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一般描述：
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高原胸痹指因新处高原之地，气候失宜，使胸阳痹阻，心血不畅，气滞血瘀而成。以头痛， |
| 胸闷痛，咳嗽气喘，心悸等为主要表现的内脏痹病类疾病。 | |
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发病原因：
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高原之地，空气稀薄，人初处其间，吸入大气不足，则使宗气化生乏源。宗气不足，心脉不 |
| 充，血行不畅，气滞血瘀，胸阳痹阻，则出现胸闷、心悸、咳喘诸症，形成高原胸痹。 | |
| 本病易并发心衰而危及生命。 | |
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诊断要点：
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短时间内进入海拔3000米以上的高原地区。 |
| 初起表现轻者为头痛头晕，心悸气短。重者有纳减，恶心呕吐，失眠，疲乏，胸闷腹胀，口 | |
| 唇青紫，面部浮肿，呼吸困难，胸闷痛，少尿，吐粉红色泡沫痰。严重者可有神志恍惚，抑 | |
| 郁，兴奋，谵语等症。 | |
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实验室检查：
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实验室检查红细胞、血红蛋白增高，动脉血氧饱和度降低。心电图呈电轴右偏，顺钟向转位 |
| ，P波高尖，右不支传导阻滞和右室肥厚等。X线检查示肺动脉段隆起，右肺下动脉干扩张 | |
| ，肺纹增多、增粗，右心或全心扩大。 | |
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疾病辨析：
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肺心病：具有慢性久咳、哮病等病史和桶状胸、胸部叩诊过清音等体征，呈慢性发病过程， |
| 而无进入高原迅速发病情况。 | |
| 心痹：其面部浮肿、呼吸困难、心悸气短等症状类似高原病，但具有三痹病史，心脏有杂音 | |
| ，心脏B型超声波检查见心瓣膜病变，而无进入高原迅速发病情况。 | |
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治疗方法：
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痰阻心脉证 |
| 证候：胸闷，心悸，气短，咳嗽吐痰，恶心欲呕，唇色紫，舌淡紫，苔白腻，脉弦滑。 | |
| 治法：祛痰宣痹。 | |
| 主方：瓜蒌薤白半夏汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可选加胆南星、桂枝、杏仁等；咯痰带血，加三七、丹参、茜草根；意识朦胧，加菖 | |
| 蒲、郁金、冰片。 | |
| 心脉瘀阻证 | |
| 证候：胸闷，心痛如刺，气短，吐粉红色泡沫痰，唇青紫，舌暗红或有斑点，脉弦涩。 | |
| 治法：化瘀宽心。 | |
| 主方：桃仁红花煎 | |
| 用法： | |
| 加减：气短、乏力，加红参、黄芪；咯泡沫痰，加前仁、茯苓、法夏、葶苈子。 | |
| 水气凌心证 | |
| 证候：心悸，气短，恶心呕吐，面部浮肿，呼吸困难，少尿，或吐粉红色泡沫痰，舌胖苔滑 | |
| ，脉沉弦。 | |
| 治法：温补心肾、化气行水。 | |
| 主方：苓桂术甘汤合真武汤 | |
| 用法： | |
| 加减：双颧紫暗，加黄芪、丹参、三七、茜草根；意识朦胧，加菖蒲、郁金。 | |
| 肺肾气虚证 | |
| 证候：咳嗽，胸闷，气短而喘，动则尤甚，声低懒言，吐痰色白，腰膝酸软，小便清长，或 | |
| 咳则遗尿，口唇紫暗，舌质淡，苔白润，脉弱。 | |
| 治法：补肾益肺、纳气平喘。 | |
| 主方：平喘固本汤，加人参蛤蚧散 | |
| 用法： | |
| 加减：心阳虚脱证 | |
| 证候：面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，气息微弱，精神恍惚，舌淡，脉微或浮数无根。 | |
| 治法：回阳固脱。 | |
| 主方：参附汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加桃仁、红花；冷汗、肢凉，加黄芪、肉桂。 | |
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其他疗法：
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卧床休息，避免劳累。低盐饮食。 |
| 吸氧。应早期及时吸氧，停氧不能过早，症状好转后仍需继续给氧一段时期。 | |
| 生活调摄：初入高原，应减少体力活动，多食碳水化合物类、多种维生素和易消化食品，禁 | |
| 止饮酒，睡眠最好采取半卧位。 | |
| 急救中成药： | |
| ★ 补心气口服液，10mL，每日3次，口服。 | |
| ★ 生脉注射液20mL加入10％葡萄糠注射液20mL缓慢静脉推注。 | |
| ★ 复方丹参滴丸10粒，每日3次，口服或舌下舌服。 | |
| 针炙疗法：取列缺、尺泽、风门、肺俞、丰隆、大椎、内关、关元等穴，实证用泻法、虚证 | |
| 用补法，或加艾炙。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，心电图等检查恢复正常。 |
| 好转：症状、体征减轻，心电图等检查有好转。 | |
| 未愈：症状、、体重心电图等无改善。 |
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