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一般描述：
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癫病多因精神刺激，情志不畅，气郁痰结，蒙蔽神明，或因头颅损伤、脑部疾患、中毒伤神 |
| 等所致，并常与先天遗传、性格特殊等因素有关。以神志错乱，精神抑郁，表情淡漠，沉默 | |
| 痴呆，语无伦次，静而少动为主要表现的脑神疾病。 | |
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发病原因：
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癫病的发生，多由于情志失调、肝失疏泄，气郁日久，或致血瘀，或与痰互结，蒙蔽清窍而 |
| 发病。亦可由头部外伤、脑部病变，损伤脑神，或因之而形成瘀血，阻于脑络，神志失养而 | |
| 发病。若病延日久，进一步损伤脾肾，致脾肾亏虚；或损伤心脾，心失所养，神明失用而成 | |
| 痼疾。 | |
| 癫病多属阴证，即所谓“重阴则癫”，其发病与气郁、痰结、血瘀或内脏亏损密切相关。若 | |
| 气郁化火、痰瘀化热，上扰清窍，可转化为狂病或癫狂病。 | |
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诊断要点：
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平素性格内各，近期多有情志刺激，意欲不遂等诱发因素。可有家族史。 |
| 有精神抑郁，多疑多虑，表情淡漠，或焦急胆怯，喃喃自语，语无伦次，静而少动，或悲郁 | |
| 善哭，痴呆叹息等表现。 | |
| 缺乏自知力，自认为无病，无求治欲望，不易受暗示及环境的影响，不能适应现实社会环境 | |
| 。 | |
| 可有面容憔悴，目光呆滞，食欲不振，疲倦乏力，性欲减退，阳痿，闭经等表现。 | |
| 头颅CT以及其他辅助检查无阳性发现。 | |
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疾病辨析：
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癫狂病：表现以情感高潮与低落、狂躁与抑郁交替出现，不若癫病之但抑郁而无狂躁。 |
| 卑[ ]：表现为抑郁、胆怯、自卑、恐惧等，颇类癫病，但其病人自知力完整，仅以情绪 | |
| 抑郁、心情不畅为主。 | |
| 神劳：神疲，失眠、健忘，头晕等为主要表现，无癫病之神志抑郁、语无伦次等症，且自知 | |
| 力完好。 | |
| 痴呆：以呆傻愚笨为主要表现，系智能低下而非神志错乱。头部CT如发现脑萎缩等有利于 | |
| 鉴别。 | |
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治疗方法：
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痰气郁结证 |
| 证候：精神抑郁，神情呆钝，胸闷叹息，忧虑多疑，喃喃自语或不语，不思饮食，舌苔薄白 | |
| 而腻，脉弦滑。 | |
| 治法：解郁化痰。 | |
| 主方：顺气导痰汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可选加郁金、合欢花、菖蒲、远志等；头痛、舌暗，加水蛭、地龙。 | |
| 脾虚痰湿证 | |
| 证候：精神抑郁，表情淡漠，寡言少语，甚则目瞪神呆，妄闻妄见，面争萎黄，舌体淡胖， | |
| 苔白腻，脉濡缓或滑，形体肥胖。 | |
| 治法：健脾益气、燥湿化痰。 | |
| 主方：六君子汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加菖蒲、远志、郁金等。 | |
| 肝郁脾虚证 | |
| 证候：精神抑郁，常喜叹气，沉默寡言，哭笑无常，神疲乏力，或见脘腹胀满，胁肋不舒， | |
| 食欲不振，便溏不爽，舌淡，苔薄白，脉弦缓。 | |
| 治法：疏肝解郁、补脾益气。 | |
| 主方：逍遥散 | |
| 用法： | |
| 加减：胁胀、叹气，加香附、郁金、木香；食少、神疲，加党参、黄芪、炒麦芽。 | |
| 心脾两虚证 | |
| 证候：神志恍惚，妄闻妄见，语言错乱，心悸易惊，善悲欲哭，夜寐不安，食少倦怠，舌质 | |
| 淡，苔薄白，脉弱。 | |
| 治法：补益心脾。 | |
| 主方：归脾汤 | |
| 用法： | |
| 加减：胸闷、吐痰，加白芥子、法夏、石菖蒲；失眠、多梦，加龙齿、夜交藤。 | |
| 心虚神怯证 | |
| 证候：沉默寡言，善悲欲哭，头晕健忘，心悸，胆怯易惊，神疲乏力，或见失眠多梦，舌淡 | |
| ，脉弱。 | |
| 治法：补心安神。 | |
| 主方：琥珀养心丹 | |
| 用法： | |
| 加减：一般宜去牛黄；头晕、面白，加熟地、阿胶、当归；气短、神疲，加黄芪、白术。 | |
| 脾肾阳虚证 | |
| 证候：沉默寡言，表情淡漠，畏寒肢冷，腹胀便溏，腰部或少腹冷痛，腰膝酸软，小便清长 | |
| ，夜尿多，或性欲减退，舌淡，苔白，脉沉迟无力。 | |
| 治法：温补脾肾。 | |
| 主方：附子理中汤 | |
| 用法： | |
| 加减：常加菖蒲、远志等；胸闷、吐痰，加制半夏、茯苓、白芥子。 | |
| 瘀阻脑络证 | |
| 证候：神志痴呆，健忘失眠，或神情错乱，或头痛如刺，头晕目眩，面色紫暗，舌暗或有斑 | |
| 点，脉弦涩。 | |
| 治法：化瘀通脑。 | |
| 主方：通窍活血汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加水蛭、地龙、菖蒲、郁金等；麝香可代作辛夷、白芷。 | |
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其他疗法：
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应注意心理治疗，安排、鼓励参加社会生活和集体活动，保持和促进其与社会环境的接触。 |
| 应及时解除社会和家庭环境中各种精神刺激和情绪因素。 | |
| 应注意病人有无拒食、自杀、逃跑等企图，如发现应及时制止。注意自知力恢复情况。 | |
| 针炙疗法： | |
| ★ 体针疗法：取风池、内关、神门、肾俞、肝俞、足三里、天枢、关元、三阴交等，每用 | |
| 3－5穴、平补平泻法。 | |
| ★ 穴位注射疗法：冬眠灵0.2mL，神门穴注射。 | |
| ★ 耳针疗法：取神门、交感、脑干、内分泌、心、肾。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 鲤鱼1尾，白矾(为末)50g，用白矾末擦鱼上，腌2日，煎吃。 | |
| ★ 黄连3g，生龙齿15g，全蝎3g，水煎服，每日1剂。 | |
| 西医西药：可用抗抑郁药，如丙咪嗪、氯丙咪嗪，严重抑郁者，可用电抽搐疗法。 | |
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评 介：
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治愈：精神症状消失，伴随的情绪与行为、自知力恢复正常，能正常处理日常事务，观察半 |
| 年以上无复发迹象。 | |
| 好转：精神症状减轻，自知力部分恢复。 | |
| 未愈：症状无改善。 |
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