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您现在的位置: 医学全在线 >> 中医理论 >> 中医疾病数据库 >> 正文:内分泌功能失调性水肿 中医治疗方法/实验室检查
    

内分泌功能失调性水肿

一般描述:  
溢饮是因饮食不节,或情志失调,年高体弱,阳气素虚等,使脾失健运,肾失开合,气机阻
滞,水湿内停。以头面、下肢或全身浮肿,畏冷、乏力等为主要表现的水肿类疾病。
发病原因:  
本病多由饮食不节,脾虚不运,水湿泛溢于肌肤;或情志失调,肝气郁结,气机阻滞则水停
;或因劳倦、年高、体弱,肾气内伐,阳气亏虚,开合失司,不能化气行水而成。
本病预后一般良好。
诊断要点:  
几乎只发生于妇女,水肿往往与月经有关,呈周期性,中年占多数。
晨起眼睑浮肿,鼻梁变厚,面和手指发紧,随后乳房发胀不适,腹部膨胀,继而移行到下身
,足、踝和小腿明显水肿,至傍晚或夜间活动终了时最明显。
可有情绪不安,抑郁甚至神志错乱,月经紊乱,天气炎热可加重水肿,可有头痛、恶心,指
端麻木等症。
实验室检查: 
实验室检查可无特殊异常。有的病人立卧位水试验失常,立位尿量低于卧位尿量50%以上
(特发性水肿)。
疾病辨析:  
心衰:水肿从下肢开始,心悸怔忡明显,不能平卧,唇指紫绀。
肾水:水肿多从眼睑开始,逐渐延及全身,小便常见蛋白尿、管型尿等。
脾水:肢体水肿,全身消瘦,腹胀疲乏等症明显,血浆白蛋白低,多有长期营养不良史。
治疗方法:  
气滞水停证
证候:肢体或全身水肿,胁肋满病,脘腹痞满,纳食减少,嗳气不舒,小便短少,舌淡,苔
薄或滑,脉弦。
治法:理气消肿。
主方:柴胡疏肝散合苓汤
用法:
加减:脾肾阳虚水停证
证候:周身浮肿,腰膝酸软,食少腹胀,大便溏薄,畏寒肢冷,小便不利或夜尿清长,舌淡
,苔白,两尺脉弱。
治法:温补脾肾、利水消肿。
主方:济生肾气丸
用法:
加减:肿甚,加冬瓜皮;食少、便溏,加干砂仁;腰膝酸冷,加巴戟天、淫羊藿
肾阴虚
证候:眼睑微肿,头晕耳鸣,少寐健忘,手足心热,胁肋隐痛,面色潮红,口咽干燥,舌红
,少苔,脉弦细。
治法:滋补肝肾。
主方:杞菊地黄
用法:
加减:退肿,可酌加猪苓滑石冬葵子、前仁;心烦、失眠,加麦冬女贞子、旱草、
五味子
水湿浸渍证
证候:全身水肿,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。
治法:利水消肿。
主方:胃苓汤胃苓汤
用法:
加减:脘痞、腹胀,加干姜椒目;汗出、恶风、肿不消退,加黄芪防己
血瘀水停证
证候:面睑或肢体微肿,面色黧黑,唇舌肌肤有瘀点,舌苔薄腻,脉弦或濡。
治法:化瘀利水。
主方:桂枝茯苓丸合五皮饮
用法:
加减:常加益母草泽兰
气血两虚证
证候:肢体浮肿,小便短少,神疲乏力,头晕眼花,食少腹胀,面色无华,月经量少色淡,
唇舌色淡,脉细无力。
治法:补益气血。
主方:十全大补汤
用法:
加减:肿甚,加泽泻、前仁、薏苡仁;烦热、口干,去肉桂,加麦冬、丹皮山茱萸;经闭
、面白,加益母草阿胶鸡血藤。
其他疗法:  
开导情志,适当限盐,减少站立。
必要时配用利尿药双氢克尿塞等。
体针疗法:取气海、三焦俞、足三里、三阴交、阴陵泉、肝俞、太冲,虚则用补法,实则用
泻法。
单方验方:
★ 冬瓜适量,煮熟服食,有利水消肿作用。
★ 鲜韭黄100g,猪腰1个,炒熟佐膳。
评   介:  
治愈:水肿等症状消失。
好转:水肿等症状好转。
未愈:水肿等症状无改善。
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