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一般描述：
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脑萎指因五脏亏虚，气血不足，使脑髓空虚所致。以进行性健忘，智能减退，人格障碍，痴 |
| 呆，震颤等为主要表现的劳病类疾病。 | |
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发病原因：
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多由年老体衰，或用脑过度，使气血不足，阴精暗耗，髓海空虚，或经脉失柔，痰浊瘀血阻 |
| 滞，气血运行不畅，以致脑失所养，日久而成脑萎。 | |
| 本病病程长，治疗难以取效，可并发或转变成痴呆，癫狂等病。 | |
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诊断要点：
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本病多起病于50岁以后，女性多于男性。起病缓慢，常无明显的发病期，病程较长。 |
| 初期表现为记忆力减退，主要是近事遗忘，注意力易涣散，动作迟缓，精神倦怠，头晕，睡 | |
| 眠障碍，情绪易激动等。以后出现思考能力、判断能力障碍，性格改变，严重者出现人格改 | |
| 变。亦可出现步态不稳，面部不自主动作，强迫反射，模仿动作，甚至偏瘫等。 | |
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实验室检查：
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脑电图可弥漫性θ波和δ波。CT扫描显示侧脑室、第三脑室扩大和脑沟增宽。核素脑血流 |
| 图测定可有脑血流量减少。 | |
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疾病辨析：
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痴呆：以呆傻愚苯为主要表现，无瘫痪，震颤等表现。但脑萎可发展为痴呆。 |
| 脑络痹：以头痛、头晕，情绪和性格改变为主要表现。人格障碍、痴呆、震颤等症不明显。 | |
| 脑络痹可发展为脑萎。 | |
| 癫病：以精神失常为主，症见精神抑郁，表情淡漠，语无伦次，静而少动等，非记忆、思维 | |
| 等能力减退，无步态不稳等症。 | |
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治疗方法：
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肾虚髓亏证 |
| 证候：头晕健忘，耳鸣或耳聋，神情呆滞，腰膝酸软，行动迟缓，言语不利，头发枯干，舌 | |
| 淡，苔少，脉弱。 | |
| 治法：补肾益髓。 | |
| 主方：左归饮 | |
| 用法： | |
| 加减：可选加鹿茸、紫河车、巴戟天、仙灵脾、龟板、桑椹等；痴呆，加远志、菖蒲。 | |
| 心脾气血两虚证 | |
| 证候：头痛绵绵，头晕健忘，神疲乏力，心悸，耳鸣，或见手足发麻，食少便溏，面色淡白 | |
| 或萎黄，舌质淡嫩，脉弱。 | |
| 治法：补益心脾气血。 | |
| 主方：归脾汤 | |
| 用法： | |
| 加减：心肾不交证 | |
| 证候：头脑空痛，眩晕耳鸣，失眠健忘，心悸心烦，智力下降，精神不振，腰膝酸软，形体 | |
| 消瘦，尿黄咽干，舌红少苔，脉细数。 | |
| 治法：交通心肾。 | |
| 主方：黄连阿胶汤 | |
| 用法： | |
| 加减：常加熟地、枸杞、龟板等；痴呆，加远志、菖蒲；肢体震颤，加蝉衣、全蝎、石决明 | |
| ；烦热、口渴，加生地、山茱萸、麦冬、五味子。 | |
| 瘀阻脑络证 | |
| 证候：头部刺痛，部位固定，健忘，语言謇涩，手足麻木或不知痛痒，舌暗或有斑点，，脉 | |
| 弦细或沉涩。 | |
| 治法：化瘀通脑。 | |
| 主方：血府逐瘀汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加丹参、地龙；痴呆，加远志、菖蒲。 | |
| 痰迷心神证 | |
| 证候：身体肥胖，时吐痰涎，嗜睡，头脑昏沉，记忆减退，反应迟钝，舌胖有齿痕，苔白腻 | |
| ，脉滑。 | |
| 治法：涤痰开窍。 | |
| 主方：导痰汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加白芥子、菖蒲、远志等。 | |
| 肾虚血瘀证 | |
| 证候：健忘耳鸣，手足麻木，腰膝酸软，或见头部刺痛，舌暗有斑点，脉细涩。 | |
| 治法：补益肾气、活血化瘀。 | |
| 主方：首乌延寿丹合血府逐瘀汤 | |
| 用法： | |
| 加减：肢麻、震颤，加天麻、鸡血藤、木瓜。 | |
| 脾虚动风证 | |
| 证候：头晕健忘，神疲乏力，食少便溏，或见四肢震颤，舌淡胖，边有齿痕，苔薄，脉虚。 | |
| 治法：补脾益气、养血熄风。 | |
| 主方：醒脾汤 | |
| 用法： | |
| 加减：神疲、乏力，加黄芪、黄精；肢麻、震颤，加鸡血藤、白芍、防风。 | |
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其他疗法：
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环境要安静，应由专人照顾病人的生活和安全。 |
| 注意预防合并症，给予易消化食物。 | |
| 呆滞病人需鼓励其适当活动；抑郁病人要严防自杀；兴奋妄动者要预防发生意外。 | |
| 针炙疗法： | |
| ★ 体针疗法：取风府、人中、风池、合谷、神门、足三里、三阴交、肾俞、太冲等穴，平 | |
| 补平泻法。 | |
| ★ 取针疗法：取心、肾、皮质下、神门等穴。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 中成药：白金丸3-6g，吞服，每日2次。 | |
| ★ 菊花500g，白芷100g，细辛15g，辛夷15g，做成药枕，代枕头用。 | |
| ★ 常嚼服核桃仁。 | |
| 西医西药： | |
| ★ 改善脑循环，促进脑代谢药，如烟酸、ν－氨酪酸、脑复新、ATP等。 | |
| ★ 对症处理：如失眠可用安定、硝基安定、眠尔通等；严重精神运动性兴奋、易激惹者， | |
| 可用奋乃静、泰尔登，氟哌啶醇等抗精神病药。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，智能恢复，脑电图、脑血流图、CT等检查有明显改善。 |
| 好转：症状、体征部分改善。 | |
| 未愈：症状、体征无改善。 |
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