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一般描述：
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胆癌的原因可能与饮食不当，情志刺激，胆腑慢性病变等有关。以右上腹痛，黄疸，胆囊肿 |
| 硬等为主要表现，发生于胆的癌病类疾病。 | |
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发病原因：
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由于饮食不节，情志失调，湿热蕴结，或胆腑慢性病变长期刺激等，可使气、血、湿、热、 |
| 瘀、毒互结于胆，积久恶变而成胆癌。 | |
| 本病正虚于内，邪毒蕴结，病位在胆，与脾、肝、胃密切相关。起病隐匿，进展迅速，病机 | |
| 复杂，治疗效果不佳，预后不良。 | |
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诊断要点：
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年龄一般较大。 |
| 常见右上腹痛、黄疸，并呈进行性加重。伴纳呆、腹胀、腹泻、乏力、消瘦等症。 | |
| 胆囊肿大如拳，质硬有结节感，肝脏亦可肿大，晚期或有腹水。 | |
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实验室检查：
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胆囊造影大多不显影。B型超声波可于胆囊区探及实质性肿块或增强光团，或见肝内胆管扩 |
| 张。 | |
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疾病辨析：
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肝热病：急性发病史，肝脏肿大而胆囊不大，转氨酶增高明显。 |
| 肝癌：肝大质硬不平，甲胎蛋白(AFP)测定持续阳性，B型超声波、放射性核素肝扫描 | |
| 、CT等检查可资鉴别。 | |
| 胰癌：B型超声波、CT等检查显示胰腺占位性病变。 | |
| 肝积：有肝著等病史，病程长，疼痛不突出，肝脏多缩小而质硬，常伴脾肿大，肝功能异常 | |
| 。 | |
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治疗方法：
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热毒蕴结证 |
| 证候：寒战高热，右胁绞痛，全身发黄，恶心呕吐，吐出胆汁或苦水，腹部胀满，大便秘结 | |
| ，小便短黄，心烦易怒，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦数。 | |
| 治法：清泄胆火、化瘀散结。 | |
| 主方：茵陈蒿汤 | |
| 用法： | |
| 加减：常加地鳖虫、板蓝根等。 | |
| 肝胆瘀滞证 | |
| 证候：右上腹疼痛，痛有定处，状如刀割或针刺，舌质紫暗或有斑点，脉弦涩。 | |
| 治法：行气化瘀散结。 | |
| 主方：鳖甲煎丸 | |
| 用法： | |
| 加减：热毒伤阴证 | |
| 证候：右胁隐痛，五心烦热，口干口苦，头晕耳鸣，小便色黄，倦怠乏力，舌红，苔薄黄， | |
| 脉弦细数。 | |
| 治法：清热解毒、滋阴化瘀。 | |
| 主方：滋水清肝饮 | |
| 用法： | |
| 加减：一般可加鳖甲、银柴胡、银花等。 | |
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评 介：
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治愈：胆癌已经手术切除等，症状消失，癌肿已消，半年内未见复发。 |
| 好转：症状减轻，癌肿未发展。 | |
| 未愈：症状未减，癌肿未消。 |
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