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一般描述：
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白喉为燥热疫毒之邪搏结于咽喉，耗伤阴液。以发热、咽痛、喉、鼻等处出现白色假膜不易 |
| 剥脱为主要表现的疫病类疾病。 | |
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发病原因：
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素体肺肾阴亏，复感燥热疫毒，邪从口鼻而入，凝结咽喉，致咽喉粘膜腐变，白膜形成。若 |
| 疫毒蔓延，消烁阴津，则肺胃生燥；若疫毒灼津成痰，痰阻气道，则呼吸窘迫；若疫毒内陷 | |
| 于心，心脉受损，可致阴竭阳脱。 | |
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诊断要点：
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多发于秋、冬或初春。儿童多风。有与白喉病人接触史。 |
| 发热，咽喉肿痛，精神不振，或声音嘶哑，咳嗽如犬吠，甚则呼吸困难，面白唇紫，烦躁， | |
| 嗜睡，神昏肢厥。 | |
| 咽、喉或鼻可见白色假膜，致密光滑，边缘清楚，周围轻度充血，不易剥脱，强行擦拭则易 | |
| 出血，并于1日内形成新膜。 | |
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实验室检查：
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白细胞总数及中性粒细胞增高。鼻、咽等拭子培养或涂片镜栓可找到白喉杆菌。 |
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疾病辨析：
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乳蛾：喉核红肿如乳头或蚕蛾，或喉核表现有黄白色脓液，拭之易去，而非白色假膜难以剥 |
| 出，涂片或培养找不到白喉杆菌。 | |
| 鹅口疮：口腔、舌上出现片状白屑，状如鹅口，白屑易拭出，不发热或发热不高，口腔白膜 | |
| 涂片或培养可找到白色念珠菌。 | |
| 急喉风：咽喉部突起红肿疼痛，痰涎壅盛，语声难出，口噤如锁，吞咽、呼吸困难，汤水难 | |
| 下，但咽喉部无白色假膜。 | |
| 飞扬喉：口腔上腭等处突生血疱，易破溃出血，无白色假膜出现。 | |
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治疗方法：
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风热侵喉证 |
| 证候：发热，轻度恶寒，头痛，口微渴，或咳嗽，咽部红肿疼痛并有白色片状假膜，苔薄白 | |
| ，脉浮数。 | |
| 治法：疏风清热解毒。 | |
| 主方：银翘散 | |
| 用法： | |
| 加减：咽喉肿痛，去荆芥、豆豉，加玄参、土牛膝、山豆根；咳嗽，加贝母、桑叶；口干咽 | |
| 燥，加花粉、麦冬。 | |
| 热毒攻喉证 | |
| 证候：高热微汗，面红目赤，口渴心烦，口中气臭，咽喉红肿而痛，声音嘶哑，犬吠样咳嗽 | |
| ，喉间白膜增大，溲赤便秘，舌红，苔黄，脉数。 | |
| 治法：清热解毒利喉。 | |
| 主方：神仙活命饮 | |
| 用法： | |
| 加减：咳嗽声嘶，加贝母、僵蚕；咽喉红肿甚，加土牛膝、山慈姑，或锡类散吹喉；大便秘 | |
| 结，加大黄、玄明粉。 | |
| 阴虚肺燥证 | |
| 证候：发热或手足心热，唇燥鼻干，咽喉肿痛，喉间白膜如腐，或干咳，呼吸息粗，似喘非 | |
| 喘，舌红，苔燥或少苔，脉细数。 | |
| 治法：滋阴润燥解毒。 | |
| 主方：养阴清肺汤，或抗白喉合剂 | |
| 用法： | |
| 加减：常加土牛膝、射干等；热毒甚，加黄连、连翘。 | |
| 痰毒壅喉证 | |
| 证候：痰鸣唇绀，烦燥汗出，面白唇紫，吸气困难，舌苔厚浊，脉滑数。 | |
| 治法：豁痰理气、解毒开窍。 | |
| 主方：雄黄解毒丸，加清凉散 | |
| 用法：。吹清凉散于咽喉中，每日2－3次。 | |
| 加减：阴竭阳脱证 | |
| 证候：面色苍白，精神萎靡，头而汗出，心悸怔忡，或冷汗不止，四肢厥冷，呼吸息微，脉 | |
| 细数无力或结代。 | |
| 治法：固阴回阳。 | |
| 主方：生脉散合四逆汤 | |
| 用法： | |
| 加减：余毒未清咽痛者，加土牛膝；汗多、心悸，加山茱萸、黄芪；偏阴竭者，生脉散合三 | |
| 甲复脉汤。 | |
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其他疗法：
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卧床休息，隔离治疗，注意口腔和鼻部的清洁。 |
| 咽喉肿痛者，可刺少商放血，或针合谷、尺泽、关冲、曲池等穴。 | |
| 冰硼散或冰麝散，吹咽喉部，亦可用鲜土牛膝汁(或干品煎汤)时时含漱。 | |
| 抗菌素如青霉素、红霉素、羟氨苄青霉素及白喉抗毒素等均可酌情选用。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 土牛膝根30-60g，银花15g，连翘12g，热盛加黄芩、黄连、黄柏各12g | |
| ；痰多加僵蚕、射干、浙贝各10g，颈部肿胀加夏枯草30g，伪膜成灰黑色者，加茵陈 | |
| 、白茅根各15g。水煎服，每日1剂。 | |
| ★ 土牛膝根30－60g，甘草9g，水煎服，每日1剂。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，血象正常，无并发症。 |
| 好转：症状、体征减轻，血象好转。 | |
| 未愈：症状、体征、血象无改善，或出现并发症。 |
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