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一般描述：
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痴呆多因痰浊瘀血阻痹脑神，或大病损伤元神，或年老精血亏虚，或为先天所致。以呆傻愚 |
| 苯为主要表现的脑神疾病。 | |
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发病原因：
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痴呆多因禀赋不足，或年老精血亏损，或痰浊、瘀血阻窍，或他病致肝肾不足引起。自幼痴 |
| 呆者，多属先天禀赋不足，也有由于临盆时产伤，伤及脑髓而发者。老年痴呆者，乃由年老 | |
| 精血日亏，神明失养，或肝肾不足，髓海失充而成。继发于他病者，多由高热、神昏、头颅 | |
| 损伤等，损伤肝肾，或直接伤及脑髓所致。壮年痴呆，多属痰浊瘀血阻窍，痹阻脑神而发病 | |
| 。 | |
| 本病病程长，治疗一般难以取效。 | |
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诊断要点：
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可继发于高热、神昏、头颅损伤等大病之后。除先天形成者外，多为起病缓慢，病程较长。 |
| 患者智能减退明显，其记忆力、理解力、抽象思维、概括和判断、计算能力均减弱，表情迟 | |
| 钝，情绪不稳定，甚者神志朦胧，行为呆滞，语言不得，愚昧痴笑，举止失常等。重者生活 | |
| 不能自理。 | |
| X线气脑造影、脑血管造影、头部CT扫描可发现脑室扩大、脑血管病变和脑萎缩等。 | |
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疾病辨析：
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脑萎：单纯脑萎主要表现为记忆力减退，注意力不集中等，但无明显智能障碍。病情进一步 |
| 发展，可出现痴呆。 | |
| 癫病：以精神错乱，神情抑郁，语无伦次等为主要表现，并非智能减退，头部CT等检查无 | |
| 脑萎缩等表现。 | |
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治疗方法：
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痰迷心神证 |
| 证候：呆傻愚苯，行动呆板，语言不利，记忆减退，胸闷，恶心欲呕，形体肥胖，苔白腻， | |
| 脉弦滑。 | |
| 治法：豁痰开窍。 | |
| 主方：导痰汤 | |
| 用法： | |
| 加减：常加白芥子、菖蒲等；震颤明显，加白芍、全蝎、天麻、生牡蛎。 | |
| 瘀阻脑窍证 | |
| 证候：神志痴呆或昏乱，记忆降低，头部刺痛，头晕失眠，面唇青紫，舌暗或有斑点，脉弦 | |
| 涩。 | |
| 治法：化瘀通脑。 | |
| 主方：通窍活血汤 | |
| 用法： | |
| 加减：夹痰，加制南星、菖蒲、远志；瘀甚，加土鳖虫、水蛭；肢体震颤，加白芍、木瓜、 | |
| 全蝎。 | |
| 心气亏虚证 | |
| 证候：神志痴呆，心悸，胆祛易惊，健忘失眠，头晕、神疲乏力，舌淡，脉弱。 | |
| 治法：补益心气。 | |
| 主方：人参养营汤 | |
| 用法： | |
| 加减：夹痰，加制南星、白芥子；震颤，加木瓜、全蝎、天麻。 | |
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其他疗法：
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环境要安静，应由专人照顾病人的生活和安全。 |
| 注意预防合并症，给予易消化食物。 | |
| 呆滞病人需鼓励其适当活动；抑郁病人要严防自杀；兴奋妄动者要预防发生意外。 | |
| 针炙疗法： | |
| ★ 体针疗法：取风府、人中、风池、合谷、神门、足三里、三阴交、肾俞、太冲等穴，平 | |
| 补平泻法。 | |
| ★ 取针疗法：取心、肾、皮质下、神门等穴。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 中成药：白金丸3-6g，吞服，每日2次。 | |
| ★ 菊花500g，白芷100g，细辛15g，辛夷15g，做成药枕，代枕头用。 | |
| ★ 常嚼服核桃仁。 | |
| 西医西药： | |
| ★ 改善脑循环，促进脑代谢药，如烟酸、ν－氨酪酸、脑复新、ATP等。 | |
| ★ 对症处理：如失眠可用安定、硝基安定、眠尔通等；严重精神运动性兴奋、易激惹者， | |
| 可用奋乃静、泰尔登，氟哌啶醇等抗精神病药。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征基本消失，智能恢复，生活自理，能从事一般活动。 |
| 好转：症状、体征部分改善。 | |
| 未愈：症状、体征无改善。 |
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