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一般描述：
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癃闭指因败精阻塞、阴部手术等，使膀胱气化失司，水道不利。以小便量少、点滴而出，甚 |
| 至闭塞不通为主要表现的内脏痹病类疾病。 | |
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发病原因：
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新产后、阴部手术及挫伤，湿热蕴结下焦，肝郁气失疏泄，瘀血败精阻塞，脾虚清阳不升， |
| 肾虚关门开阖不利，均可导致膀胱气化失司，水道不利，尿液停聚膀胱而成癃闭。 | |
| 本病预后一般良好，但若数日不通，则胀迫难忍，甚至危殆。 | |
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诊断要点：
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渐起而逐渐加重者，多见于老年男性；新起突发者，多见于产后妇女及肛门、会阴部手术及 |
| 损伤患者。 | |
| 小便不利，点滴不畅，或小便闭塞不通，尿道无涩痛，小腹胀满甚至胀痛。 | |
| 病情严重者，可伴头晕头痛，呕吐，腹胀，喘促，水肿，烦躁不宁等症，甚至出现神昏。 | |
| 小腹部叩诊呈明显浊音，触及膨胀的膀胱、拒按，直肠指诊检查可有前列腺肥大。插入导尿 | |
| 管可引出大量尿液。 | |
| 尿液实验室检查多无异常改变。作膀胱镜、B型超声波、腹部X线检查，有助诊断。 | |
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疾病辨析：
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石淋：常有突发腰腹部绞痛，或尿出砂石小粒，小便常规有血尿，尿路X线平片和造影、B |
| 型超声波检查可发现结石。 | |
| 肾瘅、热淋：尿频、尿急、尿痛，每日尿量不少，小便常规明显异常。 | |
| 急性肾衰：急起少尿甚至无尿，多伴水肿，血尿素氮、肌酐迅速升高，小腹无胀满，小便常 | |
| 规检查有蛋白、红细胞及管型。 | |
| 转胞：多见于妊娠末期，系胎气下坠压迫所致，抬高臀部尿闭症状有可能缓解。 | |
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治疗方法：
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膀胱湿热证 |
| 证候：小便量少难出，点滴而下，甚或涓滴不畅，小腹胀满，口干不欲饮，舌红，苔黄腻， | |
| 脉滑数。 | |
| 治法：清利膀胱湿热。 | |
| 主方：八正散 | |
| 用法： | |
| 加减：心烦、口舌生疮，加黄连、竹叶；热盛伤阴，加生地、麦冬、牛膝。 | |
| 肝郁气滞证 | |
| 证候：小便突然不通，或通而不畅，胁痛，小便胀急，口苦，多因精神紧张或惊恐而发，舌 | |
| 苔薄白，脉弦。 | |
| 治法：疏肝理气、开窍泄浊。 | |
| 主方：沉香散 | |
| 用法： | |
| 加减：少腹胀痛引阴器，加川楝子、小茴香；尿闭胀满难忍，加麝香。 | |
| 瘀浊阻滞精室证 | |
| 证候：小便滴沥不畅，或尿细如线，甚或阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌质紫暗，或有斑点， | |
| 脉涩。 | |
| 治法：祛瘀通络、开窍泄浊。 | |
| 主方：代抵当丸 | |
| 用法： | |
| 加减：兼气血虚，加黄芪、当归；尿中夹血，加三七、琥珀；夹秽浊凝块，加萆薢、土茯苓 | |
| 。 | |
| 脾气下陷证 | |
| 证候：气下坠感，时欲小便而滴沥不爽，排尿无力，精神萎靡，动则气短，食少，腹胀，大 | |
| 便溏薄，面色淡白，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。 | |
| 治法：补气升提。 | |
| 主方：补中益气汤合春泽汤 | |
| 用法： | |
| 加减：小腹胀痛难忍，加川楝子、小茴香。 | |
| 肾气亏虚证 | |
| 证候：小腹坠胀，小便欲解而不得出，或滴沥不爽，排尿无力，腰膝酸软，精神萎靡，耳鸣 | |
| 失聪，面色淡白，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。 | |
| 治法：温肾利水。 | |
| 主方：济生肾气丸 | |
| 用法： | |
| 加减：阴津亏虚者，去附子、肉桂，加麦冬、白茅根。 | |
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其他疗法：
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积极治疗原发病。 |
| 必要时采用导尿法。 | |
| 针炙疗法：针刺足三里、中极、三阴交、阴陵泉等穴，强刺激，体虚者可炙关元、气海。 | |
| 推拿疗法：以食指、中指、无名指三指并拢，按压中极穴；或按顺时针方向在下腹部由轻而 | |
| 重进行揉摩，待膀胱成球状时，用右手托住膀胱底，向前下方挤压膀胱，再用左手放在右手 | |
| 背上加压使排尿。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 取嚏或探吐法：用消毒棉签，刺激鼻中取嚏或喉中探吐。或用皂角末0.3－0.6g | |
| ，吹鼻取嚏。 | |
| ★ 外敷法： | |
| ①独头蒜头1个，栀子3枚，盐少许，捣烂，摊贴脐部，良久可通。 | |
| ②食盐半斤，炒热，布包熨脐腹，冷后再炒热敷之。 | |
| ③葱白1斤，捣碎，入麝香少许拌匀，分2包，先置脐上1包，热熨约15分钟，再换1包 | |
| ，以冰水熨亦15分钟，交替使用，以通为度。 | |
| ★ 倒换散(生大黄12g，荆芥穗12g)，共研末，分2次服。 | |
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评 介：
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治愈：小便通畅，其余症状、体征消失，原发病改善。 |
| 好转：小便较通，其余症状、体征减轻。 | |
| 未愈：小便不通畅，其余症状、体征无好转。 |
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