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一般描述：
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当进食的热量多于人体消耗的热量，而以脂肪形成形式储存体内，使体重20％时称为肥胖 |
| 症。临床以均匀性肥胖为特点。以肺泡低换1气综合征、心血管症群、内分泌代谢紊乱及消 | |
| 化系统症群等为主要临床表现。 | |
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症状描述：
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肺泡低换气综合征：少动、嗜睡、稍事活动后易疲乏无力。气促、甚至可发生继发性红细胞 |
| 增多症。 | |
| 心血管系统症状：伴高血压、主动脉粥硬化，使心肌负担过重、引起左心室肥大。 | |
| 内分泌代谢紊乱：可促进动脉硬化、冠心病、糖尿病、胆石症等。妇女患者多有闭经不育， | |
| 男性患者多有阳痿不育，类无睾症，提示性腺功能异常。 | |
| 消化系症群：善饥多食、便秘腹胀，肝脏肿大，伴胆石症者有慢性消化不良，胆绞痛发作史 | |
| 。 | |
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体症描述：
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体型呈对称性肥胖，女性以腹部、臀部、乳房及四肢为主，男性以躯干和头颈部为主，如伴 |
| 高血压，多为轻、中度，皮肤可见较细紫纹或红色，分布于臀部外侧、大腿上部内侧，膝关 | |
| 节及下腹部等处。 | |
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发病原因：
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单纯性肥胖症的病因与遗传因素、脂肪细胞的增殖、中枢调节机制的紊乱，以及心理和行为 |
| 变化有关。 | |
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诊断要点：
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凡体重超过标准体重20％－30％的定为轻度肥胖，超过30％－50％的为中度肥胖， |
| 超过50％以上的为重度肥胖。 | |
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实验室检查：
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胆固醇、甘油三脂、游离脂肪酸常增高。 |
| 基础代谢率正常或偏低。 | |
| 空腹或餐后血浆胰岛素增高。 | |
| 24小时尿17-羟类固醇、17-酮类固醇正常或增高，但小剂量地塞米松抑制试验正常 | |
| 、血浆皮质醇正常并保持正常昼夜节律。 | |
| 伴发糖尿病者空腹血糖高于正常或口服葡萄糖耐量试验减退。 | |
| 心电图检查示心脏扩大，心悸劳累等损害。 | |
| 立卧位水试验。如患者午后到－傍晚有脚肿者，应作该试验以便与水钠潴留性肥胖症鉴别。 | |
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疾病辨析：
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继发性肥胖症。 |
| 皮质醇增多症。 | |
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治疗方法：
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痰湿阻滞 |
| 证候：肥胖，嗜肥甘厚味，过饮酒浆，身体重着，神疲乏力，恶心、痰多，脘腹胀满，舌淡 | |
| 红，苔滑或厚腻，脉濡数。 | |
| 治法：健脾化痰，燥湿减肥。 | |
| 主方：减肥汤加减 | |
| 用法： | |
| 加减：痰湿化热加黄芩、栀子、大黄以清热；痰多脘痞，加蔻仁、藿香以开胸化痰。 | |
| 气虚饮停 | |
| 证候：肥胖，伴头晕目眩、少气懒言、自汗、浮肿、嗜卧、舌淡、苔白，脉沉细或濡缓。 | |
| 治法：健脾益气，化湿逐饮。 | |
| 主方：六君子汤加减 | |
| 用法： | |
| 加减：如心悸、胸闷，加远志、枳壳。 | |
| 水湿内盛 | |
| 证候：肥胖，神疲嗜卧，动则喘气，腰膝酸软无力，下肢浮肿，夜尿频，舌淡苔白而滑，脉 | |
| 迟弱。 | |
| 治法：温肾健脾，化湿行水。 | |
| 主方：真武汤合理中汤加减 | |
| 用法： | |
| 加减： |
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