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一般描述：
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头部内伤是因外伤所致。以伤后神志昏迷，或烦躁不安，头晕头痛，恶心呕吐等为主要表现 |
| 的损伤类疾病。 | |
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发病原因：
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由于头部突受外伤，轻则使脑神震动或损伤，使之一时神失所主，而见昏迷，后遗健忘等症 |
| 状；重则损伤脑内血脉，血溢脉外，形成脑内血肿。 | |
| 本病病情轻重不一，重者可危及生命。 | |
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诊断要点：
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有头部外伤或间接外伤史。可在头颅受暴力打击后数内发病，亦可在受伤3周后发病。 |
| 伤后出现神志昏迷，表现为昏迷－好转或清醒－再昏迷的过程；亦可受伤后当时无昏迷，以 | |
| 后逐渐昏迷；还可受伤后持续性昏迷，或昏迷逐渐加重。 | |
| 可有烦躁不宁，头痛头晕，恶心呕吐，近事遗忘，偏瘫和瞳孔变化等症。 | |
| 可表现为呼吸深而慢，脉搏变慢，血压首先升高继而下降。严重者呼吸停止，最后心跳停止 | |
| 。 | |
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实验室检查：
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颅骨X线摄片可显示颅骨骨折。头部CT扫描发现血肿局部高密度影，并可确定损伤部位及 |
| 程度。 | |
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疾病辨析：
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出血中风：多有鼾声，有风眩病史而无头部受伤情况。 |
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治疗方法：
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气闭神厥证 |
| 证候：头部伤后昏迷不醒，面色苍白，目闭肢软，气息不匀，瞳神变化，二便失禁，脉缓弱 | |
| 或弦涩。 | |
| 治法：行气开窍。 | |
| 主方：五磨饮子 | |
| 用法： | |
| 加减：神志不清，配服苏合香丸或安宫牛黄丸。 | |
| 瘀阻脑络证 | |
| 证候：头部外伤后，出现头痛呕吐，意识障碍，烦躁不安，或见肢体瘫痪，舌紫暗，脉弦缓 | |
| 有力。 | |
| 治法：化瘀通脑。 | |
| 主方：通窍活血汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加丹参、全蝎等；记忆力减退，可加远志、菖蒲、龙齿、蒺藜、制首乌等。 | |
| 血瘀化热证 | |
| 证候：伤后再度意识障碍，烦躁不安，发热呕吐，头痛，或见瘫痪，舌暗红，苔黄，脉弦数 | |
| 。 | |
| 治法：清热化瘀通络。 | |
| 主方：桃红四物汤 | |
| 用法： | |
| 加减：神志不清，配服苏合香丸或安宫牛黄丸；发热、口渴，加地龙、丹皮、玄参。 | |
| 阳脱证 | |
| 证候：头部伤后昏迷不醒，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，二便失禁，手撒口开，气息微 | |
| 弱，瞳孔散大，脉微欲绝。 | |
| 治法：回阳固脱。 | |
| 主方：参附汤 | |
| 用法： | |
| 加减：气微冷汗，加黄芪、五味子。 | |
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其他疗法：
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呕吐频繁或昏迷者禁食。静脉输液维持水电解质平衡。严密观察病情变化。 |
| 针炙疗法： | |
| ★ 体针疗法：昏迷者针人中、十宣、涌泉等穴。呕吐者针内关、足三里、天突。 | |
| ★ 耳针疗法：可取皮质下、神门、心、肾、交感等穴。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 颅内消瘀汤：麝香0.06g，川芎6g，血竭6g，丹参15g，赤芍10g，桃仁 | |
| 10g，红花10g，乳香9g，山棱9g，莪术9g，香附10g，地鳖虫9g。除麝香 | |
| 、血竭另包冲服外，其他药物一并煎服。 | |
| ★ 三七10g，天麻10g，全蝎3g，水煎服。 | |
| 西医西药：主要方法有脱水和手术治疗，脱水用甘露醇，亦可用高渗葡萄糖注射液、速尿或 | |
| 糖皮质激素。手术包括钻颅探查术、骨瓣开颅术和颅内血肿清除术等。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，有血肿者血肿消失，恢复正常工作和生活。 |
| 好转：症状、体征减轻，可有一定工作能力或失去劳动力。 | |
| 未愈：症状、体征无改善。 |
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