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一般描述：
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温毒发斑为疫毒之邪随虱蚤叮咬而侵入血脉，热毒伤营，闭扰神明。以高热，斑疹，头痛， |
| 神识昏蒙为主要表现的疫病类疾病。 | |
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发病原因：
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当疫毒随虱叮咬而入侵血脉后，邪正相争，首为卫气同病，或邪毒侵及胆与三焦，亦可病发 |
| 少阳，继之，疫毒化热，深入营血，燔灼厥阴，引动阴风，或内闭心包，扰乱神明。疫毒外 | |
| 发肌肤，流窜血络而为斑疹，浸淫肌肉，阻滞经络而致头身疼痛。病至后期，毒势渐减而正 | |
| 气已伤，常呈现气阴两虚之象。 | |
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诊断要点：
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好发于寒冷地区之冬春季节，有与鼠类接触及被虱蚤叮咬史。 |
| 起病急剧，始如感冒，旋即寒战高热，状如发疟，午后与今晚为甚，伴剧烈头痛，全身肌肉 | |
| 疼痛，尤以小腿肚肌痛为甚，神识昏蒙或谵语频作。 | |
| 发病4－5日于胸背部、肩、臂、腋窝等处可见鲜红色斑丘疹，压之褪色，后渐变为暗红、 | |
| 紫暗、压之不褪色，并有脾肿大。 | |
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实验室检查：
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实验室检查：白细胞分类计数嗜酸性粒细胞减少或消失，红细胞沉降率多呈中度增速，外裴 |
| 氏凝集反应阳性，立克次体凝集试验或补体结合试验亦可资诊断。 | |
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疾病辨析：
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疫斑热：亦好发于冬春两季，有与鼠类接触史，但初起有“五红”(目红、面红、咽红、颈 |
| 红、胸红)、“五痛”(头痛、眼眶痛、腰痛、腹痛、全身痛)等特点，热退后尿液变化大 | |
| (大量蛋白尿、红细胞、白细胞、管型甚至膜状物)，肾功能损害，斑疹多呈条索状。 | |
| 湿温[瘟]：起病缓，肠胃道症状显著，皮疹稀少，白细胞减少，外裴氏反应阴性，肥达氏 | |
| 反应阳性。 | |
| 沙虱病：症状与温毒发斑相似，但有沙虱叮咬处溃烂、结痂的特点，血清学检查可资鉴别。 | |
| 肝热病：热程较短，右胁下疼痛，伴胃肠症状，热退后可见黄疸、肝功能异常，有关血清学 | |
| 检查可资鉴别。 | |
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治疗方法：
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卫气同病证 |
| 证候：恶寒、高热，口渴心烦，头身疼痛，舌边尖红，苔白或黄，脉浮数。 | |
| 治法：解表清里。 | |
| 主方：银翘散合白虎汤 | |
| 用法： | |
| 加减：头身痛甚，可加葛根、羌活、白芷；胸闷、苔腻，加藿香、佩兰；小便短黄，加白茅 | |
| 根、滑石。 | |
| 邪入少阳证 | |
| 证候：寒热往来，发无定时，午后及夜间为甚，汗出沾手，胸胁胀满，口苦咽干，或呕吐黄 | |
| 水，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。 | |
| 治法：和解少阳、清胆得湿。 | |
| 主方：蒿芩清胆汤 | |
| 用法： | |
| 加减：口渴较甚，加花粉、芦根；脘痞、呕吐，加藿香、石菖蒲；发热较重，加板蓝根、栀 | |
| 子。 | |
| 气营两燔证 | |
| 证候：壮热烦渴，或见寒战，面目红赤，头痛较剧，身痛难以转侧，斑疹色红，按之褪色， | |
| 脾肿大，舌红绛，苔黄干，脉洪大或滑数。 | |
| 治法：清热凉营。 | |
| 主方：清瘟败毒饮 | |
| 用法： | |
| 加减：头痛如破，加菊花、白芷、牛膝；斑疹紫黑，加紫草、大青叶、丹参；大便干结，加 | |
| 大黄、芒硝；出血明显，加仙鹤草、侧柏叶等。 | |
| 热闭心包证 | |
| 证候：高热烦渴，汗出气粗，神识昏蒙，或谵语频作，斑疹紫暗，或肢厥衄血，舌绛，苔干 | |
| ，脉细数。 | |
| 治法：清心凉血、解毒开窍。 | |
| 主方：清营汤合犀角地黄汤 | |
| 用法：，送服安宫牛黄丸。 | |
| 加减：抽搐，加山羊角、钩藤，并配服紫雪丹。 | |
| 气阴两虚证 | |
| 证候：发热已退，疲乏懒言，气短心悸，口干咽燥，舌嫩红，少苔，脉细数。 | |
| 治法：益气滋阴。 | |
| 主方：加减复脉汤合生脉散 | |
| 用法： | |
| 加减：食少、腹胀，加山药、麦芽、谷芽；低热不退，加白薇、银柴胡；心烦、少寐，加酸 | |
| 枣仁。 | |
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其他疗法：
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隔离治疗，卧床休息，灭虱蚤。 |
| 酌情输液，补充高热量及维生素。多饮水，进半流质或流质饮食。 | |
| 可选用四环素、氯霉素、强力霉素、甲氧苄氨嘧啶等。 | |
| 高热者，可针刺合谷、曲池；头痛者可针刺太阳、印堂、列缺；神识昏蒙者，可予清开灵注 | |
| 射液。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 银花、连翘、大青叶、紫草、甘草、知母、石膏、丹皮、生大黄，水煎服，每日1剂。 | |
| 用于热毒偏甚者。 | |
| ★ 白豆蔻、木通、菖蒲、藿香、川贝母、寒水石、生石膏、茵陈、滑石、连翘、射干、黄 | |
| 芩、僵蚕、板蓝根，水煎服，每日1剂。用于湿热相兼者。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，血象等恢复正常，无并发症或已治愈。 |
| 好转：症状、体征减轻，血象等有好转。 | |
| 未愈：症状、体征、血象等无改善。 |
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