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一般描述：
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神经衰弱是一类以精神容易兴奋和脑力容易疲乏，常有情绪烦恼和心理生理症状和心理生理 |
| 症状的神经性障碍。临床表现有衰弱症状，情绪症状，紧张性疼痛和睡眠障碍等。大多起病 | |
| 缓慢，女性多于男性。中医称此病为神劳，指因长期神情紧张，劳神思虑过度，导致阴阳失 | |
| 调，神气亏虚。以神疲、失眠，健忘，头晕痛等为主要表现的劳病类疾病。 | |
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症状描述：
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衰弱症状：精力不足、脑力迟钝、困倦疲乏、思考困难，工作效率显著下降，健忘。兴奋症 |
| 状，对指向性思维感到吃力，缺乏指向的思维却很活跃，回忆往事联想绵绵，精神易兴奋。 | |
| 情绪不稳，易激动、自制立差。有时伤感流泪，有轻度的疑病和抑郁症状。紧张性疼痛，紧 | |
| 张情绪引起、头痛、头胀和头部紧压感，颈项僵硬，颈项酸胀，四肢、腰背肌酸痛等。睡眠 | |
| 障碍，入睡困难、多梦，有睡眠丧失感，醒后不解乏，。睡眠节律紊乱。 | |
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发病原因：
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神劳发病，以脑力劳动者居多，由于长期神情紧张、操劳思虑、心情不舒，未得到合适休息 |
| ，以致用脑过度，阴阳失调，阴血暗伤，神气亏虚，脑失所养而成。 | |
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诊断要点：
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符合神经症的诊断标准。以脑功能衰弱症为主要临床相，至少有下述症状中的三项：衰弱症 |
| 状；情绪症状；兴奋症状；肌肉紧张性疼痛；睡眠障碍。不符合其他任何一种神经症的诊断 | |
| 。中医认为本病多见于青中年瘦长虚弱型脑力劳动者。起病与精神因素有密切联系，且每因 | |
| 心情不舒、思虑过度、休息不足等而使病情加重。病情缓慢迁延，病程在3个月以上。 | |
| 以精神易兴奋、激惹，脑力容易疲劳，但神志清楚为特点。 | |
| 有头晕、头胀、头痛、心烦、失眠、多梦、寐寤节律紊乱，醒后仍疲乏，健忘，注意力不集 | |
| 中，用脑不能持久，对某些事物易于引起兴奋和激动，回忆联想增多而难以控制等心神症状 | |
| 。并可伴食少，汗多，心悸，乏力，梦遗等症状。 | |
| 各项检查正常，可排除或不因形体的器质性疾病所致。 | |
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疾病辨析：
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各种脑器质性疾病和慢性躯体疾病也可出现神经衰弱的症状。精神分裂症。神经衰弱症状可 |
| 见于焦虑性神经症等其他各神经症。中医鉴别：卑惵（神经衰弱症、反应性抑郁症、恐怖症 | |
| )：虽可有神气亏虚症状，但以自卑、恐惧、胆怯、易于伤感流泪等症状为主。 | |
| 百合病（某些脑器质性神经障碍、病后神经功能紊乱)：多继发于急性热病之后，以精神恍 | |
| 惚，坐、卧、行、饮食皆觉不适，难以名状为特点。 | |
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治疗方法：
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肝气郁结证 |
| 证候：心烦失眠，精神抑郁、疲乏，胸胁胀闷，脘腹痞满，不电饮食，苔薄白，脉弦。 | |
| 治法：疏肝解郁。 | |
| 主方：逍遥散 | |
| 用法： | |
| 加减：常去白术，加合欢花、酸枣仁、香附；心烦、不眠，加黄连、郁金、龙齿；胸闷、吐 | |
| 痰，加法夏，石菖蒲。 | |
| 肝郁化火 | |
| 证候：烦躁易怒，情绪不稳，焦虑不安，失眠多梦，头胀头痛，口苦咽干，尿赤便秘，舌红 | |
| 苔黄，脉弦数。 | |
| 治法：清肝解郁，佐以安神。 | |
| 主方：龙肝泻肝汤加味。 | |
| 用法： | |
| 加减：失眠甚者，加酸枣仁15g，远志10g；便秘加生大黄（后下)6g。 | |
| 痰热内扰证 | |
| 证候：心烦失眠，多梦，神疲，健忘，容易激动，口苦口干，胸闷胁胀，舌红，苔黄腻，脉 | |
| 弦或滑数。 | |
| 治法：清热化痰。 | |
| 主方：黄连温胆汤 | |
| 用法： | |
| 加减：常加栀子、丹皮、远志、石菖蒲；失眠少寐，加酸枣仁、夜交藤。 | |
| 肝郁阴虚证 | |
| 证候：精神抑郁，心情易于激动，脑力易于疲劳，或见眩晕、胁胀、五心烦热，口苦口干， | |
| 或有低热，舌红，苔黄或少，脉弦细数。 | |
| 治法：滋阴疏肝。 | |
| 主方：滋水清肝饮 | |
| 用法： | |
| 加减：心烦，加黄连、郁金；头晕，加天麻、潼蒺藜；失眠少寐，加女贞子、旱莲草。 | |
| 阴虚火旺证 | |
| 证候：焦虑烦躁，失眠多梦，精神疲乏，头晕耳鸣，心悸或盗汗，舌红，苔少，脉细数。 | |
| 治法：滋阴降火。 | |
| 主方：朱砂安神丸 | |
| 用法： | |
| 加减：常加龙骨、栀子、丹皮；烦热、盗汗，加银柴胡、五味子、鳖甲、乌梅。。 | |
| 心胆气虚 | |
| 证候：心悸善惊，坐卧不安，多疑善恐，多梦易醒，神疲气短，自汗，舌淡，脉弦细。 | |
| 治法：益气镇京，安神定志。 | |
| 主方：安神定志丸加味。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 心脾两虚证 | |
| 证候：心悸失眠，神疲乏力，头晕健忘，食少便溏，面色萎黄，舌淡，脉弱。 | |
| 治法：补益心脾。 | |
| 主方：归脾汤 | |
| 用法： | |
| 加减：头晕、面白，加天麻、阿胶。 | |
| 心虚神怯证 | |
| 证候：心悸，胆怯易惊，失眠多梦，头晕健忘，神疲乏力，舌淡，脉弱。 | |
| 治法：补心养神。 | |
| 主方：琥珀养心丹 | |
| 用法： | |
| 加减：神疲、气短，加黄芪、白术；失眠、多梦，加合欢花、夜交藤。 | |
| 心肾不交证 | |
| 证候：心烦不寐，精神疲乏，头晕耳鸣，烦热盗汗，腰膝酸软，男子失精，女子梦交，舌尖 | |
| 红，少苔，脉细数。 | |
| 治法：交通心肾。 | |
| 主方：交泰丸 | |
| 用法： | |
| 加减：常加酸枣仁、合欢皮、生龙牡、白芍等。 | |
| 脾肾阳虚 | |
| 证候：形寒畏冷，纳差腹泻，性欲减退，阳痿或月经不调，精神萎靡，倦怠少动，多卧少眠 | |
| 易惊，胆怯恐惧，兴趣减退，健忘，舌淡体胖，脉沉迟弱。 | |
| 治法：温肾暖脾，佐以安神。 | |
| 主方：右归饮加味。 | |
| 用法： | |
| 加减：纳差腹泻，加白术10g，干姜6g，党参10g；性欲减退，阳痿，加鹿角胶10 | |
| g，海马10g，枸杞子10g。 | |
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其他疗法：
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合理安排工作、和生活，提倡紧张而有序的工作方法，避免工作忙而无序。注意劳逸结合， |
| 注意脑力劳动与体力劳动的适当配合。 | |
| 进行合理的心理治疗，消除病人精神障碍，稳定情绪。 | |
| 针炙疗法： | |
| ★ 体针疗法：头痛为主取百会、风池、头维、太阳、合谷、列缺等穴；头晕为主取风池、 | |
| 太阳、合谷、足三里、丰隆等穴；失眠为主取神门、内关、三阴交、足三里、安眠等穴。每 | |
| 次4－6穴，采用平补平泻法。 | |
| ★ 耳针疗法：取神门、皮质下、心、脑点，两侧交替刺激，每日1次，10日为1疗程， | |
| 或用埋针。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 柴胡、郁金、合欢花、酸枣仁各10g，水煎服，每日1剂。 | |
| ★ 丹参30－60g，水煎服，每日1剂。 | |
| 西药可采用抗焦虑药和镇静催眠药，如安定、利眠宁、导眠能等治疗。 | |
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评 介：
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治愈：症状消失，自我感受良好，工作恢复正常。 |
| 好转：症状减轻，工作能力部分恢复。 | |
| 未愈：症状无改善。 |
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