一般描述:
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液脱指因津液大量急剧耗失,以致阴亏脉陷,气阴欲脱。以口渴无尿,肤燥脉微,血压显著 |
降低为主要表现的脱病类疾病。 | |
发病原因:
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由于高热,或严重烧伤,或因大汗、大吐、大下、过利,致津液突然大量损耗,津液耗失, |
内不能濡润脏腑,充盈脉道,外不能润泽肌肤,则出现脉微、血压下降、肤燥等症,而成液 | |
脱。 | |
本病若救治不及,则可出现津气俱脱,甚至亡阴亡阳。 | |
诊断要点:
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有大吐、大泻、大汗、严重烧伤或高热不退等致津液急剧大量耗损的病史。 |
发热,口渴引饮,烦躁不宁,或神志淡漠,皮肤干而弹性差,或见汗出如油,眼球深陷,唇 | |
焦舌干无津,脉细数。 | |
血压显著下降,收缩压<10.6kPa(80mmHg),原有高血压者血压下降20% | |
以上,脉压<2.67kPa(20mmHg),少尿或无尿。 | |
疾病辨析:
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血脱:虽同有血压显著下降等脱证表现,但液脱者无出血症状,而仅为津液丧失的症状和病 |
史。 | |
治疗方法:
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津气亏虚证 |
证候:上呕下泻,或大汗,尿少,口渴引饮,皮肤干而弹性差,眼球下陷,神疲气短,舌红 | |
或绛,苔干,脉细数无力。 | |
治法:益气生津。 | |
主方:生脉散 | |
用法: | |
加减:高热不退,加栀子、生石膏、知母;大汗,加黄芪、山茱萸。 | |
阴歇阳脱证 | |
证候:身热肢温,汗出如油,或大汗淋漓,躁扰不宁,气喘息微,小便量少或无,血压明显 | |
降低甚或不能测及,脉微而数,或浮大无根,舌红无津。 | |
治法:固阴回阳。 | |
主方:生脉散合参附汤 | |
用法: | |
加减:汗出不止,加黄芪、山茱萸。 | |
其他疗法:
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补充足够的液体,多饮茶盐水或静脉输液,纠正酸中毒及电解质紊乱。必要时应用血管活性 |
药,如阿拉明、多巴胺等。吸氧。烦躁不安者,给予镇静剂。 | |
卧床休息,加强护理,严密观察神态、血压、脉搏等。 | |
针对引起液脱的原发病进行积极治疗。 | |
针刺治疗:取穴人中、素髎,或加内关、涌泉。平补平泻法。 | |
单方验方: | |
★ 西洋参10g,山茱萸10g,水煎急服。 | |
★ 白参10g,麦冬30g,桃仁9g,水煎急服。 | |
评 介:
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治愈:症状、体征消失,血压恢复正常。 |
好转:症状、体征减轻,血压好转。 | |
未愈:症状、体征、血压无改善。 |
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