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一般描述：
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瘴疟指发无固定时日，有神志昏迷，或黄疸等病情严重之疟疾。 |
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症状描述：
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发病原因：
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受山岚瘴气熏染之蚊，其毒性甚烈。疟毒随蚊叮咬侵入人体后，常迅速内陷心肝，并有热化 |
| 与寒化之变。疟邪化热成毒，热毒熏灼肝胆，胆汁外溢，可致黄疸；热毒内陷心肝，扰乱神 | |
| 明，引动肝风，则易致头痛项强，神昏谵语。疟邪化寒，寒湿浊毒内闭心神，阳气不得宣通 | |
| ，气机逆乱，常呈厥逆。 | |
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诊断要点：
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好发于岭南及海南岛，以夏秋之季为多见。 |
| 急起寒战，壮热持续不退，烦躁不安，或剧烈头痛，呕吐，颈项强直，昏迷，或四肢厥逆、 | |
| 抽搐，或身目黄染，小便色黑如酱油样。 | |
| 白细胞正常或减少，大单核细胞增多，贫血。血液涂片可查到疟原虫。 | |
| 脑脊液压力增高，白细胞数略高，蛋白质轻度增高，糖与氯化物正常。 | |
| 骨髓穿刺涂片可查到疟原虫。 | |
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疾病辨析：
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暑温[瘟]：亦好发于夏秋季节，但多见于小儿。急起持续高热，昏迷抽搐，一般无寒战， |
| 无贫血，血液涂片与骨髓穿刺涂片均检查不到疟原虫。补体结合试验、血凝抑制试验、特异 | |
| 性IgM和IgG抗体测定、单克隆抗体反向血凝抑制试验均呈阳性。 | |
| 疫毒痢：以急起高热，里急后重，痢下赤白，神昏谵语，四肢抽搐为特征，血象中白细胞总 | |
| 数及中性粒细胞增高，大便镜检可有大量脓细胞及红细胞，并有巨噬细胞，大便培养可有痢 | |
| 疾杆菌生长。 | |
| 肝瘟：以黄疸骤起，迅速加深，高热不退，神昏谵语，皮肤斑点，吐血衄血等症为特征，血 | |
| 清胆红素日内上升大于170цmol/L，ALT升高、浊度试验阳性，白、球蛋白数值 | |
| 倒置，凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度低于40％。 | |
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治疗方法：
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热毒内陷证(热瘴) |
| 证候：寒战壮热，烦躁口渴，面红目赤，头痛呕吐，颈项强直，神昏谵语，或四肢抽搐，或 | |
| 皮肤黄染，小便短赤或色黑，舌绛，苔焦黑，脉洪或弦数。 | |
| 治法：清热解毒截疟。 | |
| 主方：清瘴汤 | |
| 用法：，遂服安宫牛黄丸或紫雪丹。 | |
| 加减：高热、烦躁，加石膏；呕吐剧烈，加服玉枢丹；四肢抽搐，加山羊角、钩藤；黄疸， | |
| 加茵陈、栀子；头痛、项强，加葛根、牛膝。 | |
| 寒毒内闭证(冷瘴) | |
| 证候：寒战较甚而热微，嗜睡，胸闷呕吐，或神昏不语，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白厚， | |
| 脉沉细。 | |
| 治法：温阳散寒、辟秽化浊。 | |
| 主方：不换金正气散 | |
| 用法：，送服玉枢丹或苏合香丸。 | |
| 加减：常加槟榔、草果；呕吐、神昏，加郁金、石菖蒲；面白、肢厥，加桂枝、干姜。 | |
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其他疗法：
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抗疟治疗： |
| ★ 蒿甲醚注射液，每次80－100mg，每日1次，首次加倍，连续5天，肌内注射。 | |
| ★ 磷酸咯荼啶注射液，3－6mgkg，加入5％葡萄糖注射液或生理盐水中静脉滴注或 | |
| 分次肌内注射，疗程2－3天。 | |
| 对症治疗：高热应及时降温，抽搐可酌用镇静剂如安定或氯丙嗪，脑水肿应及时脱水，并及 | |
| 时抢救呼吸衰竭与休克。 | |
| 耳针疗法：取肾上腺、皮质下、内分泌等。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 鲜马鞭草100－200g(干品减半)，水煎服。 | |
| ★ 鲜青蒿200g，水浸泡15分钟，煮沸3分钟，分2次服。 | |
| ★ 柴胡、常山、槟榔、黄芩、制半夏、乌梅、山楂炭、生姜、红枣，水煎服。 | |
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评 介：
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治愈：症状消失，脾回缩，贫血改善，连续2次以上未查及疟原虫，1年以上无复发。 |
| 好转：症状减轻，体征好转。 | |
| 未愈：症状、体征等无改善。 |
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