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一般描述：
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正水是因风热湿毒之邪伤肾所致。以浮肿，尿少，血压高等呈进行性发展为主要表现的水肿 |
| 类疾病。 | |
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发病原因：
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风热湿毒之邪侵袭，肺失通降，浊毒壅塞三焦，三焦水道不利，致水湿泛滥而为病。终至清 |
| 泄升降失常或脾肾衰微而变生坏证。 | |
| 本病预后不良，如无有效治疗，常于半年至1年内死于肾衰。 | |
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诊断要点：
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发病急骤，病情危笃，进展迅速。 |
| 蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压、少尿或无尿等表现均较明显，常有迅速发展的贫血 | |
| 、出血及低蛋白血症等。部分病人有咳嗽、咯血、气喘、恶心呕吐、头痛、抽搐等症。 | |
| 肾功能进行性减退，出现少尿或无尿。 | |
| 肾穿刺活组织检查对本病有诊断和鉴别诊断意义。若切片上见到50％以上肾小球有新月体 | |
| 形成时，可以确诊。 | |
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疾病辨析：
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皮水：亦有起病严重，发展急骤者，但多有自然缓解趋势，如少尿及肾衰迁延1个月以上， |
| 疑为正水时，应做肾活检以资鉴别。 | |
| 石水：病情反复持续，进展较慢，贫血及低蛋白血症较多见。 | |
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治疗方法：
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风水相搏证 |
| 证候：开始眼睑浮肿，继由四肢及全身皆肿，恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利，舌苔薄白 | |
| 或薄黄，脉滑或浮紧。 | |
| 治法：疏风利水。 | |
| 主方：越婢加术汤 | |
| 用法： | |
| 加减：风寒偏盛者，去石膏，加苏叶、防风；风热偏盛者，加银花、连翘、板蓝根；咽喉肿 | |
| 痛，加射干、半边莲。 | |
| 湿热内蕴证 | |
| 证候：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，腰胀重着，大便干结， | |
| 舌质红，苔黄腻，脉沉数或濡数。 | |
| 治法：清热利湿。 | |
| 主方：疏凿饮子 | |
| 用法： | |
| 加减：一般宜去羌活、秦艽；大便干结，加大黄；喘促，加葶苈子、桑皮。 | |
| 湿热毒蕴证 | |
| 证候：眼睑浮肿，迁延全身，小便不利，腰膝重着而痛，身发疮疖，甚至破溃，舌质红，苔 | |
| 薄黄，脉浮数或滑数。 | |
| 治法：清热化湿解毒、利水消肿。 | |
| 主方：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 | |
| 用法： | |
| 加减：发热、心烦、舌绛，加丹皮、赤芍；血尿，加小蓟、白茅根。 | |
| 水湿浸渍证 | |
| 证候：全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。 | |
| 治法：利水消肿。 | |
| 主方：胃苓汤 | |
| 用法： | |
| 加减：脘痞、腹胀，加干姜、椒目；汗出、恶风、肿不消退，加黄芪、防己。 | |
| 浊毒闭窍证 | |
| 证候：神志朦胧，烦躁，嗜睡，反应迟钝，甚至昏迷，恶心呕吐，口鼻气味异常，舌苔白腐 | |
| 或腻，脉弦。 | |
| 治法：利湿化浊、解毒开窍。 | |
| 主方：黄连温胆汤 | |
| 用法：，送服玉枢丹。 | |
| 加减：腰痛、唇暗、舌紫，加丹参、桃仁、红花、赤芍、益母草、水蛭。 | |
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其他疗法：
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一经诊断，应绝对卧床休息，予低盐、低蛋白高能量饮食，密切注意维持水、电解质及酸碱 |
| 平衡。 | |
| 西医采用甲基强的松龙冲击疗法，血浆置换法，或四联疗法－免疫抑制剂(皮质激素和环磷 | |
| 酰胺)与抗凝剂(肝素和或华法林等)及血小板解聚药(潘生丁)联合治疗。 | |
| 有条件者尽早开展透析治疗，维持半年以上。亦可考虑进行肾移植。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 鲤鱼(500g左右)，去鳞及内脏，入冬瓜、葱白头，煮作羹汤服。 | |
| ★ 黑牵牛子120g，茴香30g，炒为末，每服3－6g，生姜汁调下。 | |
| ★ 大蒜1个，捣烂如泥，以蛤粉和入，可丸为度，如梧桐子大，每服10丸，饭前开水吞 | |
| 服。 | |
| ★ 活蚯蚓，洗净，入醋少许，捣烂若泥，敷气海、关元穴。 | |
| 针炙疗法：针肾俞、水分、复溜、三阴交、阴陵泉、关元，分2组，隔日轮番使用。艾卷炙 | |
| 气海穴。 | |
| 浊毒闭窍证可用：醒脑静注射液10mL静脉注射或静脉滴注，每日1－2次。 | |
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评 介：
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治愈：水肿消失，血压、肾功能正常，小便常规化验正常维持1年以上。 |
| 好转：水肿减轻，血压、肾功能、小便常规化验好转。 | |
| 未愈：水肿未减轻，血压、肾功能、小便常规化验无好转。 |
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