一般描述:
|
肺咳指因外邪犯肺,或痰浊内蕴,气阴亏虚等,使肺失清肃而肺气上逆。以咳嗽为主要表现 |
的肺系疾病。 | |
本病常分为暴咳和久咳。 | |
暴咳为肺咳之属于新起,病程短暂者。暴咳多由风寒燥热等外邪袭肺,使肺失宣降,出现以 | |
新起咳嗽为主症的肺脏急性非特异性疾病。 | |
发病原因:
|
外感六淫之邪从口鼻或皮毛而入,或吸入烟尘秽浊之气,外邪犯肺,肺气被束,肺系壅滞不 |
畅而肺失肃降,肺气上逆则发为咳嗽。暴咳属于邪实,其邪以风为先导,或为风寒,或为风 | |
热,或为风燥,并多伴有表证证候。肺失宣降,水道失却通调,以致痰浊停肺,故有痰阻于 | |
肺的表现。外邪若不能及时宣达,可进一步发生演变,表现为风寒化热、风热化燥,或痰热 | |
、痰湿壅肺等情况。 | |
本病为临床常见病、多发病。预后良好,但若治不及时,病情久延不愈或反复发作,常发展 | |
为久咳。 | |
诊断要点:
|
发病无年龄、季节之限,但以气候突变之时为多见。病程一般不超过1个月。 |
起病较急,初起常有恶寒、发热、鼻塞流涕等外感表证症状。 | |
以咳嗽为主症,并可伴咯痰、气喘、胸闷。 | |
可无明显阳性体征,或听诊两肺呼吸音增粗,或伴散在干湿啰音,用力咳嗽或咯痰后,罗音 | |
性质易改变或消失。 | |
实验室检查:
|
肺部X线检查大多正常,或仅见肺纹理增粗,而无其他特异性改变。 |
外周血白细胞计数大多正常,或仅见肺纹理增粗,而无其他特异性改变。 | |
疾病辨析:
|
感冒:以恶寒发热头身痛为主症,而咳嗽较轻或无。 |
时行感冒:起病急骤,常有高热,全身症状显著,有流行性。 | |
肺热病:起病急,咳、喘明显,发热甚,白细胞多增高,X线检查可发现肺部浸润灶。 | |
肺痨、肺痈、肺癌等肺部病变:经X线或其他检查可发现肺部特异性病理改变。 | |
麻疹、顿咳:多见于小儿,有传染流行特点,分另有出疹和阵发呛咳及咳后有鸡鸣样回声等 | |
独特的症状及体征。 | |
治疗方法:
|
风寒束肺证 |
证候:咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,可有鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒 | |
发热,无汗,舌苔薄白,脉浮或浮紧。 | |
治法:疏风散寒、宣肺止咳。 | |
主方:杏苏散合金沸草散 | |
用法: | |
加减:咳甚,加矮地茶;咽痛甚,加牛蒡子、蝉蜕;鼻塞、声重,加辛夷、苍耳子;有化热 | |
之势,加桑皮、黄芩。 | |
风热犯肺证 | |
证候:咳嗽频剧,气粗或咳声嘎哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,咳时汗出,口微渴,头痛,肢楚 | |
,身热恶风,舌苔薄黄,脉浮数。 | |
治法:疏风清热、宣肺止咳。 | |
主方:桑菊饮 | |
用法: | |
加减:常加矮地茶、桑皮等;咳甚,加前胡、枇杷叶、浙贝母;肺热已盛,加黄芩、知母、 | |
石膏。 | |
燥邪犯肺证 | |
证候:干咳,连声作呛,咳甚则胸痛,咽喉、口唇,鼻孔干燥,无痰或痰少而粘,不易咯出 | |
,口干,或伴鼻塞,头痛,恶风身热,舌苔薄白或薄黄,舌干少津,脉浮。 | |
治法:润燥止咳。 | |
主方:桑杏汤 | |
用法: | |
加减:津伤较甚,加麦冬、玉竹;热重,加生石膏、知母;痰中夹血,加生地、白茅根;胸 | |
痛,加瓜壳、延胡索。 | |
风痰恋肺证 | |
证候:咳嗽,咽痒,咯泡沫痰,或痰涎粘稠,或微有恶寒发热,舌苔白滑或微腻。 | |
治法:疏风宣肺、化痰止咳。 | |
主方:止嗽散 | |
用法: | |
加减:一般可加杏仁、制半夏等。 | |
痰热壅肺证 | |
证候:咳嗽,气粗息促,或喉中有痰声,痰多质粘稠色黄,面赤,身热,口干欲饮,舌红, | |
苔黄腻,脉滑数。 | |
治法:清扫化痰宣肺。 | |
主方:清金化痰丸 | |
用法: | |
加减:痰多、息粗,加胆南星、天竺黄;胸闷、气喘明显,加葶苈子、苏子;津伤口渴甚, | |
加沙参、花粉、天冬、生地。 | |
痰湿阻肺证 | |
证候:咳嗽,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰粘腻或稠厚成块而易咯,色白或带 | |
灰色,胸闷脘痞,苔白腻,脉濡滑。 | |
治法:燥湿化痰。 | |
主方:苍白二陈汤合三子养亲汤 | |
用法: | |
加减:痰白如泡沫、祛寒、背冷,加干姜、细辛;食少、纳呆、腹胀、便溏,加党参、薏苡 | |
仁、山药。 | |
其他疗法:
|
单方验方: |
★ 紫苏叶10g,枇杷叶10g,矮地茶15g,水煎服,适用于风热证。 | |
★ 萝卜汁、梨汁、姜汁各1匙,加蜜半盏,煮熟服,每日1次,适用于凉燥袭肺证。 | |
★ 紫菀15g,百部6g,研细末,吞服,每次0.3-0.6g,每日2-3次。 | |
★ 虎杖15g,枇杷叶10g,桔梗6g,芦根15-30g,水煎服,适用于风热证或 | |
燥邪犯肺证。 | |
★ 成药可用杏仁止咳露、川贝枇杷露、橘红冲剂等。 | |
针炙疗法: | |
★ 体针疗法:主穴取天突、肺俞、定喘、合谷,配穴选尺泽、丰隆;膻中、上廉泉,每次 | |
取六、配穴各2个。痰多加丰隆;发热加大椎、曲池;咽痛加廉泉、合谷;胸闷加膻中。 | |
★ 耳针疗法:取肺、气管、神门,配枕、肾上腺、耳迷根。 | |
西药治疗:可用止咳化痰药。发热甚者,可用抗生素,必要时输液。 | |
评 介:
|
治愈:咳嗽及临床体征消失,2日内未再发热。 |
好转:咳嗽等症状减轻。 | |
未愈:症状无明显改变。 |
经论书籍: | 《经络全书》 | 《四圣心源》 | 《内经评文》 | 《灵枢悬解》 | 《素问悬解》 | 更多>> |
伤寒金匮: | 《伤寒说意》 | 《伤寒心法要诀》 | 《伤寒悬解》 | 《伤寒寻源》 | 《伤寒医诀串解》 | 更多>> |
诊治书籍: | 《脉诀刊误》 | 《脉诀乳海》 | 《脉理求真》 | 《脉确》 | 《脉象统类》 | 更多>> |
本草书籍: | 《本草崇原》 | 《本草从新》 | 《本草撮要》 | 《本草分经》 | 《本草纲目》 | 更多>> |
方言书籍: | 《洪氏集验方》 | 《华佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分经》 | 《急救便方》 | 更多>> |
内科书籍: | 《中国医籍考》 | 《中风论》 | 《重订灵兰要览》 | 《重订广温热论》 | 《止园医话》 | 更多>> |
妇科书籍: | 《产宝》 | 《产鉴》 | 《妇科秘方》 | 《妇科秘书》 | 《妇科问答》 | 更多>> |
儿科书籍: | 《保婴撮要》 | 《保幼新编》 | 《慈幼便览》 | 《慈幼新书》 | 《达生编》 | 更多>> |
外科书籍: | 《金疮秘传禁方》 | 《救伤秘旨》 | 《立斋外科发挥》 | 《伤科补要》 | 《伤科大成》 | 更多>> |
五官书籍: | 《白喉全生集》 | 《白喉条辨》 | 《包氏喉证家宝》 | 《喉科秘诀》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
针灸书籍: | 《针经指南》 | 《针灸大全》 | 《针灸甲乙经》 | 《针灸聚英》 | 《针灸神书》 | 更多>> |
医论书籍: | 《思考中医》 | 《四圣悬枢》 | 《塘医话》 | 《推求师意》 | 《外经微言》 | 更多>> |
医案书籍: | 《马培之医案》 | 《奇症汇》 | 《三家医案合刻》 | 《邵兰荪医案》 | 《孙文垣医案》 | 更多>> |
综合书籍: | 《急救广生集》 | 《景岳全书》 | 《明医杂着》 | 《明医指掌》 | 《儒门事亲》 | 更多>> |
养生书籍: | 《食疗方》 | 《寿世传真》 | 《寿世青编》 | 《心医集》 | 《服食导饵》 | 更多>> |
其它书籍: | 《本草问答》 | 《疯门全书》 | 《厘正按摩要术》 | 《医暇卮言》 | 《圆运动的古中医学》 | 更多>> |