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一般描述：
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钩虫病系由钩虫寄生于人体小肠所致的疾病。临床以贫血、营养不良、异食癖、胃肠功能紊 |
| 乱为主要表现。寄生于人体的钩虫主要有十二指肠钩虫及美洲钩虫两种。中医称此病为黄胖 | |
| [肿]病，是钩虫由皮肤侵入，寄生于小肠，湿热虫毒内蕴，脾虚失运，气血亏虚。以善食 | |
| 易饥，疲乏，皮肤萎黄，浮肿，大便检查有钩虫卵为主要表现的寄生虫病。 | |
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症状描述：
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钩蚴所致的症状：蚴侵入皮肤时，皮肤有痒疹及丘疹。继之侵入血循环可引起蠕蚴移行症， |
| 出现发热、咳嗽、嗜酸粒细胞增多等。 | |
| 成虫所致的症状：主要表现为贫血和营养不良。症见面色苍白，皮肤干燥，毛发枯黄稀疏， | |
| 精神萎糜，表情淡漠，四肢无力，心悸气短，发病初期可食欲亢进，继之则食欲减退，腹部 | |
| 不适，有异食癖，腹泻或便秘。贫血严重者可发生贫血性心脏病，甚至发生心力衰竭。 | |
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发病原因：
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钩虫病患者排出大便，其虫卵在适当的湿热条件下，迅速发育成钩蚴，当人体接触泥土等时 |
| ，钩蚴即由皮肤侵入，或由饮食入侵人体，寄生于小肠。虫毒侵及肌肤，出现皮疹、瘙痒虫 | |
| 毒由血脉侵及肺系，可见咳嗽、哮喘、胸闷；湿热虫毒内蕴，脾虚失运，气血亏虚，则见善 | |
| 食易饥、萎黄浮肿等症。 | |
| 本病日久而严重者，可有血劳等并发病。 | |
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诊断要点：
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在流行区内，有赤足下地接触潮湿泥土史，或曾吞食被钩虫污染的蔬菜、生水等。 |
| 初起常有谷称“粪毒”的症状，即足趾、足缘、手指或臀部等出现红色点状丘疱疹，奇痒， | |
| 抓破流水，3－4日内可消失。常伴咳嗽，重者剧烈干咳，痰中夹血丝，呼吸困难。 | |
| 善食无力，食后腹胀，胃脘隐痛，或嗜食异物，消瘦，便秘与腹泻交替出现。病久面色萎黄 | |
| ，浮肿，神倦乏力，食欲减退，头晕心悸，口唇、爪甲苍白。 | |
| 大便直接涂片或漂浮法，可找到钩虫卵。血象检查属低色素小细胞性贫血，嗜酸怀粒细胞常 | |
| 增多，血清铁浓度常在9μmol/L以下。 | |
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实验室检查：
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血化验检查：小细胞低色素性贫血，嗜酸性粒细胞轻至中度增加，血沉可增快，血清IgE |
| 、IgG和a~2球蛋白显著增高。 | |
| 粪便检查：便潜血阳性，粪便直接涂片镜检可查到钩虫卵。 | |
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疾病辨析：
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胃疡、胃络痛、胃胀胃癌：大便查不到钩虫卵。钡剂X线检查、胃镜检查有助于鉴别。 |
| 髓劳：为全血细胞减少，骨髓检查有助于诊断。 | |
| 肝热病、肝著：黄疸为巩膜亦黄，右胁肿块、触痛，转氨酶及肝功能异常。 | |
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治疗方法：
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虫毒蕴肤证 |
| 证候：足趾、足底或手指皮肤出现红色点状丘疹、疱疹，奇痒，抓破流水，或伴咳嗽咽痒， | |
| 舌淡红，苔白腻，脉濡。 | |
| 治法：祛风杀虫、燥湿止痒。 | |
| 主方：萆薢渗湿汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加苦参、苦楝根皮、槟榔、防风等。可用荆芥、防风、薄荷、桃叶、苍术、苦参等 | |
| ，煮水熏洗瘙痒处。胸闷、咳嗽、哮喘，加荆芥、白前、桔梗、百部等。脾虚湿滞 | |
| 证候：面黄虚浮，善食无力，食后腹胀，或嗜异物，大便不调，时有腹痛，精神疲惫，性情 | |
| 烦躁，舌淡苔薄，脉濡。 | |
| 治法：驱虫为主，佐以健脾化湿。 | |
| 主方：贯众汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：湿滞重者加黄柏、苍术、茯苓；驱虫后以胃苓汤调理脾胃。 | |
| 气血亏虚 | |
| 证候：面色虚黄或苍白，下肢或全身浮肿，食欲不振，头晕目眩，心悸气短，毛发稀疏，肌 | |
| 肤不泽，舌质淡胖，苔薄，脉细弱。 | |
| 治法：健脾益气养血。 | |
| 主方：十全大补汤。 | |
| 用法： | |
| 加减：浮肿明显加猪苓、泽泻；心悸加炒枣仁、五味子。 | |
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其他疗法：
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贫血者，可予硫酸亚铁或10％枸橼酸铁铵溶液，严重者亦可输血。 |
| 驱虫治疗：可选丙硫咪唑、甲苯咪唑、噻嘧啶等。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 马齿苋100－120g(鲜)，水煎1碗，冲醋15g，每日1剂，连服2日。 | |
| ★ 苦楝根皮30g，槟榔15g，水煎服，每日1剂，连服2日。 | |
| ★ 党参、制苍术、赤皂矾、雷丸、鹤虱、使君子、煅针砂各90g，制厚朴、陈皮各30 | |
| g，炙甘草15g，共研末，大枣60g，捣泥为丸。每次3－6g，每日2－3次，忌饮 | |
| 茶，连服10－20日。 | |
| 熏洗 疗法：桃叶泄春汤(桃叶、辣蓼草、连根葱、荆芥、苏叶、苦参)，煮水熏洗，或用 | |
| 三黄洗剂(大黄、黄芩、黄柏、苦参)。 | |
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评 介：
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治愈：症状消失，大便虫卵连续3次阴性，红细胞、血色素恢复正常。 |
| 好转：症状改善，大便虫卵阴性，红细胞、血色素有改善。 | |
| 未愈：症状及实验室指标无变化。 |
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