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一般描述：
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胃胀是因胃病日久，脾胃失健，或湿浊痰瘀内蕴，阻滞气机所致。以长期脘腹痞胀作痛、嘈 |
| 杂，或有浮肿等为主要表现的内脏胀[著]病类疾病。 | |
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发病原因：
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由于饮食不节，感受邪毒或药物刺激等因素引起慢性胃病，迁延日久，脾胃失健，水谷不化 |
| 精微，反生痰湿，久蕴酿成湿热浊邪；内伤七情，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，湿浊痰 | |
| 瘀互结，留聚胃腑，致使胃膜肿胀则成胃胀。初起以痰湿、湿热、气滞、血瘀为主，多属实 | |
| 证，若病情缠绵，脾胃愈虚，则表现为虚实兼夹，或以虚证为主。 | |
| 本病预后一般良好，但较难治愈，严重者需手术切除胃体。 | |
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诊断要点：
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病程长，呈慢性过程。可发生于任何年龄，男性较多见。 |
| 以脘腹痞胀为主癍，亦可出现类似胃疡之胃痛，食后可缓解，恶心呕吐，形体消瘦，神疲乏 | |
| 力，或见浮肿，上腹部可有轻压痛。 | |
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实验室检查：
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胃液分析：胃酸分泌可为增多或减少。 |
| X线钡餐检查：示胃粘皱襞粗大，蠕动减少，运动缓慢。 | |
| 胃镜及活组织检查：粘膜明显隆起呈铺路石状、脑回状或海绵结节状，顶部可有充血、糜烂 | |
| 和出血，粘膜皱襞之间的间隙狭小，呈龟裂性，间歇凹陷处有较多粘液附着。活检示细胞增 | |
| 生。 | |
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疾病辨析：
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胃痞：以长期食少，脘痞，腹泻，消瘦为主要表现，X线钡餐、胃镜及活检示胃粘膜萎缩。 |
| 胃癌：以进行性胃脘痛，食少，消瘦，便血，上腹可触及坚硬肿块为主要表现。X线钡餐、 | |
| 胃镜及活检示恶性病变。 | |
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治疗方法：
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痰湿阻滞证 |
| 证候：胃脘痞胀、疼痛，食少，呕恶，或泛吐痰涎，大便溏薄，舌苔白腻，脉弦滑。 | |
| 治法：化痰除湿、理气和胃。 | |
| 主方：平陈汤 | |
| 用法： | |
| 加减：兼气滞，加苏梗、瓜蒌皮、郁金、香附；兼血瘀，加白芥子、丹参、桃仁、红花、九 | |
| 香虫；兼肝郁脾虚，加党参、山药、柴胡、香附、郁金。 | |
| 湿热蕴脾证 | |
| 证候：胃脘痞胀、疼痛，嘈杂，恶心呕吐，纳少，口渴不多饮，便溏不爽，小便短黄，或见 | |
| 浮肿，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。 | |
| 治法：清利脾胃湿热。 | |
| 主方：清中汤 | |
| 用法： | |
| 加减：一般可加藿香、佩兰、苏梗、郁金、菖蒲；兼脾虚气滞，加太子参、薏苡仁、苏梗、 | |
| 郁金、香附；兼气滞血瘀，加柴胡、枳壳、桃仁、红花、丹参。 | |
| 肝郁脾虚证 | |
| 证候：胃脘痞满胀痛，痛连两胁，情志抑郁或愤怒时则加重，嗳气，口苦，纳少，神疲乏力 | |
| ，大使是溏薄不爽，下肢浮肿，舌淡，苔薄，脉弦缓。 | |
| 治法：疏肝脾。 | |
| 主方：柴芍六君子汤 | |
| 用法： | |
| 加减：常加木香、砂仁等；兼痰湿阻滞，加藿香、白豆蔻、薏苡仁、苍术、厚朴；兼湿热， | |
| 白术改苍术，加藿香、佩兰、黄连、栀子、木通、郁金；兼气滞血瘀，加苏梗、郁金、丹参 | |
| 、桃仁、红花。 | |
| 脾胃阳虚证 | |
| 证候：胃脘痞满隐痛，遇冷加重，喜温喜按，畏寒肢冷，神疲乏力，食少便溏，下肢浮肿， | |
| 舌或有齿痕，苔薄白，脉弱或沉迟。 | |
| 治法：温补脾胃。 | |
| 主方：黄芪建中汤合理中汤 | |
| 用法： | |
| 加减：兼气滞湿阻，白术改苍术，加藿香、砂仁、茯苓、白豆蔻、泽泻、苏梗；兼气滞血瘀 | |
| ，加苏梗、柴胡、郁金、丹参、川芎。 | |
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其他疗法：
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给予高蛋白饮食。 |
| 浮肿明显者酌用利尿剂。 | |
| 可试用抗胆碱能药物或H2－受体阻滞剂。 | |
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评 介：
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治愈：症状消失，食欲正常，X线钡餐、胃镜及活组织检查正常。 |
| 好转：症状改善，X线钡餐、胃镜及活组织检查改善。 | |
| 未愈：症状、X线钡餐、胃镜及活组织检查无变化。 |
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