|
一般描述：
|
尿浊是指小便混浊，白如泔浆的症状。多因湿热下注、脾肾亏虚等所致。引起尿浊的常见疾 |
| 病有丝虫病、肾痨、精浊、肾系癌瘤，小儿外感或内伤，胸腹部创伤或手术等亦可导致尿浊 | |
| 。 | |
| 临床对以尿浊为主症的病种尚未能确定时，可以尿浊待查作为初步诊断，并进行辩证论治。 | |
|
发病原因：
|
尿浊多属肾与膀胱及水道病变。外感湿热邪毒，下注膀胱，气化不利，精气失于约束，可见 |
| 尿浊而尿道热痛。饮食肥甘，脾失健运，酿湿生热，或病后湿热余邪未清，蕴结下焦，清浊 | |
| 不分，而成尿浊。病延日久，脾肾两伤，脾虚中气下陷，肾虚固摄无权，则精微脂液下流， | |
| 或肾阴亏虚，虚火灼络，精气下泄，也可形成尿浊。 | |
|
诊断要点：
|
小便镜检有大量脓细胞者，为脓尿，不属尿浊，多见于肾瘅、肾著、热淋等病。 |
| 若于大小便时，茎端流出白浊之物，而尿液并不混浊者，病称“精浊”，不属尿浊。 | |
|
疾病辨析：
|
尿浊经尿液检查证实为乳糜尿者，其病变可为： |
| ★ 伴阴囊、下肢肿大，皮肤粗厚似象皮，血涂片查获丝虫微丝蚴者，则尿浊为丝虫病所致 | |
| 。 | |
| ★ 若形体消瘦，或有肺痨病史者，应考虑尿浊为肾痨、脂膜痨所致。 | |
| ★ 若于胸、腹发现肿块，则考虑尿浊为癌瘤所致。 | |
| ★ 若胸、腹部创伤或手术后出现尿浊，应考虑尿浊与创伤、手术有关。 | |
| 小儿于受寒、饮食不调而脾失健运等情况下，有时可出现尿浊，尿液检查可发现大量磷酸盐 | |
| ，不经治疗能自行消失。 | |
| 除血、小便、大便常规检查外，可选择性地作胸腹腔X线、B型超声波、CT及淋巴系造影 | |
| 术检查，以助论断的确立与鉴别。 | |
|
治疗方法：
|
下焦湿热证 |
| 证候：小便混浊如米泔水，或小便灼热疼痛，身热烦躁，口干不欲多饮，大便秘结，舌红苔 | |
| 黄腻，脉濡数。 | |
| 治法：清热渗湿。 | |
| 主方：萆薢分清饮 | |
| 用法： | |
| 加减：少腹胀、尿涩不畅，加前仁、泽泻、黄柏、栀子、青皮；小便夹血，加小蓟、藕节、 | |
| 白茅根。 | |
| 脾虚气陷证 | |
| 证候：小便混浊如米泔水，精神疲倦，少气懒言，语声低怯，食少腹胀，大便溏薄，或有内 | |
| 脏下垂，面色无华，舌淡，脉弱。 | |
| 治法：补中益气。 | |
| 主方：补中益气汤 | |
| 用法： | |
| 加减：小便不利，加前仁、木通、茯苓、泽泻；尿浊、夹血，加小蓟、藕节、阿胶、墨旱莲 | |
| ；便溏不实，加扁豆、陈皮、山药。 | |
| 肾阴虚证 | |
| 证候：小便混浊或有涩痛，心烦不眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红，苔少，脉细数。 | |
| 治法：滋补肾阴。 | |
| 主方：知柏地黄汤 | |
| 用法： | |
| 加减：小便不畅，加猪苓、前仁、赤芍；心烦不眠，加女贞子、合欢皮；盗汗，加乌梅、胡 | |
| 黄连、五味子。 | |
| 肾阳虚证 | |
| 证候：小便清长，时有尿浊，头晕无力，腰酸膝软，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉弱。 | |
| 治法：温肾固涩。 | |
| 主方：右归丸 | |
| 用法： | |
| 加减：小便不固，加桑螵蛸、五味子、龙骨。 | |
|
其他疗法：
|
常用去尿浊中药：沙蒺藜、益智仁、桑螵蛸、芡实等，可在辩病、辩证的基础上选用。 |
| 经论书籍： | 《经络全书》 | 《四圣心源》 | 《内经评文》 | 《灵枢悬解》 | 《素问悬解》 | 更多>> |
| 伤寒金匮： | 《伤寒说意》 | 《伤寒心法要诀》 | 《伤寒悬解》 | 《伤寒寻源》 | 《伤寒医诀串解》 | 更多>> |
| 诊治书籍： | 《脉诀刊误》 | 《脉诀乳海》 | 《脉理求真》 | 《脉确》 | 《脉象统类》 | 更多>> |
| 本草书籍： | 《本草崇原》 | 《本草从新》 | 《本草撮要》 | 《本草分经》 | 《本草纲目》 | 更多>> |
| 方言书籍： | 《洪氏集验方》 | 《华佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分经》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 内科书籍： | 《中国医籍考》 | 《中风论》 | 《重订灵兰要览》 | 《重订广温热论》 | 《止园医话》 | 更多>> |
| 妇科书籍： | 《产宝》 | 《产鉴》 | 《妇科秘方》 | 《妇科秘书》 | 《妇科问答》 | 更多>> |
| 儿科书籍： | 《保婴撮要》 | 《保幼新编》 | 《慈幼便览》 | 《慈幼新书》 | 《达生编》 | 更多>> |
| 外科书籍： | 《金疮秘传禁方》 | 《救伤秘旨》 | 《立斋外科发挥》 | 《伤科补要》 | 《伤科大成》 | 更多>> |
| 五官书籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉条辨》 | 《包氏喉证家宝》 | 《喉科秘诀》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 针灸书籍： | 《针经指南》 | 《针灸大全》 | 《针灸甲乙经》 | 《针灸聚英》 | 《针灸神书》 | 更多>> |
| 医论书籍： | 《思考中医》 | 《四圣悬枢》 | 《塘医话》 | 《推求师意》 | 《外经微言》 | 更多>> |
| 医案书籍： | 《马培之医案》 | 《奇症汇》 | 《三家医案合刻》 | 《邵兰荪医案》 | 《孙文垣医案》 | 更多>> |
| 综合书籍： | 《急救广生集》 | 《景岳全书》 | 《明医杂着》 | 《明医指掌》 | 《儒门事亲》 | 更多>> |
| 养生书籍： | 《食疗方》 | 《寿世传真》 | 《寿世青编》 | 《心医集》 | 《服食导饵》 | 更多>> |
| 其它书籍： | 《本草问答》 | 《疯门全书》 | 《厘正按摩要术》 | 《医暇卮言》 | 《圆运动的古中医学》 | 更多>> |
