼻中隔前下方,血可自鼻前孔流出,或向后流而由口唾出,
量少者仅为涕、唾中夹血丝。鼻衄当与口腔、咽喉、肺及气管、食管及胃脘部的出血而见咯
血、呕[吐]血、齿衄等相鉴别。
齿衄以齿龈出血为主要表现,多在刷牙等时出现出血,或仅见齿缝或龈间有血迹。当与、咽
喉、肺及气管、食管及胃脘部的出血而见咯血、呕[吐]血、鼻衄等相鉴别。
疾病辨析:  
鼻部病变出血的特点:
★ 鼻血瘤之出血,检查见鼻腔赘生血络缠绕的赤色扁豆肿块上有出血点。
鼻损伤的出血有鼻部外伤史。
★ 气候干燥、炎热、恼怒、饮酒等,均可无特殊疾病而引起鼻出血
★ 常有涕中带血时,多见于鼻窦的病变,并应注意是否有恶性肿瘤存在。
★ 鼻隔不正之出血,检查见中隔偏曲,接触鼻甲或隔有嵴突起于鼻腔。
牙齿病变出血的特点:
★ 龈肉萎缩,牙根宣露,牙齿松动,齿缝或龈间经常出血或溢脓液为特征者,多为牙宣。
★ 牙齿损伤的出血有齿部外伤史。
鼻、齿以外疾病导致鼻衄、齿衄,如
★ 血溢病除鼻衄、齿衄外,并有其他容易而难止的出血表现。并有全身或局部皮下出现瘀
斑者,多为紫癜病。
★ 髓劳或血液病等,见鼻衄、齿衄外,血液与骨髓检查可以明确诊断。
★ 头颅内病变出血时可见血从鼻出,如出血中风、 头部内伤等。
★ 温热类疾病,在高热同时常有鼻衄、齿衄等症,如肺热病、时行感冒、烂喉丹痧、疫斑
热、麻疹、中暑等。
百日咳暴咳咳嗽剧烈时,偶可引起鼻衄。
★ 风眩伴有出血时,症见眩晕且检查血压增高。
★ 肾厥出现鼻衄、齿衄时,有肾脏严重损害的证候。
★ 肝瘟、鼓胀等病,有时亦可出现鼻衄、齿衄。
★ 妇女在行经期间出现周期性鼻衄、齿衄,称经行吐衄
★ 左胁有肿块,经常鼻衄、齿衄等出血症状者,常为肥气。
根据临床需要,可进行必要的检查,如血常规检查、出凝血时间、血小板计数、X线摄片、
CT扫描、病理切片等检查,以明确诊断。
治疗方法:  
风热犯鼻证
证候:发热微恶风寒,头痛咽痛,鼻衄,咳嗽痰少,舌红,苔薄,脉浮数。
治法:疏风清热止血。
主方:桑菊饮
用法:
加减:肺热盛而无表证者,去薄荷桔梗,加黄芩栀子;可加丹皮白茅根、旱草、
节等止血。
燥伤鼻窍证
证候:鼻燥衄血,口干咽燥,皮肢干燥,大便燥结,小便短黄,舌红少津,苔薄黄,脉细涩
治法:清燥润鼻。
主方:清燥救肺汤
用法:
加减:出血量多者,加白茅根藕节、旱莲草等;咽干鼻燥,加玄参麦冬生地;大便燥
结,加大黄、麻仁。
风火[热]犯齿证
证候:牙齿痛,牙龈红肿,患处得冷则痛减,受热则痛增,或有发热恶寒,口渴,舌红,苔
白干,脉浮数。
治法:疏风清热固齿。
主方:薄荷连翘
用法:
加减:可加侧柏叶、白茅根;发热、口渴,加黄芩、黄连;微恶风寒,加桑叶菊花
热盛动血证
证候:发热,齿衄、鼻衄出血鲜红,齿龈、鼻腔红肿疼痛,牙痛,头痛,或患处有脓液渗出
,腮肿连颊,口臭,口渴欲饮,大便秘结,小便黄赤,舌红,苔黄,脉洪数。
治法:清热解毒、凉血止血。
主方:玉女煎
用法:
加减:可加丹皮、茜草根、侧柏叶、白茅根;发热不退,加黄连、赤芍、丹皮、栀子;渗脓
、腮肿,加板蓝根蒲公英、黄连;口臭、便秘,加大黄、芒硝;口渴、咽干,加生地、玉
竹、石斛、麦冬。
肝火上炎证
证候:鼻衄或齿衄,头痛头晕,目眩,烦躁易怒,面红目赤,口苦咽干,舌红,苔黄,脉弦
数。
治法:清肝泻火止血。
主方:龙胆泻肝汤
用法:
加减:可加白茅根、蒲黄大蓟小蓟、藕节、侧柏叶、童便等止血;阴伤脉细数者,去前
仁、泽泻当归,加玄参、麦冬、女贞子、旱莲草。
血热动血证
证候:发热,心烦,口渴,鼻衄、齿衄,斑疹显露,舌绛,苔黄,脉数。
治法:凉血止血。
主方:犀角地黄
用法:
加减:常加白茅根、侧柏叶、紫草、茜草根;心烦不寐,加栀子、莲心、竹叶;咽干、舌燥
,加玄参、麦、玉竹
阴虚火旺证
证候:鼻衄、齿衄量少色红,反复发作,咽干少津,头晕耳鸣,手足心热,潮热盗汗,舌红
,少苔,脉细数。
治法:滋阴降火。
主方:知柏地黄汤
用法:
加减:可加白茅根、茜草根、侧柏叶、藕节止血;低热、五心烦热,加地骨皮白薇知母
;咽干、口渴,去茯苓、泽泻,加生地、麦冬、玄参、花粉。
脾不统血
证候:鼻衄或齿衄,出血色淡,神疲乏力,动则气短,面色淡白,头晕,食少便溏,心悸
寐,齿龈或鼻粘膜色淡,舌质淡,脉细无力。
治法:补气摄血。
主方:归脾汤
用法:
加减:可去生,加阿胶、藕节、仙鹤草、茜草止血。
其他疗法:  
止鼻衄法:
★ 冷敷疗法:以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷前额或颈部。
★ 导引疗法:令病人双足浸于温水中;或以大蒜捣烂成茸,敷在涌泉穴上。
★ 穴位按摩、压迫法:①手掐单侧人迎或双侧太溪穴。②在患者头部入前发际正中线1-
2寸处(亦可取双侧风池穴)加压揉按。③用手捍双鼻翼,以止血。
★ 吹鼻疗法:用清热收敛、涩血止血的药末,吹入鼻腔,常用的有百草霜血余炭、马勃
粉、云南白药三七粉等。亦可将上述药末放于棉花片上,填塞出血处。
★ 塞鼻 地:用凡士林纱布条;棉花蘸青黛粉;湿棉条蘸塞鼻散(百草霜、龙齿枯矾)
等填塞鼻腔,或加后鼻孔填塞。
★ 诸法治疗仍出血不止者,可考虑会冷冻术或微波凝固术、供血血管结扎术。
齿衄单方验方:
★ 生石膏30g,黄柏五倍子各15g,儿茶6g,浓煎漱口,每次5-10分钟。
冰硼散水,漱口。
★ 三七粉0.5-1g,或十灰散(丸)10g,顿服。
白及粉或三七粉(棉片),局部压迫。
槐花荆芥穗,各等分为末,擦患处。
常用止血中药:白茅根、藕节、仙鹤草、大蓟、小蓟、紫珠、蒲黄、白及粉、三七粉等,可
在辨病、辩证基础上选用。
西药止血:立止血、维生素K、安络血、基己酸、止血芳酸、凝血酶(涂患处)等。
麻黄素注射液、肾上腺素注射液,浸棉球塞压出血处。鼻衄可用以滴鼻,或用香浓研滴入
鼻中。
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 评论加载中...
    网 名: (必填项)
    评论内容:
    经论书籍: 《经络全书》 《四圣心源》 《内经评文》 《灵枢悬解》 《素问悬解》 更多>>
    伤寒金匮: 《伤寒说意》 《伤寒心法要诀》 《伤寒悬解》 《伤寒寻源》 《伤寒医诀串解》 更多>>
    诊治书籍: 《脉诀刊误》 《脉诀乳海》 《脉理求真》 《脉确》 《脉象统类》 更多>>
    本草书籍: 《本草崇原》 《本草从新》 《本草撮要》 《本草分经》 《本草纲目》 更多>>
    方言书籍: 《洪氏集验方》 《华佗神方》 《回生集》 《本草分经》 《急救便方》 更多>>
    内科书籍: 《中国医籍考》 《中风论》 《重订灵兰要览》 《重订广温热论》 《止园医话》 更多>>
    妇科书籍: 《产宝》 《产鉴》 《妇科秘方》 《妇科秘书》 《妇科问答》 更多>>
    儿科书籍: 《保婴撮要》 《保幼新编》 《慈幼便览》 《慈幼新书》 《达生编》 更多>>
    外科书籍: 《金疮秘传禁方》 《救伤秘旨》 《立斋外科发挥》 《伤科补要》 《伤科大成》 更多>>
    五官书籍: 《白喉全生集》 《白喉条辨》 《包氏喉证家宝》 《喉科秘诀》 《喉科指掌》 更多>>
    针灸书籍: 《针经指南》 《针灸大全》 《针灸甲乙经》 《针灸聚英》 《针灸神书》 更多>>
    医论书籍: 《思考中医》 《四圣悬枢》 《塘医话》 《推求师意》 《外经微言》 更多>>
    医案书籍: 《马培之医案》 《奇症汇》 《三家医案合刻》 《邵兰荪医案》 《孙文垣医案》 更多>>
    综合书籍: 《急救广生集》 《景岳全书》 《明医杂着》 《明医指掌》 《儒门事亲》 更多>>
    养生书籍: 《食疗方》 《寿世传真》 《寿世青编》 《心医集》 《服食导饵》 更多>>
    其它书籍: 《本草问答》 《疯门全书》 《厘正按摩要术》 《医暇卮言》 《圆运动的古中医学》 更多>>
    关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    浙ICP备12017320号-1
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map