|
一般描述：
|
悬饮是因肺、胸部的痨、癌等病变，以及某些全身性疾病，导致饮邪停积胸腔，阻碍气机升 |
| 降。以胸胁饱满、胀闷，咳唾引痛等为主要表现的胸部痰饮类疾病。 | |
|
发病原因：
|
悬饮是痨虫侵及肺部及胸廓，或因肺、胸廓的恶性肿瘤等病变，以及肾衰、蝶疮流注等疾病 |
| ，浊毒停积胸廓，导致水液运行障碍，积液成饮，停踞胸腔而成。饮停胸胁，阻碍气机升降 | |
| ，郁久化热，痰热瘀滞，耗伤阴液为常见病理。 | |
| 本病因痨虫所致者，经积极治疗，预后一般良好，若体弱或失治则可迁延复发。因癌瘤及流 | |
| 注等所致者，预后不良。悬饮之始、末，常可呈一周办痛的病理改变。 | |
|
诊断要点：
|
常有肺部的痨、癌等病史或原发病灶。多为单侧，也可双侧患病。 |
| 有患侧胸胁胀闷，咳引胸胁痛，常伴发热，气喘，喜患侧卧等症。 | |
| 患侧胸廓饱满，呼吸活动度、语颤、呼吸音减弱，叩诊呈浊音或实音。 | |
|
实验室检查：
|
X线、超声波检查显示有胸腔积液。 |
| 胸腔穿刺可抽出积液(多为淡黄色液体或为脓液，或为血性液)。 | |
| 外周血白细胞计数可正常或稍高。血沉增快。 | |
|
疾病辨析：
|
干胁痛：干咳、胸胁痛明显，可闻及胸膜摩擦音，胸腔无明显积液。常为悬饮的前、后表现 |
| 。 | |
| 肺热病：咳嗽、咳痰、气喘为主症，肺部有实变征或湿啰音，无胸腔积液。 | |
|
治疗方法：
|
热扰胸膈证 |
| 证候：胸胁胀满刺痛，咳唾痛甚，寒热往来，咳吐黄稠痰、口苦咽干，气喘、舌红、苔薄黄 | |
| ，脉弦数。 | |
| 治法：清泻膈热。 | |
| 主方：凉膈散 | |
| 用法： | |
| 加减：常加百部、丹参、桃仁杀痨虫；胁痛甚，加柴胡、丝瓜络、郁金、延胡索等。 | |
| 饮停胸胁证 | |
| 证候：咳唾引痛，呼吸困难，咳逆喘促不能平卧，或仅能偏卧于停饮的一侧，病侧肋间胀满 | |
| ，甚则可见胸廓隆起，舌苔白腻，脉沉弦或弦滑。 | |
| 治法：泻肺逐饮。 | |
| 主方：十枣汤，或葶苈大枣泻肺汤 | |
| 用法： | |
| 加减：一般可加前仁、椒目、茯苓、桑皮等；食少、腹胀，加白术、薏苡仁、山药；小便短 | |
| 少，加桂枝、泽泻。 | |
| 痰热结胸证 | |
| 证候：发热，胸胁痞痛，按之痛甚，咳痰黄稠，呕恶不食，口苦而干，舌苔黄腻，脉滑数。 | |
| 治法：清热化痰宽胸。 | |
| 主方：柴胡陷胸汤 | |
| 用法： | |
| 加减：胸痛，加郁金、桃仁、白芥子；咳甚，加百部、杏仁。 | |
|
其他疗法：
|
注意休息和营养，在胸腔积液未消失并有发热时，应卧床休息。 |
| 单方验方： | |
| ★ 甘遂、大戟、白芥子各9g，研末，姜汁煮糊为丸，每次1g，每日1－2次，口服， | |
| 宜于胸腔积液较多者。 | |
| ★ 橘络6g，白芍10g，水煎代茶饮，宜于积液量较少、渐吸收者。 | |
| 体针疗法：取支沟、阳陵泉、肺俞、阴陵泉、水分期门等，每日1次，每次2－3穴，用泻 | |
| 法。 | |
| 饮食疗法： | |
| ★ 黄芪银耳粥：生黄芪20g，银耳15g，百合15g，桃仁10g，红枣10枚，同 | |
| 煎去渣取汁，入粳米100g煮粥，常食此粥能补气养阴，祛瘀止痛。适用于疲乏无力，气 | |
| 短汗出，胸胁胀痛者。 | |
| ★ 四消丸：香附、五灵脂、牙皂、二丑，等量制成丸，吞服，每次6－10g，每日2次 | |
| 。用后以白天腹泻3－5次为宜，一般到5日左右减量，保持每日稀大便2－3次即可。 | |
| 必要时可胸腔抽液。同时局部可使用肾上腺皮质激素。 | |
| 由结核引起者，一般可用异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇等抗痨药。 | |
|
评 介：
|
治愈：症状消失，胸腔液体完全吸收，血沉等正常。 |
| 好转：症状减轻，胸腔液体减少，血沉趋向正常。 | |
| 未愈：症状无好转，胸腔液体未吸收，血沉异常。 |
| 经论书籍： | 《经络全书》 | 《四圣心源》 | 《内经评文》 | 《灵枢悬解》 | 《素问悬解》 | 更多>> |
| 伤寒金匮： | 《伤寒说意》 | 《伤寒心法要诀》 | 《伤寒悬解》 | 《伤寒寻源》 | 《伤寒医诀串解》 | 更多>> |
| 诊治书籍： | 《脉诀刊误》 | 《脉诀乳海》 | 《脉理求真》 | 《脉确》 | 《脉象统类》 | 更多>> |
| 本草书籍： | 《本草崇原》 | 《本草从新》 | 《本草撮要》 | 《本草分经》 | 《本草纲目》 | 更多>> |
| 方言书籍： | 《洪氏集验方》 | 《华佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分经》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 内科书籍： | 《中国医籍考》 | 《中风论》 | 《重订灵兰要览》 | 《重订广温热论》 | 《止园医话》 | 更多>> |
| 妇科书籍： | 《产宝》 | 《产鉴》 | 《妇科秘方》 | 《妇科秘书》 | 《妇科问答》 | 更多>> |
| 儿科书籍： | 《保婴撮要》 | 《保幼新编》 | 《慈幼便览》 | 《慈幼新书》 | 《达生编》 | 更多>> |
| 外科书籍： | 《金疮秘传禁方》 | 《救伤秘旨》 | 《立斋外科发挥》 | 《伤科补要》 | 《伤科大成》 | 更多>> |
| 五官书籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉条辨》 | 《包氏喉证家宝》 | 《喉科秘诀》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 针灸书籍： | 《针经指南》 | 《针灸大全》 | 《针灸甲乙经》 | 《针灸聚英》 | 《针灸神书》 | 更多>> |
| 医论书籍： | 《思考中医》 | 《四圣悬枢》 | 《塘医话》 | 《推求师意》 | 《外经微言》 | 更多>> |
| 医案书籍： | 《马培之医案》 | 《奇症汇》 | 《三家医案合刻》 | 《邵兰荪医案》 | 《孙文垣医案》 | 更多>> |
| 综合书籍： | 《急救广生集》 | 《景岳全书》 | 《明医杂着》 | 《明医指掌》 | 《儒门事亲》 | 更多>> |
| 养生书籍： | 《食疗方》 | 《寿世传真》 | 《寿世青编》 | 《心医集》 | 《服食导饵》 | 更多>> |
| 其它书籍： | 《本草问答》 | 《疯门全书》 | 《厘正按摩要术》 | 《医暇卮言》 | 《圆运动的古中医学》 | 更多>> |
