一般描述:
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肢痿可能与感染热毒、接触毒物、饮食失节等有关,经气阻痹所致。以四肢末端对称性感觉 |
与运动障碍,肌肉萎缩,皮肤薄嫩而干燥,出汗异常等为主要表现的肢体痿病类疾病。 | |
发病原因:
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可能与热邪毒,或食吸毒物、接触毒物,或饮食失节、营养缺乏等有关,邪毒内犯脏腑,传 |
舍经络,阻痹经脉,壅遏气血,耗伤气阴,筋脉肌肤失其濡养,萎弱弛缓不用所致。 | |
本病预后较好,但少数病变可致肺衰、心衰。 | |
诊断要点:
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任何年龄均可发病,但以青壮年多见。男性略多。可有感染温毒、食吸毒物或接触毒物、饮 |
食失调、营养缺乏之类病史。 | |
因病因不同,起病和病程有急性、慢性、复发性之别。病变由远端开始并向近端扩展,缓解 | |
时自近端向远好转。 | |
双侧对称性受累发病。感觉障碍初起时常有烧灼感、四肢麻木、蚁行感等感觉异常,或触痛 | |
及肌肉压痛等感觉过敏,进而有痛沉、触沉、震动觉减退或消失,呈手套-袜状分布。运动 | |
障碍表现为肌肉松弛软弱,萎弱无力,不同程度的瘫痪,远端重于近端,可出现手足下垂, | |
拖拉步态。皮肤发冷、光滑、变嫩或干燥起裂,指趾甲松脆,出汗过多或无汗。 | |
四肢腱反射减弱或消失,可有面瘫、吞咽及发音困难。 | |
实验室检查:
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电生理检查示神经传导速度减慢。肌电图神经-肌肉单位减少,多相性电位增多。部分患者 |
脑脊液检查见蛋白质增加而细胞数不增加的分离现象(蛋白-细胞分离)。 | |
疾病辨析:
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痿躄:虽亦可见四肢感觉与活动障碍,肌肉萎缩,但常以下肢为主,并无皮肤嫩燥、汗出异 |
常等表现。 | |
治疗方法:
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肺燥津亏证 |
证候:病起发热,或热后突然出现四肢末端对称性感觉和活动障碍,皮肤干燥,心烦口渴, | |
咳呛少痰,咽干不利,小便黄少,大便干燥,舌质红,苔黄,脉细数。 | |
治法:清肺润燥。 | |
主方:沙参麦冬汤 | |
用法: | |
加减:桑叶改桑枝;加银花、芦根。 | |
湿热阻络证 | |
证候:四肢末端对称性感觉和运动障碍,身体困重,发热,胸痞脘闷,小便短赤涩痛,舌苔 | |
黄腻,脉细数。 | |
治法:清热化湿通络。 | |
主方:加味二妙散 | |
用法: | |
加减:可加薏苡仁、威灵仙、桑枝、蚕砂等。 | |
瘀血阻络证 | |
证候:四肢感觉、运动异常,刺痛固定、拒按,皮肤干燥,舌质紫暗或有斑点,脉涩。 | |
治法:活血化瘀、舒筋通络。 | |
主方:补阳还五汤 | |
用法: | |
加减:可加牛膝、鸡血藤、木瓜。 | |
有肾亏虚证 | |
证候:四肢痿软,肌肉萎缩,感觉、运动异常,腰脊酸软,头晕耳鸣,遗精或遗尿,妇女月 | |
经不调,咽干,舌红,少苔,脉细数。 | |
治法:滋补肝肾、强艋壮骨。 | |
主方:虎潜丸 | |
用法: | |
加减:可加怀牛膝、黄芪、杜仲、续断。 | |
其他疗法:
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急性期防止心衰、肺衰的发生。恢复期加强营养,同时加强功能锻炼。 |
针炙疗法: | |
★ 体针疗法:选用夹脊穴及环跳、承扶、昆仑透太溪、阳池等穴。 | |
★ 耳针疗法:选肝、脾、肾、肺、内分泌等穴。 | |
理疗:可对四肢进行温热疗法,可采用超短波、脉冲电刺激等。 | |
西药可选用抗病毒药物,如干扰素。亦可选用维生素等神经营养药,如维生素C、维生素B | |
1、维生素B12、ATP等。必要时可用肾上腺皮质激素等。 | |
单方验方及中成药: | |
★ 制马钱子0.3g,研末,每日3次,10日为1疗程,间隔3-4日再服,一般不超 | |
过3个疗程。 | |
★ 健步虎潜丸6g,每日2次。 | |
★ 截瘫丸4片每日3次。 | |
★ 河车大造丸1丸,每日3次。 | |
评 介:
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治愈:症状、体征消失,肢体感觉与活动,正常生活能自理。 |
好转:症状、体征减轻,肢体感觉与活动好转。 | |
未愈:症状、体征、肢体感觉与活动无改善。 |
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