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一般描述：
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面风痛指由风寒、风热等邪侵袭面部经络，或素体阴虚内热，瘀痰阻滞，经脉受压或经络挛 |
| 急所致。以反复短暂发作的一侧面部剧痛或痉挛，伴面肌抽搐为主要表现的痛病类疾病。 | |
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发病原因：
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风寒或风热之邪，侵于头面，脉络不和，气血运行受阻；或由于阴虚阳亢，肝阳化风，气血 |
| 逆乱；或因肝火犯头，或痰浊、瘀血痹阻面部脉道，经络不和；血虚面部经脉失养，虚风内 | |
| 生，或血虚之体外风乘虚侵袭，皆可形成面风痛之病。 | |
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诊断要点：
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多见于中、老年。女性略多于男性。发作突然，无先兆。 |
| 发作时在一侧面颊及下颏范围内出现发和性、放射性“闪电式”的剧痛，持续时间每次仅数 | |
| 秒至2分钟，发作和终止均迅速，以单侧多见，偶见双侧。疼痛呈电灼样、针刺样、刀割样 | |
| 或撕裂样的跳痛性质。 | |
| 患者面、鼻、口腔前部存在“触发点”，可因说话、进食、洗脸、剃须、刷牙、打呵欠，甚 | |
| 至微风拂面而诱发疼痛的发作。 | |
| 严重发作时，可伴同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪、流涎等表现。部分病例在发作间隙期仍 | |
| 有持续性轻微疼痛，或伴有相应部位感觉障碍等。 | |
| 病程呈周期性发作，发作期可持续数周至数月，而缓解期长短不一，可为数天至数年不等。 | |
| 原发性者神经系统检查一般无阳性体征，各项实验室检查均无异常发现。继发性者可发现相 | |
| 应部位的病理改变。 | |
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疾病辨析：
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偏头风[痛]：发作疼痛不局限于一侧面部，且每次发作时间较长，不似面风痛之每次发作 |
| 最长亦不过2分钟，且无颜面抽搐等症。 | |
| 五官科疾病所致头痛：如齿源性头痛等，多为持续性钝痛，无颜面抽搐，局部有相应疾病、 | |
| 体征、X线摄片有助鉴别。 | |
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治疗方法：
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风寒袭络证 |
| 证候：颜面短暂刀割样剧痛，喜温熨，恶风寒，每因遇风受寒而诱发，口不渴，苔薄白，脉 | |
| 浮紧。 | |
| 治法：祛风通络、散寒止痛。 | |
| 主方：川芎茶调散 | |
| 用法： | |
| 加减：寒热往来，加柴胡、黄芩；恶心欲呕，加法夏、生姜、旋覆花。 | |
| 风热中络证 | |
| 证候：颜面短暂发作刀劈样疼痛，口干咽痛，发热重，微恶风寒，舌边尖红，苔薄黄，脉浮 | |
| 数。 | |
| 治法：疏风清热止痛。 | |
| 主方：芎芷石膏汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加葛根、银花、防风；发热、口渴，加知母、生地。 | |
| 肝火犯头证 | |
| 证候：患侧面部呈阵发性电击样疼痛，痛时面红目赤，眩晕，口苦咽干，烦躁易怒，胁肋满 | |
| 闷，尿黄赤，大便燥结，舌质红，苔黄燥，脉弦数。 | |
| 治法：清肝泻火。 | |
| 主方：龙胆泻肝汤 | |
| 用法： | |
| 加减：面赤、心烦，加石决明、生牡蛎、牛膝；便秘，加大黄、芒硝；抽痛阵作，加蝉衣、 | |
| 地龙、僵蚕。 | |
| 阴虚阳亢证 | |
| 证候：患侧面部呈抽搐样剧痛，颧红，失眠，心烦易怒，咽干口苦，腰膝酸软，舌红少津， | |
| 脉细弦数。 | |
| 治法：滋阴潜阳。 | |
| 主方：天麻钩藤饮合止痉散 | |
| 用法： | |
| 加减：心烦、潮热，加生地、知母、地骨皮；心悸、失眠，加酸枣仁、龙齿、珍珠母。 | |
| 瘀血阻络证 | |
| 证候：颜面疼痛如针刺刀割，痛久不愈，面色晦暗，舌有瘀点，脉弦涩。 | |
| 治法：活血(通络)止痛。 | |
| 主方：通窍活血汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加全蝎、蝉衣、茜草、丹参等。 | |
| 风痰上攻证 | |
| 证候：颜面抽搐疼痛，眩晕，胸脘痞闷，咳吐痰涎，形体肥胖，苔腻，脉弦滑。 | |
| 治法：祛风化痰。 | |
| 主方：半夏白术天麻汤合牵正散 | |
| 用法： | |
| 加减：头痛昏蒙，加藿香、柴胡、菖蒲；胸闷、痰多，加枳实、制南星。 | |
| 血虚风袭证 | |
| 证候：颜面或头侧阵发剧痛，颜面麻木，面白无华，唇甲淡白，舌淡，脉细。 | |
| 治法：养血祛风。 | |
| 主方：养血定风汤 | |
| 用法： | |
| 加减：常加枸杞、黑芝麻、菊花、蝉衣、荆芥。 | |
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其他疗法：
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注意劳逸结合，避免过度疲劳、精神紧张和诱发因素。 |
| 体针疗法：取攒竹、阳白、太冲、合谷、四白、迎香、内庭、阿是穴等，平补平泻法。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 白芍30－60g，丹参30g，生牡蛎30g，甘草10g，水煎服，每日1剂。 | |
| ★ 川芎10g，葛根10g，蝉衣5g，全蝎3g，天麻10g，水煎服，每日1剂。 | |
| ★ 五苓散(茯苓、白术、猪苓、桂枝、泽泻)加木防己，常规剂量，水煎服，每日1剂。 | |
| 西医西药：可用卡马西平、苯妥英钠、尼莫地平等治疗。药物治疗无效时，可进行局部封闭 | |
| 、射频热凝疗法、三叉神经减压术等治疗。 | |
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评 介：
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治愈：疼痛完全缓解1年以上。 |
| 好转：发作频率减少或发作时疼痛减轻。 | |
| 未愈：症状无改善。 |
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