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一般描述：
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痛风是因饮食失宜，脾肾不足，外邪痹阻，痰瘀沉积于关节周围。以拇趾、跖趾关节、足背 |
| 、足跟、踝、指、腕等小关节红肿剧痛反复发作，关节畸形，形成“痛风石”为主要表现的 | |
| 肢体痹病类疾病。 | |
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症状描述：
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发病原因：
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因嗜酒厚味等饮食失宜，或脾肾不足，劳累过度，复感风寒湿热等邪，留滞关节，痹阻经气 |
| ，久之痰瘀沉积于关节周围所致。 | |
| 本病可反复发作，并可伴发石淋等病。 | |
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诊断要点：
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多见于老年男子。可有痛风家庭史。常因劳累，暴饮暴食，酗酒及外感风寒等而诱发。 |
| 多以单个趾指关节，卒然红肿疼痛，常于梦中痛醒，并在数小时内明显肿胀，局部温度升高 | |
| ，皮肤暗红，压痛明显。以后逐渐痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。可伴发热，头痛等症 | |
| 。 | |
| 初起可单关节发病，以第一跖趾关节为多见。继则足踝、跟、手指和其他小关节，出现红肿 | |
| 热痛，甚则关节腔可渗液。反复发作后，受累关节发生僵硬和畸形，关节活动受限，并可伴 | |
| 有关节周围及耳廓、耳软及趾、指骨间出现“块瘰”(痛风石)。可并发石淋。 | |
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实验室检查：
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血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可增高、血沉加快。晚期尿中常有蛋白，血中非蛋 |
| 白氮升高。 | |
| X线摄片检查：早期可示关节内非对称性肿胀，后期见软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿 | |
| 凿样圆形缺损。 | |
| 必要时作肾B型超声波探测，小便常规，肾功能等检查。以了解痛风后肾变情况。 | |
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疾病辨析：
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三痹：为大关节游走性红肿疼痛，无痛风石，抗“O”升高，而血尿酸不高，病愈后关节不 |
| 遗留强直变形。 | |
| 尪痹：多见于青年女性，虽好发于小关节，但非突起，表现为游走性对称性多关节肿痛，常 | |
| 有晨僵，类风湿因子阳性，血尿酸不高。 | |
| 热痹：无拇趾、跖趾关节起病的特点，无痛风石，血尿酸、尿尿酸不高，关节液内含大量白 | |
| 细胞，培养可查出致病菌。 | |
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治疗方法：
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湿热阻痹证 |
| 证候：下肢小关节卒然红肿热痛、拒按，触之局部灼热，得凉则舒，伴发热口渴，心烦不安 | |
| ，溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。 | |
| 治法：清热化湿、宣痹止痛。 | |
| 主方：白虎加桂枝汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可选加薏苡仁、防己、黄柏、牛膝、海桐皮、忍冬藤等；关节肿大，加桑枝、土茯苓 | |
| 、威灵侧；邪热伤阴，加秦艽、青蒿。 | |
| 瘀热内郁证 | |
| 证候：关节红肿刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，肌肤色紫暗，按之稍硬，病灶周围或有“ | |
| 块瘰”硬结，舌质紫暗或有斑点，苔薄黄，脉细涩或沉弦。 | |
| 治法：清热化瘀通络。 | |
| 主方：凉血四物汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可选加鸡血藤、寻骨风、地龙、乌梢蛇、牛膝等。 | |
| 痰湿阻滞证 | |
| 证候：关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，或见“块瘰”硬结不红，伴有目眩， | |
| 面浮足肿，胸脘痞闷，舌胖质暗，苔白腻，脉缓或弦滑。 | |
| 治法：化痰除湿、舒筋通络。 | |
| 主方：六君子汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可选加白芥子、地龙、豨莶草、土茯苓、威灵仙、皂角刺等。 | |
| 瘀血阻络 | |
| 证候：关节持续疼痛，夜间尤甚，痛不可近，局部肿胀，可见畸形，自感僵硬，甚则不能活 | |
| 动，面色黯滞，舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩不利。 | |
| 肝肾阴虚证 | |
| 证候：病久屡发，关节痛如被杖，局部关节变形，昼轻夜重，肌肤麻木不仁，步履艰难，筋 | |
| 脉拘急，屈伸不利，头晕耳鸣，颧红口干，舌红，少苔，脉弦细或细数。 | |
| 治法：滋补肝肾、舒筋通络。 | |
| 主方：杞菊地黄丸 | |
| 用法： | |
| 加减：可加当归、白芍、牛膝、杜仲、秦艽等。 | |
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其他疗法：
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急性发作期卧床休息，抬高患肢，关节疼痛缓解72小时后，方可恢复活动。间隙期及慢性 |
| 期注意调节饮食，限制蛋白质摄入量，避免进食心、肝、肾、骨骼等动物内脏及海味食物。 | |
| 多饮水，严格戒酒。避免过度劳累、紧张、受寒及防止关节外伤。 | |
| 体针疗法：在患病关节近处取穴或取阿是穴。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 醋炙鳖甲、牛角烧灰、鸡内金、拔葜，任用一种，研末吞服，每次3－5g，每日3次 | |
| 。 | |
| ★ 金钱草、车前草、葵花子各30g，胡桃肉10枚，任选一种煎服。 | |
| 电离子导入疗法：陈醋500g，威灵仙30g，浸2周后过滤，作直流电透入。 | |
| 西药：急性发作期可选用秋水仙碱、保泰松、消炎痛、布洛芬、炎痛喜康等。间歇性及慢性 | |
| 期可选用丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马龙等。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，实验室检查正常，2年以上无复发。 |
| 好转：症状、体征减轻，实验室检查有改善。 | |
| 未愈：症状、体征及实验室检查无改善。 |
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