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您现在的位置: 医学全在线 >> 中医理论 >> 中医疾病数据库 >> 正文:甲状腺机能亢进症 中医治疗方法/实验室检查
    

甲状腺机能亢进症

一般描述:  
甲状腺机能亢进症简称甲亢,指甲状腺机能呈高功能状态,分泌激素增多或因甲状腺激素在
血循环中水平增高所致的一组内分泌病。其特征有甲状腺肿大,基础代谢增加和自主神经系
统失常。
症状描述:  
心血管系统症状:心绞痛,心脏病,生心梗,心律紊乱,心力衰竭
消化系统症状:食欲减退,体重下降,便秘者多见。肝功能异常,有黄疸和肝脾肿大。
神经肌肉和骨骼改变:震颤、软弱无力和肌萎缩为多发症状。绝经后妇女,骨骼脱钙甚为明
显,为骨质疏松和病理性骨折
淡漠型甲亢:表情呆滞,消瘦,智力迟钝,嗜睡,皮肤干冷,无眼征及震颤,显著肌萎缩。
体症描述:  
约1/3老年人无甲状腺肿大,约1/2老年人无眼球突出。甲状腺肿大即使存在,也不十
分明显,有时必须存细检查才能发现。甲状腺肿大者约1/4有血管杂音。伴慢性肌病者,
可见肩胛带及骨盆带肌肉萎缩。
发病原因:  
毒性弥漫性甲状腺肿湿甲亢常见的原因。因毒性结节性甲状腺肿所引起。Graves病是
一种免疫性疾病,与遗传精神因素等亦有关。
诊断要点:  
淡漠型甲亢的诊断依据:多见于年龄大,病程长的患者。
极度疲乏无力,淡漠少语,反应迟钝。危时可有食欲不振,恶心呕吐
甲状腺轻度肿大,可触及结节。肌肉消瘦,四肢发凉,皮肤干燥,一般无明显突眼征。麦脉
率增快,常伴有房颤,易发生心衰,可发生危象。
甲状腺功能检查桔梗符合甲亢症。
实验室检查: 
血清甲状腺激素测定:血清$~4或游离Tn4指数(RT~4I)升高。
甲状腺摄n131I率。
促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验:血TSH不升高或稍升高。
特殊检查:★ B超甲状腺检查。★ 甲状腺扫描。
疾病辨析:  
桥本甲状腺炎
甲状腺癌
其他疾病。
治疗方法:  
肝郁脾虚
证候:性急易怒,胸闷胁痛,或有恶心呕吐,腹胀便溏,苔白或薄腻,脉弦滑。
治法:疏肝理气,健脾和
主方:柴胡疏肝散加减
用法:
加减:若腹胀甚者,加川朴、枳壳;胸闷、胁痛甚者,加郁金
肝火旺盛
证候:头晕目眩,紧张烦躁,兴奋不安,怕热多汗,肢体震颤,多食善饥,面红消瘦,大便
秘结,口苦,舌红苔黄,脉弦数有力。
治法:清肝泻火。
主方:龙胆泻肝汤加减
用法:
加减:若胃热多食者加玉竹知母;大便秘结者,加枳实大黄
气阴两虚
证候:心悸气短,自汗,腰酸,肢软,乏力,多梦,健忘、手足心热,舌质红,苔少,脉细
数或结代。
治法:益气养阴。
主方:四君子汤合生脉散加减
用法:
加减:腰酸肢软者,加菟丝子、女贞子
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