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一般描述：
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肺胀常继发于肺咳、哮病等之后，因肺气长期壅滞，肺叶恒久膨胀、不能敛降，而胀廓充胸 |
| 。以胸中胀闷，咳嗽咯痰，气短而喘为主要临床表现的肺系疾病。 | |
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发病原因：
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多因久咳、久哮、肺痨、尘肺等慢性肺病迁延不愈，肺之体用俱损，主呼吸、司宣发之功能 |
| 减弱，痰浊潴留伏着于胸，瘀痰互结阻于肺络，使肺气长期壅滞，肺叶恒久膨胀，张缩无力 | |
| ，不能敛降，胀廓充胸，而成肺胀。每因复感外邪诱使病情发作或加重。病变由肺而影响脾 | |
| 肾，后期可累及于心。 | |
| 体质不弱，环境较好，调摄适宜，治疗得当，可使病情稳定，带病延年；否则常并发肺心病 | |
| ，晚期可致肺衰、肺厥、心衰。 | |
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诊断要点：
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多见于老年人，常有久咳、哮病等病史。病程缠绵，病势较缓，感外邪后病情加重。 |
| 在原有长期咳嗽、咯痰等症状的基础上，出现持续性的胸中胀闷，明显的气短而喘，动则尤 | |
| 甚。 | |
| 可见唇、舌、指甲紫暗，肋间隙增宽，或为桶状胸，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩 | |
| 出，肺肝界下移，听诊呼吸音及心音减弱，呼气延长，语音、语颤减弱。可有肢体或颜面轻 | |
| 度浮肿。 | |
| X线检查见胸廓扩张，膈肌下降、变平，肺野透明度增加，肺周围血管减少、变细，心影狭 | |
| 长，或见局限性肺大泡等特殊改变。 | |
| 肺功能检查示残气容积/肺容积>35％，肺最大通气量、第1秒时间肺活量均降低。 | |
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疾病辨析：
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久咳：以长期咳嗽、咯痰为主，但胸中胀闷、气短而喘尚不突出，无浮肿表现。 |
| 哮病：以发作性哮鸣、气喘为特点，缓解后胸闷、气喘等不明显。 | |
| 肺痨：长期干咳或痰少带血，潮热盗汗等症状明显。 | |
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治疗方法：
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痰气互结证 |
| 证候：胸中胀闷，咳嗽，痰多色白粘腻或呈泡沫，短气喘息，舌质偏淡，苔薄腻，脉弦滑。 | |
| 治法：化痰降气。 | |
| 主方：苏子降气汤 | |
| 用法： | |
| 加减：一般可加枳实、桔梗、杏仁等。 | |
| 寒饮停肺证 | |
| 证候：胸中胀闷，喘促气急，甚则张口抬肩，不能平卧，咳嗽咯痰，痰多稀薄色白，多兼恶 | |
| 寒、身痛，舌苔薄白而滑，脉弦紧。 | |
| 治法：温肺化饮平喘。 | |
| 主方：小青龙汤 | |
| 用法： | |
| 加减：喉中哮鸣，加射干、冬花；烦躁、口渴，有化热之势，加生石膏、黄芩。 | |
| 痰热壅肺证 | |
| 证候：胸胁胀满，咳逆喘息气粗，痰多质粘稠或黄，咯痰不爽，身热面赤，口渴烦躁，溲黄 | |
| 便干，舌质红，舌苔黄腻，脉数或滑数。 | |
| 治法：清热化痰宣肺。 | |
| 主方：清金化痰丸 | |
| 用法： | |
| 加减：兼有表热，加麻黄、银花；喘不能平卧，加射干、葶苈子；便秘、腹满，加大黄、厚 | |
| 朴；口舌干燥，加花粉、生地；唇甲紫暗，加丹皮、赤芍、桃仁。 | |
| 肺气亏虚证 | |
| 证候：胸中胀闷，喘促短气，气祛声低，咳声低微，痰白稀薄，自汗畏风，面色淡白，舌淡 | |
| ，苔薄白，脉弱或虚大。 | |
| 治法：补益肺气。 | |
| 主方：补肺汤 | |
| 用法： | |
| 加减：一般可加浙贝母、杏仁等；自汗、恶风寒，加防风、桂枝、白术、细辛；低热、舌红 | |
| 、少苔，加麦冬、玉竹、知母。 | |
| 脾肾气虚证 | |
| 证候：胸中胀闷，呼吸浅短难续，声低气祛，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如 | |
| 沫，咯痰不利，心悸，食少腹胀，头晕耳鸣，舌淡或紫暗，脉弱而数或结代。 | |
| 治法：补益脾肾。 | |
| 主方：平喘固本汤 | |
| 用法： | |
| 加减：唇舌紫暗，加桃仁、川芎、水蛭；面白、肢冷，加附子、干姜；水肿、小便不利，加 | |
| 茯苓、白术、泽泻；烦热、口干，加麦冬、熟地、花粉。 | |
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其他疗法：
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低流量氧气吸入。 |
| 体针疗法：主穴为定喘、肺俞、膻中、肾俞，备穴为天突、丰隆、内关、足三里、曲池、太 | |
| 溪，每次取主穴1－2个，根据病情加用备穴，如咳嗽加天突，痰多加丰隆等。平补平泻， | |
| 每日1次，10次为1疗程。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 二麻四仁汤：炙麻黄4.5g，麻黄根4.5g，桃仁、杏仁各9g，白果仁(打)9 | |
| g，郁李仁9g，水煎服，每日1剂，并可随症加减。 | |
| ★ 胎盘片4－6片，每日3次，口服。 | |
| ★ 麻黄6g，五味子3g，甘草6g，水煎服。 | |
| ★ 杏仁、胡桃肉各60g，共研末，加生蜂蜜少许调服，每次3g，每日3次。 | |
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评 介：
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治愈：胸闷、气喘、咳嗽等症已消失。为临床治愈。 |
| 好转：体质增强，症状减轻，外感次数减少。 | |
| 未愈：症状及体征无改善。 |
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