一般描述:
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脑瘤是指因痰浊凝结、气血瘀滞于脑部,赘生形成肿块。以部位固定的局限性头痛,颅骨外 |
压痛,并出现脑部受压所致相应的麻木、瘫痪等为主要表现的瘤病类疾病。 | |
发病原因:
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脑瘤的发生多由七情不舒,或劳欲过度,致气机紊乱,脏腑失调。气机紊乱则血行不畅,凝 |
而成瘀;脏腑失调,脾失健运则痰湿内生,痰瘀凝结于脑,日久积而成块变瘤,形成脑瘤。 | |
瘤块压迫,经脉不通,则见头痛、呕吐等症。 | |
预后较差,良性肿瘤可因瘤体压迫而致瘫痪、失明、失语等,恶性肿瘤更可危及生命。 | |
诊断要点:
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起病多较缓慢,早期瘤体小时可无明显症状。 |
一般有部位固定的局限性头痛,伴局部颅骨外压痛。或有头晕、呕吐、记忆力障碍,烦躁等 | |
症。 | |
瘤体挤压脑的不同部位,具有相应的不同症状,如失语,失写,撮空理线,偏盲,幻觉,幻 | |
听,耳鸣,进行性听力减退,眩晕,步态不稳,眼球震颤,运动失调,瘫痪等。 | |
眼底检查可见视神经乳头水肿。脑脊液压力增高。CT扫描可发现高、低或等密度的占位区 | |
,脑室、脑池可见移位、变形等。增强扫描瘤体有不同程度的强化。 | |
疾病辨析:
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颅脑痈:病程短,急起发热和出现头痛等症状,白细胞总数增高,头部CT有助鉴别。 |
头部内伤:起病于头部受伤之后,以伤后昏迷、头痛、呕吐等症状为主,CT检查有助鉴别 | |
。 | |
脑痨:有肺痨或与痨病密切接触史,多有潮热盗汗等症,血沉增快,结核菌素试验阳性、抗 | |
体阳性,脑脊液检查有助鉴别。 | |
脑寄生虫病:有疫区感染史,有寄生虫病存在的相应表现,常有血清免疫测定滴度增高,血 | |
嗜酸性粒细胞增多。 | |
治疗方法:
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热毒蕴结证 |
证候:头痛而胀,发热呕吐,口苦口渴,肢体抽搐,舌质红,苔黄,脉弦数。 | |
治法:清热解毒。 | |
主方:黄连解毒汤 | |
用法: | |
加减:可加臭牡丹、银花、蒲公英、川芎、丹参等。 | |
瘀阻脑络证 | |
证候:头痛如针刺,痛有定处,健忘,眩晕,少寐多梦,舌暗红有斑点,脉弦涩。 | |
治法:化瘀通脑。 | |
主方:通窍活血汤 | |
用法: | |
加减:可加地龙、丹参、全蝎、土鳖虫等。 | |
痰瘀互结证 | |
证候:头痛,眩晕,失眠、健忘,肢体活动障碍,或有沉重麻木感,吐痰,舌暗有斑点,苔 | |
腻,脉弦。 | |
治法:祛痰化瘀。 | |
主方:导痰汤 | |
用法: | |
加减:可加桃仁、红花、川芎、三七、土鳖虫等。 | |
风痰阻络证 | |
证候:头痛、眩晕,手足抽搐或瘫痪,呕吐痰涎,舌淡色暗,苔腻,脉弦。 | |
治法:祛风化痰通络。 | |
主方:半夏白术天麻汤 | |
用法: | |
加减:可加全蝎、僵蚕、土鳖虫;头痛剧烈,加天麻、川芎;呕吐,加代赭石。 | |
肝肾阴虚证 | |
证候:头晕目眩,耳鸣耳聋,咽干、颧红盗汗,形体消瘦,腰膝酸软,五心烦热,舌红,少 | |
苔,脉沉细无力。 | |
治法:滋补肝肾。 | |
主方:地黄饮子 | |
用法: | |
加减:宜去肉桂、附子、生姜。 | |
其他疗法:
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对症处理主要为降低颅内压,常采用西药甘露醇。 |
单方验方: | |
★ 银花30g,白矾3g,水煎服,每日1剂。 | |
★ 蚤休10g,水煎服,每日1剂。 | |
手术治疗:脑瘤最根本治疗方法为手术摘除肿瘤,应尽量争取早期摘除。 | |
评 介:
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治愈:瘤块消除,症状、体征消失。 |
好转:症状、体征好转。 | |
未愈:症状、体征无改善。 |
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