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一般描述：
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肾著多由肾瘅迁延不愈或反复发作而成。以乏力，腰痛腰酸，排尿异常为主要表现的内脏胀 |
| [著]病类疾病。 | |
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发病原因：
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肾著多由肾瘅迁延不愈或反复发作而成。湿热久稽，热郁伤阴，湿遏阳气，或阴伤及气，可 |
| 导致肾阴不足，脾肾气虚这候。此时正伤邪恋，故多虚实夹杂。 | |
| 本病预后一般良好，若久延失治，可发展为肾衰。 | |
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诊断要点：
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多有肾瘅反复发作，迁延不愈病史，病程超过半年。 |
| 症状时轻时重，发作期类似肾瘅的临床表现，非发作期或无明显肾阐病史者，仅表现为低热 | |
| ，乏力，厌食，腰酸，腰痛，轻度尿频，排尿不适感，遇劳加重。 | |
| 肾区叩击痛，可伴有不同程度高血压症状。 | |
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实验室检查：
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小便常规化验反复出现白细胞或脓细胞，尿细菌培养阳性且菌落数≥10e5/L。酚红排 |
| 泄率下降，严重时血尿素氮、肌酐升高。 | |
| X线检查显示肾盏、肾盂变形，肾表面凹凸不平，双肾大小不等。 | |
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疾病辨析：
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肾瘅：起病急，病程短，无反复发作病史，尿频、尿急、尿痛、发热等症明显。 |
| 石水：有水肿和高血压，尿蛋白量较多，容易出现低蛋白血症，尿细菌检查阴性。 | |
| 肾痨：缓慢起病，血尿为主，尿频、尿急、尿痛为持续性，尿中可查到抗酸杆菌，尿细菌培 | |
| 养有结核菌，X线造影可资鉴别。 | |
| 劳淋：以小腹部酸胀隐痛，小便频急淋漓不畅等为主要表现，一般无腰痛或腰痛较轻。 | |
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治疗方法：
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湿热蕴肾证 |
| 证候：身热不扬，小便频急不爽，腰部酸胀、重着、疼痛，或有尿浊、尿血，口渴不欲饮， | |
| 舌红，苔黄腻，脉滑数。 | |
| 治法：清热利湿。 | |
| 主方：除湿清肾汤 | |
| 用法： | |
| 加减：大便秘结，加生大黄；尿血，加大蓟、小蓟、白茅根。 | |
| 阴虚湿热证 | |
| 证候：病延日久，小便频数，淋漓不尽，头晕耳鸣，低热，咽干唇燥，腰膝酸软，尿色深黄 | |
| ，舌红，少苔，脉细数。 | |
| 治法：滋阴清热化湿。 | |
| 主方：知柏地黄汤 | |
| 用法： | |
| 加减：兼气阴不足者，加黄芪、地骨皮；尿中有白红细胞或脓细胞者，加半枝莲、蒲公英； | |
| 血尿，加茜草、三七。 | |
| 肝经湿热证 | |
| 证候：小便短涩不畅或混浊，少腹拘急，腰痛，或伴有寒热往来，口苦，恶心呕吐，大便干 | |
| 结，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。 | |
| 治法：清利肝经湿热。 | |
| 主方：龙胆泻肝汤 | |
| 用法： | |
| 加减：少腹拘急，加川楝子、乌药；恶心呕吐，加白豆蔻、制半夏、藿香；便秘，加大黄。 | |
| 脾肾气虚湿困证 | |
| 证候：小便淋沥不尽，时作时止，少腹坠胀，腰膝酸软，面色无华，面浮足肿，神疲乏力， | |
| 舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。 | |
| 治法：补益脾肾、利湿化浊。 | |
| 主方：无比山药丸 | |
| 用法： | |
| 加减：一般宜去赤石脂；尿中有白红胞或脓细胞者，加白花蛇舌草、半边莲；蛋白尿，加黄 | |
| 芪、芡实；少腹坠胀、小理淋沥，配服补中益气丸。 | |
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其他疗法：
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有水肿者，低盐饮食。肾功能不全者，采用优质低蛋白饮食。 |
| 配合西药氟哌酸、复方新诺明等抗菌消炎。 | |
| 体针疗法：脾肾两虚者，可选脾俞、胃俞、肾俞、足三里、中极、关元、命门等穴，用补法 | |
| 。湿热下注者，可选肾俞、膀胱俞、命门、三阴交、大横、阴陵泉等穴，用泻法。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 柴胡、黄芪、法夏各10g，凤尾草15g，水煎服。 | |
| ★ 穿心莲、金钱草各30g，水煎服。 | |
| ★ 白花蛇舌草、银花、野菊花各30g，石韦15g，水煎代茶饮。 | |
| 鱼腥草注射液40mL，加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注。 | |
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评 介：
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治愈：症状消失，尿菌转阴，肾功能正常。 |
| 好转：症状减轻，尿菌、肾功能好转。 | |
| 未愈：症状、尿菌、肾功能无改善。 |
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