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一般描述：
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上呼吸道感染是指鼻、副鼻窦、咽喉、声带和气管受病原微生物感染引起的粘膜急性炎症。 |
| 其中以病毒引起者占90％以上，常伴有细菌感染。以溶血栓链球菌最多多见。感染主要是 | |
| 咽炎、扁桃体炎。临床表现以咳嗽咯痰、石鱼不振为多见。 | |
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症状描述：
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感冒：系指急性上呼吸道感染（简称上感)，系指自鼻腔至喉部之间的感染。临床表现：以 |
| 局部症状为主，全身症状可有或不明显。局部症状：喷嚏、鼻塞、流涕，有时咳嗽、咽痛、 | |
| 声嘶、流泪。全身症状：全身不适，恶寒发热、头痛、头昏、四肢腰背酸痛。血象：白细胞 | |
| 计数多正常或减少。 | |
| 临床分型：顿挫型：有上呼吸道症状，在24小时内消失，但鼻分泌物并不增加。轻型：有 | |
| 明显的上呼吸道症状，鼻分泌物明显增加，全身症状轻微或无，自然病程2－4天。中度型 | |
| ：局部症状较轻型更为严重，且有一定的全身症状，如恶寒、发热、头痛、全身不适等，自 | |
| 然病程1周左右。重型：有明显的上呼吸道及全身症状，如发热，全身不适，食欲不振，倦 | |
| 怠无力，头痛，常有咳嗽，鼻部症状较以上各型更为显著，常需休息。 | |
| 流行性感冒：系指流感病毒引起的急性上呼吸道传染病，起病急骤，以全身症状为主，可分 | |
| 4型。单纯型：恶寒发热（可高达40℃)，全身不适，腰背酸痛，头痛（以前额、眼球或 | |
| 颈后最重)，鼻塞，咳嗽少痰，胸痛，颜面潮红，眼结合膜及咽部充血。肺炎型：发热，剧 | |
| （阵)咳，咯粘液脓痰，痰中带血，气促，发绀。中枢神经型：持续高热，中枢神经症状明 | |
| 显，严重头痛，头晕，呕吐，谵妄，虚脱，甚至昏迷，并可出现脑膜刺激症状及脑炎体征。 | |
| 胃肠型：除全身症状外，有明显胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 | |
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体症描述：
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发热：老年人上感的主要体征。 |
| 咽部充血及扁桃体红肿。 | |
| 呼吸音变化，干、湿性啰音较多见。 | |
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发病原因：
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上呼吸道感染，80％－90％是由病毒引起的。少数可因直接或继发于病毒感染后的细菌 |
| 感染。以溶血性链球菌为最常见。 | |
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实验室检查：
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病毒性上感时白细胞计数及分类大多正常，细菌性上感可有白细胞计数及中性粒细胞增多。 |
| 病毒分离、细菌培养及血清学检查有助于病因诊断。 | |
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疾病辨析：
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过敏性鼻炎。 |
| 流行性感冒。 | |
| 流感伤寒型钩端螺旋体病。 | |
| 传染性单核细胞增多症。 | |
| 白喉。 | |
| 奋森咽峡炎。 | |
| 细菌性大叶肺炎。 | |
| 支气管肺炎。 | |
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治疗方法：
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风寒感冒 |
| 证候：鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰清稀、色白甚则恶寒发热，头痛身痛， | |
| 无汗。挟湿则见头重体倦，胸闷泛恶，纳呆腹泻，口淡不渴；挟痰浊则见咳嗽痰多，胸闷食 | |
| 少；挟气滞见胸闷不舒，甚则胁肋疼痛；挟湿挟痰则苔白腻，脉滑；挟气滞脉弦；挟食者则 | |
| 苔白厚腻。 | |
| 治法：辛温解表，宣肺伤寒。 | |
| 主方：轻证葱鼓汤加味。 | |
| 用法： | |
| 加减：若风寒挟湿，可加厚朴10g，陈皮10g，苍术10g，半夏10g；挟痰浊可加 | |
| 二陈汤；挟气滞者可加香附10g，苏梗10g；挟食者可加保和丸。 | |
| 风热感冒 | |
| 证候：发热，微恶寒，汗出不畅，头痛且胀，鼻塞涕浊，口干而渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽， | |
| 痰黄粘稠，苔薄黄，脉浮数。风热重证或感受时疫之邪，可见高热不退，恶寒或有寒战头痛 | |
| ，鼻咽干燥，口渴心烦，舌红苔黄。夹湿可见头痛体倦，胸闷泛恶，小便赤，苔黄腻，脉濡 | |
| 数，挟燥可见唇鼻咽干燥，口渴，干咳无痰或咯痰不爽，舌红少津，脉略数。 | |
| 治法：辛温解表，宣肺伤寒。 | |
| 主方：轻证葱鼓汤加味。 | |
| 用法： | |
| 加减：若风寒挟湿，可加厚朴10g，陈皮10g，苍术10g，半夏10g；挟痰浊可加 | |
| 二陈汤；挟气滞者可加香附10g，苏梗10g；挟食者可加保和丸。 | |
| 表寒里热 | |
| 证候：发热恶寒，无汗，肢节烦痛，鼻塞声重，口渴，咽痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，心烦， | |
| 或溲赤便秘，舌苔白或黄，脉浮或数。 | |
| 治法：疏风宣肺，散寒清热。 | |
| 主方：麻杏石甘汤。 | |
| 用法： | |
| 加减：外寒甚加荆芥10g，防风10g，苏叶10g，苏叶10g；里热甚加黄芩10g | |
| ，银花10g，大青叶15g；咳嗽气急者加枇杷叶10g，桑白皮15g，瓜蒌10g， | |
| 贝母10g；大便秘结，小便黄赤者加瓜蒌30g，大黄12g。 | |
| 气虚感冒 | |
| 证候：恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉浮无力。 | |
| 治法：益气解表。 | |
| 主方：参苏饮加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 阳虚感冒 | |
| 证候：恶寒重，发热轻，背恶寒较甚，头痛身痛，面色发白，四肢不温，语声低微，鼻塞流 | |
| 涕，咳嗽吐痰稀薄，舌淡胖苔白，脉沉无力。 | |
| 治法：助阳解表。 | |
| 主方：参附再造丸加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 血虚感冒 | |
| 证候：头痛身热，微寒无汗，面色不华，唇甲色淡，心悸头晕，舌淡苔白，脉细或浮而无力 | |
| 。 | |
| 治法：养血解表。 | |
| 主方：葱白七味饮加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 阴虚感冒 | |
| 证候：头痛身热，微恶风寒，无汗或微汗，头晕心烦，口渴咽干，手足心热，干咳少痰，或 | |
| 痰带血丝，舌红，苔剥脱或无苔，脉细数。 |
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