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您现在的位置: 医学全在线 >> 中医理论 >> 中医疾病数据库 >> 正文:脱水、失液性休克 中医治疗方法/实验室检查
    

脱水、失液性休克

一般描述:  
液脱指因津液大量急剧耗失,以致阴亏脉陷,气阴欲脱。以口渴无尿,肤燥脉微,血压显著
降低为主要表现的脱病类疾病。
发病原因:  
由于高热,或严重烧伤,或因大汗、大吐、大下、过利,致津液突然大量损耗,津液耗失,
内不能濡润脏腑,充盈脉道,外不能润泽肌肤,则出现脉微、血压下降、肤燥等症,而成液
脱。
本病若救治不及,则可出现津气俱脱,甚至亡阴亡阳
诊断要点:  
有大吐、大泻、大汗、严重烧伤或高热不退等致津液急剧大量耗损的病史。
发热,口渴引饮,烦躁不宁,或神志淡漠,皮肤干而弹性差,或见汗出如油,眼球深陷,唇
焦舌干无津,脉细数。
血压显著下降,收缩压<10.6kPa(80mmHg),原有高血压者血压下降20%
以上,脉压<2.67kPa(20mmHg),少尿或无尿。
疾病辨析:  
血脱:虽同有血压显著下降等脱证表现,但液脱者无出血症状,而仅为津液丧失的症状和病
史。
治疗方法:  
津气亏虚证
证候:上呕下泻,或大汗,尿少,口渴引饮,皮肤干而弹性差,眼球下陷,神疲气短,舌红
或绛,苔干,脉细数无力。
治法:益气生津。
主方:生脉散
用法:
加减:高热不退,加栀子、生石膏知母;大汗,加黄芪山茱萸
阴歇阳脱证
证候:身热肢温,汗出如油,或大汗淋漓,躁扰不宁,气喘息微,小便量少或无,血压明显
降低甚或不能测及,脉微而数,或浮大无根,舌红无津。
治法:固阴回阳。
主方:生脉散合参附汤
用法:
加减:汗出不止,加黄芪、山茱萸。
其他疗法:  
补充足够的液体,多饮茶盐水或静脉输液,纠正酸中毒及电解质紊乱。必要时应用血管活性
药,如阿拉明、多巴胺等。吸。烦躁不安者,给予镇静剂。
卧床休息,加强护理,严密观察神态、血压、脉搏等。
针对引起液脱的原发病进行积极治疗。
针刺治疗:取穴人中、素髎,或加内关、涌泉。平补平泻法。
单方验方:
西洋参10g,山茱萸10g,水煎急服。
★ 白参10g,麦冬30g,仁9g,水煎急服。
评   介:  
治愈:症状、体征消失,血压恢复正常。
好转:症状、体征减轻,血压好转。
未愈:症状、体征、血压无改善。
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