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一般描述：
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脊痹是因肾虚于先，寒邪深入骨骼，使气血凝滞，脊失温煦所致。以腰脊疼痛，两胯活动受 |
| 限，严重者脊柱弯曲变形，甚至强直僵硬，或背部酸痛、肌肉便硬沉重感，阴雨天及劳累为 | |
| 甚的肢体痹病类疾病。 | |
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发病原因：
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多因肾虚于先，再加寒邪侵袭，深入骨骼，久稽不除，使气血凝滞，脊失温煦，遇阴寒之气 |
| 或劳累时即发腰脊酸痛，肌肉僵硬沉重，甚至脊柱变形、强直僵硬，形成脊痹。 | |
| 本病多缠绵难愈，日久可致残。 | |
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诊断要点：
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发病年龄常在15－30岁男性。 |
| 有腰背疼痛史或现在症。 | |
| 腰椎三个方向的动力(前屈、屈、和后伸)受限。 | |
| 胸廓扩展受限，在第4肋间隙测量小于2.5cm。 | |
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实验室检查：
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X线摄片早期表现为关节破坏、间隙变宽，软骨下骨硬化致密；继之增生融合；最后形成典 |
| 型的竹节样脊柱。 | |
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疾病辨析：
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偏痹：主要表现为腰部连及下肢后外侧牵扯性疼痛。 |
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治疗方法：
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寒湿阻络证 |
| 证候：腰背僵硬，酸重疼痛，活动受限，尤以阴雨天为甚，口不渴，舌淡胖，苔白或白腻， | |
| 脉濡缓。 | |
| 治法：散寒祛湿、宣痹止痛。 | |
| 主方：独活寄生汤 | |
| 用法： | |
| 加减：酌加全蝎、乌梢蛇、巴戟天、骨碎补、仙灵脾等 。 | |
| 瘀血阻络证 | |
| 证候：腰背疼痛，入夜尤甚，脊柱强直僵硬，活动受限，两胯活动不便，舌质紫暗或有斑点 | |
| ，脉涩。 | |
| 治法：化瘀通痹。 | |
| 主方：身痛逐瘀汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加透骨草、全蝎；气虚，加黄芪、党参；血虚，加熟地、白芍。 | |
| 肾阳亏虚证 | |
| 证候：腰背僵硬疼痛，膝软，畏冷肢凉，口不渴，小便清长，舌质淡红，苔薄白，脉沉迟无 | |
| 力。 | |
| 治法：温补肾阳、宣痹止痛。 | |
| 主方：右归丸 | |
| 用法： | |
| 加减：可加全蝎、蜈蚣。 | |
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其他疗法：
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病人宜谨慎而长期地进行体位锻炼，目的是取得和维持脊柱的最好姿势，增强椎旁肌肉和增 |
| 加肺活量。在休息时要采取适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位 | |
| ，一旦上行性侵犯上段胸椎及颈部时，应该停止用枕头。凡能导致持续性疼痛的体力活动应 | |
| 该避免。胸壁病变比较常见，故应戒烟。 | |
| 针炙疗法： | |
| ★ 耳针疗法：取骶腰椎、胸椎、肾、神门、皮质下等，强刺激、留针或埋线。 | |
| ★ 体针疗法：取肾俞、委中、后溪为主穴，据证配穴并施以不同手法，每日1次。 | |
| 西药首选消炎痛，亦可选用其他非甾体类抗炎药物，如萘普生、双氯灭痛、布洛芬等，兼有 | |
| 抗炎和抗菌作用的柳氮磺胺吡啶等。 | |
| 脊柱和髋关节严重畸形可考虑外科手术。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，X线或CT检查脊椎无畸形改变，半年内无复发。 |
| 好转：症状、体征减轻，X线或CT检查脊椎改变有改善。 | |
| 未愈：症状、体征、X线或CT检查脊椎改变无改善。 |
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