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一般描述：
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绒毛膜上皮癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。其特点是滋养细胞失去了原来的绒毛结构或 |
| 葡萄胎结构，散在地侵入子宫肌层，造成局部的严重破坏，并转移至其它脏器或组织。绝大 | |
| 多数的绒癌继发于正常或不正常妊娠之后（包括足月产、流产、异位妊娠等)，称为继发性 | |
| 绒癌。 | |
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症状描述：
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阴道出血。 |
| 严重贫血及感染。 | |
| 转移瘤症状。 | |
| 腹腔、盆腔内血肿。 | |
| 妇科检查所见：阴道有酱紫色、恶臭的分泌物，子宫增大而软，形状不规则，并常可触及宫 | |
| 旁两侧子宫动脉有明显搏动。 | |
| 恶液质。 | |
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诊断要点：
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凡流产、足月产后阴道有持续性或不规则出血，子宫复旧不良，较大而软，尿Hcg持续阳 |
| 性应考虑绒癌。如出现转移病灶则绒部诊断成立。 | |
| 葡萄胎完全排出后一年以上，阴道不规则流血或有恶臭分泌物，子宫较大而软，血或尿hC | |
| G阳性应考虑绒癌。 | |
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实验室检查：
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hCG测定。 |
| B超检查。 | |
| X光诊断。 | |
| 病理诊断：可见子宫壁有单个或多个大小不等的肿瘤，呈紫兰色或棕褐色，质地软而脆，剖 | |
| 面可出血及坏死组织与周围组织有分界线。 | |
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疾病辨析：
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恶性葡萄胎。 |
| 合体细胞子宫内膜炎。 | |
| 子宫内膜癌。 | |
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治疗方法：
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气虚血瘀 |
| 证候：各种分娩后一年以上，阴道流血持续不断或时流时止，伴腹痛拒按，下腹或触及包块 | |
| ，面色苍白，体倦懒言，周身乏力，舌质淡或紫暗，有瘀点或瘀斑，脉细弱或沉涩。 | |
| 治法：健脾益气，活血逐瘀。 | |
| 主方：棱莪消癥汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：周身乏力者，可加黄芪30g，当归10g；恶心、食欲不振者，可加焦三仙15g | |
| ，陈皮15g；触及包块者，加可海藻15g，昆布15g；疼痛者，加元胡15g，乳香 | |
| 15g，没药15g。 | |
| 邪毒蕴肺 | |
| 证候：各种分娩后一年以上，阴道流血持续不断或时流时止，腹痛拒按，有包块，咳嗽、咯 | |
| 血或痰中带血，胸闷胸痛，口干渴或发热、乏力、食欲不振，舌质红，苔黄，脉弦数。 | |
| 治法：滋阴润肺，化瘀止血。 | |
| 主方：百合固金汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：口渴发热者，可加黄芩15g；胸闷者，可加瓜蒌20g；咳嗽重者，可加杏仁10 | |
| g，半夏15g；痰多者加南星10g，葶苈子15g。 | |
| 气阴两虚 | |
| 证候：各种分娩后一年以上，阴道流血持续不断或时流时止，腹痛拒按，有包块，面黄体瘦 | |
| ，倦怠乏力，动则汗出，食欲不振，或咳嗽咳血，或恶心呕吐，或便溏、便血、尿血，或头 | |
| 痛，抽搐。舌质暗红，苔薄，脉虚数或沉细而数。 | |
| 治法：滋阴养血，健脾固肾。 | |
| 主方：入珍汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：腹部有包块者，可加三棱15g，莪术15g；食欲不振者，可加焦三仙15g，陈 | |
| 皮15g；胸闷咳血加瓜蒌20g，百合15g，款冬花15g；尿血加小蓟15g，蒲黄 | |
| 15g；便血者，可加1槐花15g，生地榆30g；头痛抽搐者，可加石决明20g，铯 | |
| 藤15g。 |
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