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一般描述：
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子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道壁下降，子宫外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱 |
| 出于阴道口外，常伴发阴道前后壁膨出，多见于劳动妇女及老年妇女。分娩过多或损伤，或 | |
| 产后过早、过重的劳动，腹压增加，营养不良，或先天性子宫和盆低组织发育不良或异常， | |
| 老年期因雌激素不足引起的生理性组织松弛等均可导致子宫脱垂。 | |
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症状描述：
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腰骶部疼痛，下坠感是子宫脱垂常见症状。由于子宫脱垂牵拉腹膜、子宫各韧带及盆低组织 |
| ，故可使下腹、会阴部下坠感，并伴腰骶部酸痛。走路负重、久蹲后症状加重，休息后减轻 | |
| 。脱垂程度愈重，症状愈明显。 | |
| 阴道脱出块物：患者常自觉外阴有块物脱出。开始时在行走或卧床后可回缩。 | |
| 局部组织可因机械性摩擦而产生溃疡或炎症，引起阴道分泌物增多。有的患者因脱出物循环 | |
| 受阻而引起充血、肥大、水肿，甚至嵌顿于阴道外不能复位。 | |
| 张力性尿失禁与排尿困难。 | |
| 直肠膨出和排便困难。 | |
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体症描述：
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注意有无前后阴道壁、尿道膨出及程度，阴道壁及宫颈有无溃疡。 |
| 取膀胱截石位，不小便，嘱病人咳嗽，观察有无尿液溢出。 | |
| 嘱病人向下迸气，当腹压增加时观察有无子宫颈下垂。 | |
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诊断要点：
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I度轻：子宫颈距离处女膜缘少于4cm，但未达处女膜缘。 |
| Ⅰ度重：子宫颈已达处女膜缘，但未超过该缘，检查时于阴道口可见到子宫颈。 | |
| Ⅱ度轻：子宫颈已脱出阴道口处，但宫体仍在阴道内。 | |
| Ⅱ度轻：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口处。 | |
| Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。 | |
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疾病辨析：
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阴道壁血肿。 |
| 单纯宫颈延长。 | |
| 子宫粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤。 | |
| 慢性子宫翻出。 | |
| 阴道壁囊肿或肿瘤。 | |
| 膀胱膨出。 | |
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治疗方法：
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气虚 |
| 证候：子宫下移或脱出于阴道口外，劳则加剧，卧则消失，小腹下坠，四肢无力，小气懒言 | |
| 。面色无华，小便频数，带下量多，质稀色白，舌质淡苔薄，脉虚细。 | |
| 治法：补气提升。 | |
| 主方：补中益气汤加味。 | |
| 用法： | |
| 加减：继发湿热，带下量多，色黄质稠，有臭气者，去金樱子、党参，加黄柏15g，败酱 | |
| 15g，薏苡仁15g。 | |
| 肾虚 | |
| 证候：子宫下脱，腰酸腿软，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚，头晕耳鸣，舌淡红，脉沉弱 | |
| 。 | |
| 治法：补肾固脱。 | |
| 主方：大补元煎汤加味。 | |
| 用法： | |
| 加减：如命门火衰，元气不足者，可酌加破故纸20g，肉桂10g。 | |
| 湿热 | |
| 证候：子宫脱出阴道口外，表面溃烂，黄水淋漓，或小便灼热，或口干口苦，舌质红，苔或 | |
| 黄腻，脉或沉乏力。 | |
| 治法：清利湿热。 | |
| 主方：龙胆泻肝汤。 | |
| 用法： | |
| 加减： |
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