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一般描述：
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暴痢是因饮食不洁，湿热疫毒之邪经口而入，壅滞肠间，阻遏气机，损伤肠络。以骤起发热 |
| ，腹痛腹泻，里急后重，大便下脓血为特点的痢疾。 | |
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发病原因：
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本病病情较为急、重，症状明显，可出现厥脱等变化。 |
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疾病辨析：
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暴痢应与中暑、暑温相鉴别：二者一般均无腹痛下利、里急后重的主症，大便化验无脓细胞 |
| 及红细胞、巨噬细胞。 | |
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治疗方法：
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肠道湿热证 |
| 证候：多见于暴痢中，腹痛，里急后重，大便赤白杂下如脓血，每日数次或数十次，口渴， | |
| 尿黄，肛门灼热，或伴发热、烦躁，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。 | |
| 治法：清热化湿、清肠止痢。 | |
| 主方：芍药汤，或葛根芩连汤 | |
| 用法： | |
| 加减：痢下白多赤少，脘痞呕恶，去大黄，加厚朴、制半夏、石菖蒲；痢下赤多白少，口渴 | |
| 心烦，去肉桂，加马齿苋、白头翁、地榆。 | |
| 肠道寒湿证 | |
| 证候：多见于暴痢中，腹痛下痢，白多赤少或纯为白冻，里急后重，脘腹胀痞，口粘不渴， | |
| 舌苔白腻或白腐，脉濡缓。 | |
| 治法：温化寒湿。 | |
| 主方：胃芩汤 | |
| 用法： | |
| 加减：常去猪苓、泽泻、生姜，加槟榔、当归、炮姜；若兼表证，加川芎、羌活、苏叶。 | |
| 热毒蕴肠证 | |
| 证候：多见于暴痢或疫毒痢中，发病急骤，腹痛较剧，便下脓血，赤多白少或纯下鲜血，壮 | |
| 热烦渴，舌绛，苔黄腻，脉滑数。 | |
| 治法：清热解毒、凉血止痢。 | |
| 主方：白头翁汤 | |
| 用法： | |
| 加减：腹痛、里急后重明显，加大黄、神曲、枳实、马齿苋、木香、槟榔；便下脓血或下鲜 | |
| 血，加地榆、地锦草。 | |
| 疫毒内闭证 | |
| 证候：多见于疫毒痢中，高热不退，烦躁不安，痢下赤白，数次而止，或腹胀如鼓，气急喘 | |
| 促，反大便闭塞，旋即神昏谵语，四肢抽搐，舌绛，苔干，脉弦数。 | |
| 治法：解毒开闭。 | |
| 主方：白头翁汤 | |
| 用法：，送服神犀丹，痉厥加服紫雪丹。 | |
| 加减：便秘、腹胀如鼓，加大黄、槟榔、厚朴；痉厥，加山羊角、钩藤。 | |
| 邪陷正脱证 | |
| 证候：多见于疫毒痢中，腹痛下痢，面色苍白，四肢厥冷，汗多喘促，精神萎顿，呼吸息微 | |
| ，脉细数或微。 | |
| 治法：固阴回阳。 | |
| 主方：生脉散合参附汤 | |
| 用法： | |
| 加减：痢下无度、赤白相兼，加地榆、木香、黄连。 | |
| 肠道湿热兼胃气上逆证 | |
| 证候：多见于噤口痢中，腹痛下痢，赤白相兼，里急后重，饮食不进，恶心呕吐，胸脘痞闷 | |
| ，精神疲乏，舌红，苔黄腻，脉濡数。 | |
| 治法：清热化湿、和胃降逆。 | |
| 主方：开噤散 | |
| 用法： | |
| 加减：汤药不能入者，先用玉枢丹含化，再服汤药，呕吐、胸脘痞闷，加藿香；腹痛腹胀， | |
| 加木香、槟榔；下痢赤白，加马齿苋、地锦草。 | |
| 肾虚肠脱证 | |
| 证候：多见于休息痢中，痢久不已，时轻时重，白多赤少，里急后重，甚或脱肛，腹中冷痛 | |
| ，形寒肢冷，腰膝无力，舌淡，苔白，脉沉细无力。 | |
| 治法：温补脾肾、涩肠止痢。 | |
| 主方：真人养脏汤 | |
| 用法： | |
| 加减：脱肛者，加乌梅、石榴皮；神疲、气短，加黄芪、山药；腹中冷痛，加附片、干姜。 | |
| 脾虚湿热证 | |
| 证候：多见于休息痢中，下痢时发时止，发时腹痛，里急后重，下痢赤白，休时饮食减少， | |
| 神疲乏力，舌淡，苔白，脉缓。 | |
| 治法：补脾益气、清化湿浊。 | |
| 主方：健脾丸 | |
| 用法： | |
| 加减：腹痛、里急后重明显，去肉豆蔻，加黄芩、白芍、白头翁；气短、神疲，加黄芪。 | |
| 肠热阴虚证 | |
| 证候：多见于休息痢中，痢久不愈，便下赤白粘冻，量少难出，腹痛绵绵，心烦口干，形瘦 | |
| 乏力，手足心热，舌红，苔少，脉细数。 | |
| 治法：清肠坚阴止痢。 | |
| 主方：驻车丸 | |
| 用法： | |
| 加减：腹痛，加白芍、木香；口干、烦热，加沙参、石斛、乌梅；食少、纳呆，加山药、麦 | |
| 芽、山楂。 | |
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其他疗法：
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胃肠道隔离治疗，忌食油腻及刺激性食物。 |
| 单方验方： | |
| ★ 鲜马齿苋，洗净，加入适量大蒜，共捣取汁服，每日2－3次。 | |
| ★ 地绵草，水煎代茶饮。 | |
| ★ 苦参、黄柏各30g，煎水服，每日1剂。 | |
| ★ 紫皮蒜30g，捣汁兑水少许服用。 | |
| ★ 服穿心莲片、香连片、黄连素等。 | |
| 体针疗法：取足三里、天枢、上巨虚、内庭、曲池等穴。 | |
| 磺胺药物如复方SMZ，抗生素如庆大霉素、四环素、氨苄青霉素、氯霉素以及其他抗菌药 | |
| 如痢特灵、氟哌酸等，均可酌情选用。 | |
| 若疫毒内陷心包，引动肝风或邪陷正脱者，可选取清开灵注射液、生脉注射液、四逆汤注射 | |
| 液等静脉滴注，亦应配合抗休克、抗呼吸衰竭、抗菌、人工冬眠等法救治。 |
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