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一般描述：
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肉瘿多因情志内伤，痰湿凝结所致。以结喉正中附近出现半球形柔软肿块，能随吞咽而上下 |
| 移动为主要表现的瘿病类疾病。 | |
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发病原因：
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多因忧思郁怒等，情志内伤，肝失条达，致肝旺气滞，肝木侮土，脾失健运，痰湿内生，痰 |
| 气凝结于结喉部位，气血为之壅滞，积久聚而成形，是为肉瘿。 | |
| 本病少数可并发瘿气，极个别可恶变成石瘿。 | |
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诊断要点：
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结喉正中附近出现生长缓慢的单个肿块，呈圆形或半球形，表面光滑，随吞咽上下移动，活 |
| 动度大，无疼痛和压痛。 | |
| 肿块出血时，可迅速增大，并有胀痛。 | |
| 肿块大时可有呼吸困难，吞咽不适，声音不适等症。 | |
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实验室检查：
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一般血清T3、T4、TSH在正常范围。部分患者血浆蛋白结合碘可升高。 |
| 线检查肿块上可见带状或环状钙化。同位素甲状腺扫描可呈温结节与冷结节。 | |
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疾病辨析：
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气瘿：多见于青年女性，青春期、妊娠期及哺乳期加重，呈弥漫性肿块、质软。 |
| 石瘿：肿块坚硬如石、生长迅速，表面凹凸不平，颈部脊核肿大，同位素扫描为冷结节。 | |
| 侠瘿瘅：为结节性肿块，生长较缓慢，表面光滑，有明显的疲乏无力，反应迟钝，食少便秘 | |
| ，多尿或血尿，腰痛，骨骼疼痛、畸形或骨折等症。 | |
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治疗方法：
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气郁痰凝证 |
| 证候：颈前出现单个圆形或半球形肿块，质韧有弹性，光滑，随吞咽上下移动，生长缓慢， | |
| 舌淡红，苔白腻，脉弦滑。 | |
| 治法：疏肝解郁、化痰散结。 | |
| 主方：海藻玉壶汤 | |
| 用法： | |
| 加减：宜去独活，加夏枯草、香附、牡蛎、黄药子；因出血而肿块增大，加丹参、赤芍；心 | |
| 悸、汗多，加酸枣仁、五味子、麦冬、熟地；胸闷、胁胀，加郁金、柴胡、川楝子；月经不 | |
| 调，加熟地、何首乌、菟丝子、肉苁蓉、益母草。 | |
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其他疗法：
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敷贴疗法：阳和解凝膏掺黑退消，敷贴患处。 |
| 体针疗法：取定喘穴，用泻法。 | |
| 手术治疗：保守治疗3个月疗效不显，或瘿肿坚硬有恶变倾向，或伴有瘿气症状者，宜行瘤 | |
| 体和部分甲状脾一并切除术。 | |
| 可配合服小金片、五海瘿瘤丸等中成药。 | |
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评 介：
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治愈：颈前肿块、症状消失。 |
| 好转：颈前肿块缩小、症状减轻。 | |
| 未愈：颈前肿块、症状无改善。 |
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