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一般描述：
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心动悸指由诸种原因使心脏气机紊乱，心动异常。以阵发心悸，胸闷气短为主要表现的心系 |
| 疾病。 | |
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发病原因：
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心动悸多发于原有心病患者，少数可见于素无心疾之人。原有心病者，或心血不足，心失所 |
| 养，不能藏神，故神不安而志不定；或心阳气虚，不能温养心脉，或水饮凌心，心阳被遏； | |
| 或心阴亏虚，心火自旺，心失濡养，火扰心神，神气不宁；或为瘀血阻于心脉，营血运行不 | |
| 畅，心失血之供养，皆可引发心动悸。素无心病者，平素多为心虚胆怯，复加突受惊恐，惊 | |
| 则神摇，心神不能自主；或为痰湿之体，日久化热，痰热扰心，均可引发心动悸之病。 | |
| 本病严重而持久发作者，可出现心衰、心厥等危重病候；若原有心病者，则因心动悸发作而 | |
| 加重原发病，故宜高度注意。 | |
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诊断要点：
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心动悸多数见于心病患者，如心痹、肺心病、心瘅、胸痹(心痛)、厥[真]心痛等疾病时 |
| 常见。但亦可见于无明显心脏病变者。 | |
| 自觉心悸，心跳间常歇止，胸闷乏力，脉结代。心动悸频发而严重时可发生晕厥。 | |
| 听诊可发现正常搏动后的早搏及随后的间歇。早搏的第一心音增强，第二心音减弱或消失。 | |
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实验室检查：
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心电图可见房性早搏、交界性早搏、室性早搏、心动过缓、心动过速等多种表现形式，为诊 |
| 断本病的重要依据。 | |
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疾病辨析：
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心厥：亦有心悸、脉率加快等症，但以晕厥甚或昏迷，面白肢厥，脉微，血压下降等为主要 |
| 表现。 | |
| 心衰：除心悸外，有气喘不能平卧、水肿、少尿等为主要症状。 | |
| 心病中心悸为主症者，可合并诊断心动悸；心悸症状不突出时，一般可不另作心动悸的诊断 | |
| 。无明显心脏形质病变而以心悸为主症者，当独立诊断为心动悸。 | |
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治疗方法：
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心虚神怯证 |
| 证候：自觉心动悸不宁，胆怯易惊，失眠多梦，易悲欲哭，头晕，健忘，神疲乏力，舌淡红 | |
| ，脉弱而结代。 | |
| 治法：养心安神。 | |
| 主方：平补镇心丹，或安神定志丸 | |
| 用法： | |
| 加减：脉结代者，选加麻黄、附片、细辛、桃仁、红花等；脉促者，去肉桂，选加黄连、苦 | |
| 参、丹参等。 | |
| 心气阴两虚证 | |
| 证候：自觉心动悸不宁，气短，神疲乏力，眩晕，心烦，失眠多梦，汗出，胸闷或有心痛， | |
| 脉细无力而促或结代。 | |
| 治法：补益心气、滋补心阴。 | |
| 主方：炙甘草汤 | |
| 用法： | |
| 加减：常加朱砂、琥珀；心烦、失眠，去桂枝、白酒，加苦参、黄连；气短、神疲，加黄芪 | |
| 、黄精、葛根。 | |
| 心阳亏虚证 | |
| 证候：自觉心动悸不宁，眩晕，心胸憋闷，神疲气短，畏寒肢冷，面色白，或口唇紫暗，或 | |
| 下肢浮肿，或有心痛，舌质淡，苔白滑，脉弱而促，或结或代。 | |
| 治法：温补心阳。 | |
| 主方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可选加麻黄、附片、细辛、桃仁、红花等；气短、乏力，加黄芪、人参、酸枣仁。 | |
| 心脉瘀阻证 | |
| 证候：自觉心动悸不宁，胸闷，或有心痛如刺，或舌暗或有斑点，脉弦涩中有结代。 | |
| 治法：化瘀宽心。 | |
| 主方：桃仁红花煎 | |
| 用法： | |
| 加减：脉结代者，选加麻黄、附片、细辛等；脉促者，选加黄连、苦参、琥珀等。 | |
| 痰热扰心证 | |
| 证候：自觉心动悸，烦躁不宁，失眠，发热，口渴不欲饮，咳吐黄痰，舌红，苔黄腻，脉滑 | |
| 而促或结代。 | |
| 治法：清心豁痰。 | |
| 主方：黄连温胆汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可选加朱砂、琥珀、苦参、丹参等。 | |
| 心脾两虚证 | |
| 证候：自觉心动悸不宁，神疲乏力，头晕健忘，食少便溏，面色淡白或萎黄，舌淡嫩，脉弱 | |
| 而结代。 | |
| 治法：补益心脾(气血)。 | |
| 主方：归脾汤 | |
| 用法： | |
| 加减：心热阴虚证 | |
| 证候：自觉心动悸不宁，心烦不寐，头晕，口苦咽干，尿黄便结，舌尖红，少苔，脉细而促 | |
| 或结代。 | |
| 治法：清心养阴。 | |
| 主方：黄连阿胶汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加酸枣仁、生地、麦冬；发热、脉促，加栀子、丹皮、葛根。 | |
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其他疗法：
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偶发心动悸，又无其他特殊不适者，应注意避免疲劳、情绪激动等诱因，消除紧张，无需特 |
| 殊治疗。 | |
| 对于心痹、胸痹(心痛)、厥[真]心痛等病患者，出现心动悸时，应积极救治原发病，治 | |
| 疗心动悸只作为综合措施之一。 | |
| 针炙疗法： | |
| ★ 体针疗法：取内关、神门、心俞等穴，用平补平泻法。 | |
| ★ 耳针疗法：选心、皮质下、神门，中等刺激或留针。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 朱砂1g，琥珀3g，分两次服，勿煎煮。 | |
| ★ 生酸枣仁10g，熟酸枣仁10g，水煎服，每日1剂。 | |
| 西医西药：一般认为，早搏超过每分钟5次者应给予心律失常治疗，可酌情选用心律平、慢 | |
| 心律、利多卡因、胺碘酮、乙吗噻嗪等。 | |
| 稳心颗粒剂一袋，每日3次，温开水冲服。 | |
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评 介：
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治愈：心脉搏动恢复正常，症状消失，心电图等实验室检查恢复正常。 |
| 好转：心脉搏动好转，症状基本消失，心电图等实验室检查改善。 | |
| 未愈：心脉搏动、症状、心电图无改善。 |
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