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一般描述：
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甲状腺机能亢进症简称甲亢，指甲状腺机能呈高功能状态，分泌激素增多或因甲状腺激素在 |
| 血循环中水平增高所致的一组内分泌病。其特征有甲状腺肿大，基础代谢增加和自主神经系 | |
| 统失常。 | |
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症状描述：
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心血管系统症状：心绞痛，心脏病，生心梗，心律紊乱，心力衰竭。 |
| 消化系统症状：食欲减退，体重下降，便秘者多见。肝功能异常，有黄疸和肝脾肿大。 | |
| 神经肌肉和骨骼改变：震颤、软弱无力和肌萎缩为多发症状。绝经后妇女，骨骼脱钙甚为明 | |
| 显，为骨质疏松和病理性骨折。 | |
| 淡漠型甲亢：表情呆滞，消瘦，智力迟钝，嗜睡，皮肤干冷，无眼征及震颤，显著肌萎缩。 | |
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体症描述：
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约1/3老年人无甲状腺肿大，约1/2老年人无眼球突出。甲状腺肿大即使存在，也不十 |
| 分明显，有时必须存细检查才能发现。甲状腺肿大者约1/4有血管杂音。伴慢性肌病者， | |
| 可见肩胛带及骨盆带肌肉萎缩。 | |
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发病原因：
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毒性弥漫性甲状腺肿湿甲亢常见的原因。因毒性结节性甲状腺肿所引起。Graves病是 |
| 一种免疫性疾病，与遗传精神因素等亦有关。 | |
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诊断要点：
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淡漠型甲亢的诊断依据：多见于年龄大，病程长的患者。 |
| 极度疲乏无力，淡漠少语，反应迟钝。危象时可有食欲不振，恶心呕吐。 | |
| 甲状腺轻度肿大，可触及结节。肌肉消瘦，四肢发凉，皮肤干燥，一般无明显突眼征。麦脉 | |
| 率增快，常伴有房颤，易发生心衰，可发生危象。 | |
| 甲状腺功能检查桔梗符合甲亢症。 | |
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实验室检查：
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血清甲状腺激素测定：血清$~4或游离Tn4指数（RT~4I)升高。 |
| 甲状腺摄n131I率。 | |
| 促甲状腺激素释放激素（TRH)兴奋试验：血TSH不升高或稍升高。 | |
| 特殊检查：★ B超甲状腺检查。★ 甲状腺扫描。 | |
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疾病辨析：
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桥本甲状腺炎。 |
| 甲状腺癌。 | |
| 其他疾病。 | |
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治疗方法：
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肝郁脾虚 |
| 证候：性急易怒，胸闷胁痛，或有恶心呕吐，腹胀便溏，苔白或薄腻，脉弦滑。 | |
| 治法：疏肝理气，健脾和胃。 | |
| 主方：柴胡疏肝散加减 | |
| 用法： | |
| 加减：若腹胀甚者，加川朴、枳壳；胸闷、胁痛甚者，加郁金。 | |
| 肝火旺盛 | |
| 证候：头晕目眩，紧张烦躁，兴奋不安，怕热多汗，肢体震颤，多食善饥，面红消瘦，大便 | |
| 秘结，口苦，舌红苔黄，脉弦数有力。 | |
| 治法：清肝泻火。 | |
| 主方：龙胆泻肝汤加减 | |
| 用法： | |
| 加减：若胃热多食者加玉竹、知母；大便秘结者，加枳实、大黄。 | |
| 气阴两虚 | |
| 证候：心悸气短，自汗，腰酸，肢软，乏力，多梦，健忘、手足心热，舌质红，苔少，脉细 | |
| 数或结代。 | |
| 治法：益气养阴。 | |
| 主方：四君子汤合生脉散加减 | |
| 用法： | |
| 加减：腰酸肢软者，加菟丝子、女贞子。 |
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