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一般描述：
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肠癌可能与过食肥甘、霉变食物，或与大肠慢性病变的长期刺激等有关，日久恶变而成。以 |
| 大便变形或夹有脓血，下腹痛，触及下腹包块为主要表现，发生于肠道的癌病类疾病。 | |
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发病原因：
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饮食不节，嗜食膏梁肥甘、少渣、辛辣及腌制霉变之品，损伤脾胃、肠道，运化传导失司， |
| 酿生湿热，阻遏气机，血行瘀滞，导致湿热、气滞、瘀血相互搏结于大肠，日久恶变而成。 | |
| 亦可因慢性肠道疾患，如肠瘤、大瘕泄、伏梁、休息痢、奇恒痢及慢性蛊虫病等长期刺激肠 | |
| 膜，久延恶变所致。初起以邪实为主，中期虚实并见，晚期以肝肾阴虚、气血两虚及脾肾阳 | |
| 虚为主。 | |
| 本病预后一般较差，若能早期发现，积极根治，可以缓解。 | |
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诊断要点：
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以40－50岁男性多见，起病隐匿，发展较慢，早期症状不明显。 |
| 以大便规律及性状发生改变为常见表现。便次增多，便质稀溏，或便秘与腹泻交替，或大便 | |
| 形状细扁，大便带血或为粘液脓血便。伴里急后重，食欲不振，腹胀肠鸣，中下腹疼痛，排 | |
| 便或矢气后可暂缓解，或可于右少腹触及肿块，肛门指检手套带血，或可触及肿块。病久可 | |
| 有低热，进行性消瘦，面色萎黄，甚则见腹水、黄疸、大便失禁等。 | |
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实验室检查：
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实验室检查： |
| ★ 血常规多有不同程度贫血，呈正色素性或低色素性。 | |
| ★ 大便常规多为稀便、粘液便，常见黑便或肉眼血便，隐血试验常呈持续阳性。 | |
| ★ 血清癌胚抗原指数(CEA)增高(>5ng/mL)。 | |
| X线钡灌肠检查：可有充盈缺损，边缘不整齐，龛影，肠壁僵硬，粘膜破坏，肠腔变狭，不 | |
| 同程度的肠梗阻等。钡剂灌肠双重对比检查可发现较小病灶。 | |
| 纤维结肠镜及活检：可发现癌肿部位及性状，活检可发现癌组织细胞。 | |
| 其他影像检查：B型超声波检查可发现肝转移、腹腔淋巴结转移。CT检查可帮助检测肝转 | |
| 移，直肠癌的盆腔内扩张等。利用放射性核素标记的抗CEA单克隆抗体，对大肠癌的原发 | |
| 瘤及转移瘤进行放射免疫定位检查等。 | |
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疾病辨析：
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肠癌早期症状不明显，缺乏特异性，易与消化系统、腹腔内其他脏器疾病混淆，尤其是与休 |
| 息痢、奇恒痢、大瘕泄、伏梁、肠痨、肠痈、肠郁、蛊虫病、脾约、内痔等的临床表现有类 | |
| 似之外，当病情呈进行性发展，疑有肠癌可能时，应进行多项检查，如大便检查、直肠指检 | |
| 、X线钡灌肠、纤维结肠镜检及活检等，以资鉴别。 | |
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治疗方法：
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肠道湿热证 |
| 证候：腹部疼痛，大便带血或有粘液脓血，里急后重，肛门灼热，或有发热，恶心呕吐，脘 | |
| 腹胀满，舌红，苔黄腻，脉滑数。 | |
| 治法：清利肠道湿热。 | |
| 主方：清肠饮 | |
| 用法： | |
| 加减：兼瘀阻者，去麦冬、玄参，加桃仁、红花、蒲黄炭。 | |
| 肠道瘀滞证 | |
| 证候：腹胀痛，泻下脓血色紫暗、量多，里急后重，或可触及固定不移的包块，舌质紫暗或 | |
| 有斑点，脉弦涩。 | |
| 治法：行气化瘀、解毒散结。 | |
| 主方：膈下逐瘀汤 | |
| 用法： | |
| 加减：兼湿热者，加半枝莲、白花蛇舌草、黄连、苍术、藿香。 | |
| 肝肾阴虚证 | |
| 证候：腹胀痛，大便形状细扁，或带粘液脓血，形体消瘦，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软 | |
| ，盗汗，舌红，少苔，脉细数。 | |
| 治法：滋补肝肾、清泻肠热。 | |
| 主方：知柏地黄汤合清肠饮 | |
| 用法： | |
| 加减：兼肠道瘀滞，去玄参、麦冬，加丹参、桃仁、红花、五灵脂；兼气血两虚，加黄芪、 | |
| 人参。 | |
| 气血两虚证 | |
| 证候：腹胀痛，大便变形，或带粘液脓血，肛门坠胀，甚至脱肛，面色萎黄，唇甲不华，少 | |
| 气乏力，神疲懒言，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。 | |
| 治法：补气生血。 | |
| 主方：八珍汤 | |
| 用法： | |
| 加减：有湿热，加半枝莲、白花蛇舌草、黄连、苍术、藿香；夹瘀滞，加桃仁、红花、丹皮 | |
| 、蒲黄；兼阴虚，加女贞子、旱莲草、麦冬、天冬。 | |
| 脾肾阳虚证 | |
| 证候：腹胀痛，畏寒肢冷，面色苍白，少气乏力，纳食不振，腰膝酸软，大便溏薄，小便清 | |
| 长，舌淡胖，苔白滑，脉沉细微。 | |
| 治法：温补脾肾。 | |
| 主方：附子理中汤合四神丸 | |
| 用法： | |
| 加减：肠道瘀滞，加桃仁、红花、泽兰、蒲黄；气血两虚，加黄芪、当归、熟地。 | |
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其他疗法：
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手术治疗为目前大肠癌最重要的手段。 |
| 放射治疗多用于位置较固定的直肠和下段乙状结肠癌，更广泛用于不能手术切除，或术后复 | |
| 发的直肠癌病人。 | |
| 化学药物治疗多用于晚期有转移的大肠癌病人，多采用联合化疗方案。 | |
| $.针炙疗法：腹痛针足三里、天枢、京门、脾俞、大肠俞等；虚证炙足三里、关元、三隐 | |
| 交等。腹泻针脾俞、大肠俞、足三里，里急后重加中膂俞；虚证炙足三里、命门、关元等。 | |
| 血象低及免疫功能低下，可针加炙足三里、关元、脾俞、肾俞、三阴交、气海等。 | |
| 气功疗法对癌病的综合治疗有一定效果。 | |
| 抗癌单方草药有一定效果，如龙葵、白花蛇舌草、生薏苡仁、半枝莲、鸡血藤、狼毒、蚤休 | |
| 、喜树叶等。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，X线钡灌肠、纤维镜检查及其他影像检查癌肿消失。 |
| 好转：症状、体征改善，X线钡灌肠、纤维镜检查及其他影像检查癌肿缩小。 | |
| 未愈：症状、体征、X线钡灌肠、纤维镜检查及其他影像检查均无变化，或反恶化。 |
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