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一般描述：
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脑痨是因痨虫侵袭于脑，损伤脑神所致。以发热、盗汗、头痛、呕吐、项强、昏睡、抽搐等 |
| 为主要表现的痨病类疾病。 | |
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发病原因：
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人体内虚，正气不足，痨虫乘虚侵入，多先侵犯于肺，出现肺痨。若肺痨日久不愈，正气进 |
| 一步虚弱，痨虫可移传于脑，损伤脑膜、脑神而成脑痨。 | |
| 本病病情危重，迁延难愈，甚者可危及生命。 | |
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诊断要点：
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多见于儿童及青年。表密切的痨病接触史，或原已患肺痨等病。 |
| 症见潮热盗汗，精神萎靡，消瘦乏力，恶心呕吐等，继之发热，头痛剧烈，喷射状呕吐，颈 | |
| 项强直，手足抽搐，昏睡谵妄，二便失禁等。可伴眼睑下垂、斜视、复视、失明，失语、面 | |
| 瘫、偏瘫，四肢瘫痪，智力低下等。 | |
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实验室检查：
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实验室检查见血沉增快。结核菌素试验阳性、抗体阳性。脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样 |
| ，放置数小时后可出现纤维薄膜，淋巴细胞及蛋白质增高、葡萄糖降低等；脑脊液抗酸染色 | |
| 或培养可发现结核杆菌。 | |
| 胸部x线检查常可发现结核的原发病灶。 | |
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疾病辨析：
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脑瘤：无原发结核病灶，多无潮热盗汗等症状，头部CT或磁共振可发现肿瘤病灶。 |
| 春温[瘟]：多发于冬春季节，急性起病，有高热等症，脑脊液检查等有助鉴别。 | |
| 暑温[瘟]：多发地7－9月，急性起病，有高热等症，脑脊液检查等有助鉴别。 | |
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治疗方法：
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痰火闭窍证 |
| 证候：发热，口渴不欲饮，呕吐如喷，神识朦胧，躁扰不安，嗜睡，甚至神昏，喉间痰鸣， | |
| 舌红，苔黄腻，脉弦滑数。 | |
| 治法：清热化痰开窍。 | |
| 主方：黄连温胆汤 | |
| 用法：，送服安宫牛黄丸。 | |
| 加减：潮热盗汗，加银柴胡、秦艽、白薇；头痛呕吐，加全蝎、代赭石。 | |
| 瘀阻脑络证 | |
| 证候：头部刺痛，或久痛不止，头晕目率，或昏迷，呕吐如喷，面唇青紫，舌暗或有斑点， | |
| 脉弦涩。 | |
| 治法：化瘀通络。 | |
| 主方：通窍活血汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加地龙、丹参、鳖甲、胡黄连；气短乏力，加人参、黄芪。 | |
| 阴虚风动证 | |
| 证候：身热消瘦，面色潮红，盗汗，肢体拘挛或强直，呕吐如喷，尿黄便干，舌光红无苔， | |
| 脉细数。 | |
| 治法：滋阴熄风。 | |
| 主方：大定风珠 | |
| 用法： | |
| 加减：常加全蝎、僵蚕、钩藤、防风等。 | |
| 气阴两虚证 | |
| 证候：神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，颧红，或见盗汗，舌红，少苔，脉细弱而数。 | |
| 治法：益气养阴。 | |
| 主方：生脉散合百合固金汤 | |
| 用法： | |
| 加减：气短食少，加黄芪、白术；潮热盗汗，加胡黄连、秦艽、青蒿、乌梅。 | |
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其他疗法：
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体针疗法：发热昏迷、抽搐时，针刺人中、涌泉、曲池等穴。 |
| 单方验方： | |
| ★ 鲜竹沥15mL，生姜汁15mL，混合后服。 | |
| ★ 全蝎粉1.5g，防风15g，用防风煎水送服全蝎粉。 | |
| 西医西药：主要采用雷米封、利福平、链霉素等抗痨治疗，必要时可使用糖皮质激素和脱水 | |
| 剂等。 | |
| 严格卧床休息，供给丰富的营养，昏迷时应鼻饲，细心护理。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，无后遗症，脑脊液检查正常，培养3次阴性。 |
| 好转：症状、体重好转，脑脊液检查基本正常，培养阴性。 | |
| 未愈：症状、体征无改善，检验无好转。 |
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