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一般描述：
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腰痹是因外伤、劳损或寒湿侵袭腰部所致。以腰部长期疼痛，弯腰、受寒或劳累加重，或活 |
| 动受限为主要表现的肢体痹病类疾病。 | |
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发病原因：
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由于长期弯腰工作，或工作姿势不正，或腰部外伤治之失时，或久病年老，房劳损伤，以致 |
| 肾虚腰部不健，经气不利，气血运行不畅，再加坐卧湿地、涉水冒雨、身劳汗出，寒湿或湿 | |
| 热之邪侵袭，邪气留滞腰部，阻痹经气，以致腰部经常疼痛，形成腰痹。 | |
| 本病病程较长，预后良好。 | |
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诊断要点：
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中老年人居多。有长期弯腰工作、或工作姿势不正，或常处于特殊体位(如持重)，或急性 |
| 腰扭伤(闪坠)治之失时，迁延日久史。 | |
| 腰部疼痛休息减轻，劳累、阴雨天加重，适当活动时减轻，活动过度又加重，睡觉以小枕垫 | |
| 腰能减轻症状，常弯腰工作困难，弯腰稍久疼痛加剧，部分患者用拳叩击腰部可使疼痛减轻 | |
| 。 | |
| 腰部疼痛固定，可有腰背酸软、重着等症，可有压痛点。 | |
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实验室检查：
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部分患者X线检查有腰椎骨质增生、腰椎裂等征象。 |
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疾病辨析：
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偏痹：主症为腰部连及下肢后外侧牵扯性疼痛，而不只局限于腰部。 |
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治疗方法：
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瘀血犯腰证 |
| 证候：腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，证轻者俯仰不便，重则不能转侧，痛处拒按，舌质 | |
| 紫暗或有斑点，脉涩。部分病人有外伤史。 | |
| 治法：化瘀通痹。 | |
| 主方：身痛逐瘀汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加苏木、刘寄奴、鹿衔草。 | |
| 寒湿犯腰证 | |
| 证候：腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧痛不减，遇阴雨天则加重，苔白腻，脉沉 | |
| 迟缓。 | |
| 治法：散寒祛湿、温经通络。 | |
| 主方：甘姜苓术汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可选加制川乌、威灵仙、续断、杜仲、狗脊、桂枝等。 | |
| 湿热犯腰证 | |
| 证候：腰部酸胀作痛，痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，小便短赤，苔 | |
| 黄腻，脉濡数或弦数。 | |
| 治法：清热祛湿、宣痹止痛。 | |
| 主方：四妙丸 | |
| 用法： | |
| 加减：可加当归、防己、萆薢等。 | |
| 痰湿犯腰证 | |
| 证候：腰部疼痛重着，活动不便，胸闷恶心，头晕，舌质淡红，苔白腻，脉濡。 | |
| 治法：祛湿化痰、宣痹止痛。 | |
| 主方：六君子汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加薏苡仁、砂仁、海风藤、络石藤。 | |
| 肾阴阳两虚证 | |
| 证候：腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚 | |
| 者，则少腹拘急，面色淡白，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细。偏阴虚者，则心烦失眠 | |
| ，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红，少苔，脉弦细数。 | |
| 治法：温补肾阳或滋补肾阴。 | |
| 主方：右归丸，或左归丸 | |
| 用法：。温补肾阳用右归丸；滋补肾阴用左归丸。 | |
| 加减： | |
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其他疗法：
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防止受凉及坐卧冷湿之地，避免劳累太过。如属新感外邪或闪扭伤者，积极进行综合治疗。 |
| 体针疗法：主穴取肾俞、委中、夹脊、阿是穴，配穴取风府、腰阳关、膈俞、次髎、命门、 | |
| 志室、太溪。 | |
| 穴位注射疗法：可用复方当归注射液，注入压痛点肌层。隔日1次，10次为1疗程。 | |
| 推拿按摩，理疗。 | |
| 西药可选用阿司匹林、消炎痛等。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，腰部活动正常，X线检查腰椎改变有改善。 |
| 好转：症状、体征减轻，腰部活动好转。 | |
| 未愈：症状、体征、腰部活动无改善。 |
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