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一般描述：
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青腿牙疳是因火热上攻、寒湿蕴郁下肢所致。以牙龈疳溃出血，两腿青紫斑块为主要表现的 |
| 出血类疾病。 | |
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发病原因：
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多因少食蔬菜水果，过食肥腻腥膻，或婴幼儿母乳不足，代以牛乳等，以致脾胃炽热，火热 |
| 熏蒸上攻，损伤血络，故见牙龈烂出血。或经常坐卧寒冷潮湿之地，寒湿凝滞，与脾胃积热 | |
| 相合，阻痹经脉，血行瘀滞，以致下肢发青紫斑块。亦可因脾气不健，营气亏虚，清气下陷 | |
| ，气不摄血，血溢脉外，而见牙龈出血、两腿青紫。 | |
| 本病预后良好。 | |
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诊断要点：
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有营养不良病史。 |
| 牙龈溃烂出血，两腿青紫斑块。 | |
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实验室检查：
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X线检查：婴儿患者有特征性骨骼改变：长骨骨骺软骨与骨干联合处的钙化带变密增厚，普 |
| 遍性骨质稀疏，也可出现骨折及骨骺分离移位，软骨周边的骨膜有骨刺或突起。 | |
| 实验室检查：毛细血管脆性试验阳性。白细胞血小板层维生素C含量测定：若维生素C低于 | |
| 1136μmol/L(20mg/dL)表示体内维生素C缺乏，低于113.6μmo | |
| l/L(2mg/dl)时提示为坏血病。维生素C负荷试验：正常人口服负荷量维生素C | |
| 24小时尿排出50％以上，而坏血病患者排出<15％。 | |
| 经维生素C试验治疗后，症状迅速缓解。 | |
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疾病辨析：
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牙疳：以牙龈红肿、溃烂疼痛为主，一般无下肢皮肤青紫斑块。 |
| 紫癜病：虽有齿衄、紫斑表现，但无牙龈溃烂，维生素C含量测定一般正常，维生素C试治 | |
| 效果不明显。 | |
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治疗方法：
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血热伤络证 |
| 证候：皮肤出现青紫斑块或斑点，牙龈红肿、溃烂、疼痛、出血，或有发热，口渴，便秘， | |
| 舌红，苔黄，脉弦数。 | |
| 治法：清热解毒、凉血止血。 | |
| 主方：犀角地黄汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加玄参、麦冬、鲜茅根、芦根等。 | |
| 阴虚火旺证 | |
| 证候：牙龈溃烂出血，皮肤常出现青紫斑块，口渴心烦，颧红，潮热，盗汗，手足心热，舌 | |
| 质红，苔少，脉细数。 | |
| 治法：滋阴降火、和络止血。 | |
| 主方：茜根散 | |
| 用法： | |
| 加减：可加女贞子、旱莲草。 | |
| 气不摄血证 | |
| 证候：下肢皮肤反复出现青紫斑块，牙龈溃烂出血，神疲乏力，头晕目眩，面色萎黄，食欲 | |
| 不振，舌质淡，脉弱。 | |
| 治法：补气摄血。 | |
| 主方：归脾汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加熟地、茜草根。 | |
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其他疗法：
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加强营养，多食用绿叶蔬菜及新鲜水果，反复齿衄者，不宜进食难嚼食物，以防止出血不止 |
| 。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 红枣20枚，煎汤连枣服，每日1剂。 | |
| ★ 大枣4份，藕节1份，先加水煮藕节至水成糊状，再加入大枣同煮，每日吃适量大枣。 | |
| ★ 连翘30g，水煎，分3次服。 | |
| ★ 生石膏30g，黄柏15g，五倍子15g，儿茶6g，浓煎漱口，每次5－10分钟 | |
| 。 | |
| ★ 山药、红枣、糯米，煮粥服。 | |
| 西药可选用维生素C。 | |
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评 介：
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治愈：症状、体征消失，实验室检查恢复正常。 |
| 好转：症状、体征减轻，实验室检查有改善。 | |
| 未愈：症状、体征、实验室检查无改善。 |
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